東成小學(xué)2026年春季開學(xué)前學(xué)生心理健康調(diào)查問卷（小學(xué)）

尊敬的家長，您好!新年快樂！寒假即將結(jié)束，迎來新的學(xué)期。我們十分關(guān)注每一個(gè)孩子的身心健康，為及時(shí)了解每一位孩子假期的身心健康狀況，以便給予孩子及時(shí)的關(guān)注與輔導(dǎo)，幫助孩子盡快調(diào)整狀態(tài)，更好地適應(yīng)新的學(xué)習(xí)生活，特設(shè)計(jì)此問卷。此調(diào)查問卷僅用于向班主任反饋孩子的情況，以便更好的進(jìn)行家校協(xié)同教育好孩子。我們將對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)絕對(duì)保密，真誠邀請家長您認(rèn)真填寫，真實(shí)反饋，謝謝!

孩子姓名

班級(jí)（例如：2401）

這個(gè)寒假，學(xué)生每天的作息時(shí)間規(guī)律嗎？

很規(guī)律（每天按時(shí)睡覺、起床）比較規(guī)律（大部分時(shí)間能按時(shí)作息）不太規(guī)律（經(jīng)常熬夜或睡懶覺）很不規(guī)律（每天作息時(shí)間都不一樣）

寒假中，學(xué)生和家人、朋友的相處開心嗎？

非常開心，經(jīng)常一起玩比較開心，偶爾會(huì)有小矛盾不太開心，經(jīng)常鬧別扭不開心，很少和他們一起

學(xué)生的假期作業(yè)完成得怎么樣了？

全部完成，并且檢查過了大部分完成，只剩一點(diǎn)點(diǎn)只完成了一部分還沒開始做

完成作業(yè)時(shí)，學(xué)生覺得困難嗎？

很簡單，很快就能做完有點(diǎn)難度，但能自己解決比較難，需要家人或老師幫忙非常難，根本做不出來

面對(duì)沒完成的作業(yè)，學(xué)生是什么心情？

不擔(dān)心，開學(xué)前能做完有一點(diǎn)擔(dān)心，會(huì)抓緊時(shí)間做很擔(dān)心，怕開學(xué)被老師說無所謂，開學(xué)再說

學(xué)生為新學(xué)期開學(xué)做了哪些準(zhǔn)備？（可多選）

買好了新文具、新書包整理好了暑假作業(yè)提前預(yù)習(xí)了新學(xué)期的知識(shí)調(diào)整了作息，適應(yīng)開學(xué)時(shí)間還沒做任何準(zhǔn)備其他：___

想到馬上要開學(xué)了，學(xué)生的心情是怎樣的？

很開心，期待見到老師和同學(xué)一般，不開心也不難過有點(diǎn)擔(dān)心，怕學(xué)習(xí)壓力大很不開心，不想開學(xué)

開學(xué)后，學(xué)生最期待的事情是什么？

和小伙伴一起學(xué)習(xí)、玩耍上喜歡的課（如美術(shù)、音樂、體育課）得到老師的表揚(yáng)沒有特別期待的事情其他：

對(duì)于新學(xué)期的學(xué)習(xí)，學(xué)生有信心嗎？

很有信心，覺得自己能學(xué)好比較有信心，努力就可以不太有信心，怕學(xué)不好完全沒信心，不想學(xué)習(xí)

面對(duì)開學(xué)，學(xué)生是否出現(xiàn)過以下“開學(xué)焦慮癥”現(xiàn)象？

還留戀在假期無憂無慮的生活之中，一想起上學(xué)，心里多少有點(diǎn)不樂意。在暑假作息時(shí)間完全打亂了，飲食也沒有了規(guī)律等，想到上學(xué)，就會(huì)難受。表現(xiàn)出焦慮、抗拒、情緒暴躁、精力不集中現(xiàn)象。在身體狀況上表現(xiàn)出胃痛、失眠、易疲倦等癥狀。沒有以上狀況。

你覺得學(xué)生最近的心理狀況如何？

非常好有點(diǎn)小困惑問題很多，特別煩惱有心理疾病保密

如何狀態(tài)不好，學(xué)生會(huì)向誰求助？

家人好朋友網(wǎng)友老師熱線電話悶在心里，不和任何人說

寒假期間，是否有因?yàn)榍榫w、心理問題找醫(yī)院或者其它機(jī)構(gòu)求助過?

有沒有

為了小孩的身心健康，若開學(xué)前，您的小孩情緒表現(xiàn)異常，需要家校密切配合的，請您及時(shí)告訴班主任，感謝您的配合與支持!

己經(jīng)了解，暫時(shí)不需要己經(jīng)了解，在需要時(shí)會(huì)及時(shí)溝通

請簡述一個(gè)孩子在學(xué)校，需要老師、家長或者學(xué)校配合解決的問題，我們將會(huì)進(jìn)行匯總，以便更有針對(duì)性地開展家長會(huì)等活動(dòng)，謝謝~

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