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A村廁所現(xiàn)狀及改造工作認(rèn)知與滿意度調(diào)查問卷
一、基本信息
1. 1.?您的性別：
A. 男
B. 女
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2. 2.?您的年齡段：
A. 18歲及以下（兒童）
B. 19-45歲
C. 46-60歲
D. 61歲及以上（留守老人）
二、廁所使用現(xiàn)狀
3. 3.?您家目前長期使用的廁所類型是？
A. 傳統(tǒng)旱廁
B. 其他類型廁所
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4. 4.?您認(rèn)為傳統(tǒng)旱廁在“使用便捷性”方面的表現(xiàn)如何？
A. 非常便捷（使用順手、無需額外投入維護(hù)）
B. 比較便捷
C. 一般
D. 不便捷
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5. 5.?夏季使用旱廁時(shí)，您是否遇到過“異味濃重”的問題？
A. 每次都有
B. 經(jīng)常有
C. 偶爾有
D. 從未有
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6. 6.?夏季使用旱廁時(shí)，您是否遇到過“蚊蟲滋生”的問題？
A. 每次都有
B. 經(jīng)常有
C. 偶爾有
D. 從未有
?
7. 7.?冬季使用旱廁時(shí)，您是否遇到過“如廁條件差”的問題？
A. 每次都有
B. 經(jīng)常有
C. 偶爾有
D. 從未有
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8. 8.?對于現(xiàn)有旱廁的衛(wèi)生狀況，您的真實(shí)感受是？
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 勉強(qiáng)接受（因缺乏替代方案而被動接受）
D. 非常不滿
三、廁所改造工作認(rèn)知與態(tài)度
9. 9.?您對A村廁所改造工作的整體滿意度如何？
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 不太滿意
D. 完全不滿意（滿意度不足15%）
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10. 10.?您是否了解廁所改造的技術(shù)優(yōu)勢？
A. 非常了解
B. 比較了解
C. 不太了解
D. 完全不了解
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11. 11.?您對參與廁所改造工作的抵觸程度如何？
A. 完全抵觸（不愿折騰）
B. 比較抵觸
C. 無所謂
D. 積極支持
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12. 12.?您擔(dān)心廁所改造工作的核心原因是？（可多選）
A. 不了解改廁技術(shù)優(yōu)勢
B. 擔(dān)心改造花錢費(fèi)力
C. 怕后續(xù)維護(hù)麻煩
D. 看不懂技術(shù)方案
E. 無力參與施工
F. 其他
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13. 13.?作為留守老人，您是否因“看不懂技術(shù)方案、無力參與施工”而抵觸改廁？
A. 是（超90%的老人有此顧慮）
B. 否
C. 不確定
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14. 14.?若能解決您對改廁的核心顧慮，您是否愿意支持廁所改造工作？
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 不愿意
D. 視情況而定
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15. 15.?您對廁所改造工作還有其他意見或建議嗎？()
16. 16.?您是否擔(dān)心廁所改造后存在“后續(xù)維護(hù)麻煩”的問題？
A. 非常擔(dān)心
B. 比較擔(dān)心
C. 不太擔(dān)心
D. 完全不擔(dān)心
17. 17.?您是否能看懂廁所改造的技術(shù)方案？
A. 完全能看懂
B. 基本能看懂
C. 不太能看懂
D. 完全看不懂
18. 18.?您是否有能力參與廁所改造的施工環(huán)節(jié)？
A. 完全有能力
B. 基本有能力
C. 不太有能力
D. 完全無能力
19. 19.?（針對60歲及以上老人）您是否因“看不懂技術(shù)方案、無力參與施工”，對改廁持“不愿折騰”的態(tài)度？
A. 是
B. 否
C. 其他原因（請注明：）
20. 20.?您對廁所改造工作的抵觸情緒程度是？
A. 極度抵觸（堅(jiān)決不愿折騰）
B. 比較抵觸
C. 無所謂
D. 積極支持
21. 21.?若相關(guān)方解決您的核心顧慮（技術(shù)、費(fèi)用、維護(hù)等），您是否愿意支持改廁工作？
A. 肯定支持
B. 大概率支持
C. 不確定
D. 仍不支持
22. 22.?您認(rèn)為當(dāng)前推進(jìn)A村廁所改造，最需要優(yōu)先解決的問題是？（單選）
A. 普及改廁技術(shù)優(yōu)勢
B. 降低改造成本
C. 完善后續(xù)維護(hù)機(jī)制
D. 簡化施工參與流程
E. 其他（請注明：）
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