問卷三：口腔醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷水平評價調(diào)查（機構(gòu)管理者填寫）

尊敬的醫(yī)院/科室負責(zé)人：

您好！我們是廣西醫(yī)科大學(xué)《口腔醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷評價指標(biāo)體系構(gòu)建與實證研究》課題組。本研究旨在構(gòu)建一套科學(xué)、可操作的口腔醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷評價工具，為口腔醫(yī)療機構(gòu)改進服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)。本問卷基于前期兩輪德爾菲專家咨詢構(gòu)建的指標(biāo)體系設(shè)計，主要面向機構(gòu)管理者，收集貴單位在組織制度、資源配置、培訓(xùn)支持等方面的客觀信息。您的如實填寫將幫助我們?nèi)媪私赓F單位的人文關(guān)懷建設(shè)情況，并為后續(xù)的對比分析和策略建議提供重要依據(jù)。

填寫說明：

1. 本問卷由熟悉機構(gòu)管理情況的負責(zé)人填寫。

2. 問卷包含制度評價（1-5分評分）和客觀信息（數(shù)值填寫）兩部分。

3. 評分部分：1分表示“非常不符合”，2分“不符合”，3分“一般”，4分“符合”，5分“非常符合”。

4. 客觀信息部分請根據(jù)貴單位實際情況填寫具體數(shù)值。

5. 本問卷所有信息僅用于學(xué)術(shù)研究，我們將嚴(yán)格保密，機構(gòu)名稱在報告中將以編碼形式呈現(xiàn)。

您的參與對本研究至關(guān)重要！填寫過程中如有任何疑問，請聯(lián)系課題組汪老師（電話：13977182462，郵箱：269174277@qq.com）。

衷心感謝您的支持與配合！

《口腔醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷評價指標(biāo)體系構(gòu)建與實證研究》課題組

2026年2月

1.1.1醫(yī)院將人文關(guān)懷納入正式的規(guī)章制度、工作流程及績效考核體系

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1.1.2醫(yī)院建立了暢通的患者意見反饋渠道（如意見箱、投訴電話、在線評價等）

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1.1.3 醫(yī)院將患者反饋意見納入服務(wù)質(zhì)量改進流程，并有改進措施記錄

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1.1.4 對人文關(guān)懷表現(xiàn)突出的醫(yī)護人員設(shè)有表彰、獎勵或晉升方面的激勵措施

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1.2.1 醫(yī)院定期提供人文溝通、心理支持、服務(wù)禮儀等方面的培訓(xùn)

1 2 3 4 5

1.2.2 醫(yī)院在人員配備上保障醫(yī)護人員有充足時間與患者溝通

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1.2.3 醫(yī)院在診室空間設(shè)計上考慮了患者隱私保護和舒適體驗

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1.2.4 科室整體風(fēng)氣鼓勵人文關(guān)懷，同事之間相互支持、相互學(xué)習(xí)

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1.2.5 院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任在各種場合重視并倡導(dǎo)人文關(guān)懷理念

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1.3.1 對需要長期復(fù)診的患者（如正畸、種植、牙周維護）建立關(guān)系維系制度（如復(fù)診提醒、定期隨訪等）

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1.3.2 不同科室間轉(zhuǎn)診時，患者的人文關(guān)懷信息（如恐懼史、特殊需求）能夠有效傳遞

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1.3.3 對牙科畏懼癥等焦慮、恐懼的患者有專門的識別、心理疏導(dǎo)和診療安排流程

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1.4.1 醫(yī)院配備專職或兼職醫(yī)務(wù)社會工作者

是（若選“是”，請?zhí)顚懭藬?shù):____人）否

2.1.1 醫(yī)院熟悉并積極貫徹落實國家及地方有關(guān)人文關(guān)懷的政策要求

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2.1.2 醫(yī)院主動了解并借鑒國內(nèi)外口腔人文關(guān)懷的先進做法與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

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2.2.1 醫(yī)院鼓勵醫(yī)護人員了解本地患者的文化習(xí)俗，并提供適配服務(wù)（如方言溝通、尊重民族習(xí)慣等）

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2.2.2 醫(yī)院關(guān)注并評估本地公眾口腔健康認知水平，據(jù)此優(yōu)化健康宣教與溝通策略

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2.3.1 醫(yī)院主動向患者宣傳醫(yī)保政策，指導(dǎo)其合理使用醫(yī)保

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2.3.2 診療價格主動公示，治療前與患者充分溝通費用預(yù)期

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2.3.3 醫(yī)院建立快速響應(yīng)機制，及時根據(jù)政策變動調(diào)整內(nèi)部管理與服務(wù)流程

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21. 4.1.1 本院醫(yī)生各科室/專科日均接診量

牙體牙髓科：______人次

牙周黏膜科：______人次

口腔頜面外科：______人次

口腔修復(fù)科：______人次

正畸科：______人次

兒童口腔科：______人次

口腔種植科：______人次

口腔綜合科：______人次

其他______人次

22. 4.1.2 本院護士各科室/?？迫站釉\量

牙體牙髓科：______人次

牙周黏膜科：______人次

口腔頜面外科：______人次

口腔修復(fù)科：______人次

正畸科：______人次

兒童口腔科：______人次

口腔種植科：______人次

口腔綜合科：______人次

其他______人次

23. 其他客觀信息：醫(yī)院牙椅總數(shù):____張

24. 現(xiàn)有醫(yī)生人數(shù):____人，護士人數(shù):____人

25. 各職稱級別醫(yī)師人數(shù)：初級____人，中級____人，副高____人，正高____人

26. 近一年開展人文關(guān)懷相關(guān)培訓(xùn)次數(shù):____次;

27. 具體有哪些主題的培訓(xùn):________________________________________

基本信息:

1.您的崗位:

2.您的職稱:

初級中級副高級正高級

3.您的工作年限:

<5年5-10年11-20年>20年

31. 6.所在單位名稱:______

教學(xué)醫(yī)院資質(zhì)

是（若“是”，規(guī)培生/實習(xí)生平均人數(shù)____人）否

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