留守女童安全教育與社會支持調查問卷
1. 你的年齡:(單選題)
A. 6-8歲
B. 9-11歲
C. 12-14歲
D. 15歲以上
2. 你目前就讀的年級:(單選題)
A. 小學低年級(1-3年級)
B. 小學高年級(4-6年級)
C. 初中
D. 未上學
3. 你和誰一起生活?(多選題)
A. 爺爺奶奶/外公外婆
B. 媽媽
C. 爸爸
D. 其他親戚
E. 獨自生活
4. 你父母外出打工的情況是:(單選題)
A. 爸爸在外打工
B. 媽媽在外打工
C. 父母都在外打工
D. 父母都在家
5. 你是否接受過安全教育?(單選題)
A. 經常接受
B. 偶爾接受
C. 很少接受
D. 從未接受
6. 你接受的安全教育主要包括哪些內容?(多選題)
A. 防拐騙
B. 防性侵
C. 防溺水
D. 交通安全
E. 居家安全
F. 網絡安全
G. 心理健康/情緒安全
H. 其他
7. 你覺得自己對安全知識的了解程度如何?(單選題)
A. 非常了解
B. 比較了解
C. 一般
D. 不太了解
E. 完全不了解
8. 你是否知道遇到危險時該如何求助?(單選題)
A. 知道
B. 不太清楚
C. 不知道
9. 你是否有過安全方面的困擾或經歷?(單選題)
A. 有(如被欺負、被騙、受傷等)
B. 沒有
C. 不想說
10. 家里有人教你安全知識嗎?(單選題)
A. 經常教
B. 偶爾教
C. 很少教
D. 從不教
11. 家里人主要教你哪些安全知識?(多選題)
A. 防拐騙
B. 防性侵
C. 防溺水
D. 交通安全
E. 居家安全(防火、防電、防燙傷等)
F. 網絡安全
G. 很少教具體知識
H. 其他
12. 你遇到安全問題會主動告訴家人嗎?(單選題)
A. 會
B. 有時會
C. 不會
13. 如果你告訴家人遇到安全問題,他們的態(tài)度是:(單選題)
A. 非常重視,及時幫助我
B. 比較重視,簡單問問
C. 不太重視,讓我自己處理
D. 沒告訴過,不知道
14. 家人對你的安全關注程度如何?(單選題)
A. 非常關注
B. 比較關注
C. 一般
D. 不太關注
E. 完全不關注
15. 學校是否開設安全教育課程或活動?(單選題)
A. 經常有
B. 偶爾有
C. 很少有
D. 沒有
E. 不知道
16. 學校的安全教育內容主要包括哪些?(多選題)
A. 防溺水
B. 交通安全
C. 防欺凌
D. 防性侵
E. 消防安全
F. 心理健康
G. 不太清楚
H. 其他
17. 學校的安全教育課程你覺得有用嗎?(單選題)
A. 非常有用
B. 比較有用
C. 一般
D. 沒什么用
18. 老師是否關心你們的安全問題?(單選題)
A. 非常關心
B. 比較關心
C. 一般
D. 不太關心
E. 完全不關心
19. 遇到安全問題時,你會向老師求助嗎?(單選題)
A. 會
B. 有時會
C. 不會
20. 你所在的社區(qū)(村)是否有安全宣傳欄、標語或廣播?(單選題)
A. 經常有
B. 偶爾有
C. 很少有
D. 沒有
E. 沒注意過
21. 社區(qū)(村)里是否組織過兒童安全相關的活動?(單選題)
A. 經常組織
B. 偶爾組織
C. 很少組織
D. 沒有組織過
E. 不知道
22. 社區(qū)(村)里有沒有專門幫助兒童的人(如婦女主任、兒童主任、志愿者等)?(單選題)
A. 有
B. 沒有
C. 不知道
23. 你是否參加過社區(qū)(村)組織的安全活動?(單選題)
A. 參加過
B. 沒有參加過
C. 想參加但不知道
24. 你是否聽說過政府有專門保護兒童的政策或熱線(如12355、12338等)?(單選題)
A. 聽說過,了解
B. 聽說過,不太了解
C. 沒聽說過
25. 是否有政府工作人員、社工或志愿者到家里或學校了解你的安全情況?(單選題)
A. 經常有
B. 偶爾有
C. 很少有
D. 從來沒有
E. 不知道
26. 你所在的地區(qū)是否有兒童之家、活動中心或社工服務站?(單選題)
A. 有
B. 沒有
C. 不知道
27. 你最希望了解哪些方面的安全知識?(多選題)
A. 防拐騙
B. 防性侵
C. 防溺水
D. 交通安全
E. 居家安全
F. 網絡安全
G. 心理健康/情緒安全
H. 其他
28. 你希望誰給你講安全知識?(多選題)
A. 家人
B. 老師
C. 社工
D. 警察/法官
E. 醫(yī)生/護士
F. 志愿者
G. 其他
29. 你覺得自己最缺乏哪方面的安全支持?(多選題)
A. 安全知識
B. 自我保護技能
C. 情感支持/傾訴對象
D. 求助渠道(不知道找誰幫忙)
E. 安全設施(路燈、護欄等)
F. 其他
30. 你是否希望有專門的人(如社工、志愿者)幫助你解決安全問題?(單選題)
A. 非常希望
B. 比較希望
C. 一般
D. 不太希望
E. 不希望
31. 你希望社工或志愿者能為你提供哪些幫助?(多選題)
A. 教安全知識
B. 陪聊天/心理支持
C. 組織安全主題活動
D. 幫助聯系家人/老師解決問題
E. 提供安全物資(如安全手冊、急救包)
F. 其他
32. 你希望以什么形式接受安全教育?(多選題)
A. 課堂講解
B. 游戲互動
C. 情景劇表演
D. 視頻動畫
E. 繪本/漫畫故事
F. 安全演練
G. 其他
33. 你最近有沒有遇到過讓你感到不安全的事情?可以簡單說說嗎?(填空題)
34. 你最希望誰能在你遇到危險時幫助你?(填空題)
35. 你對學校、家里或村里有什么關于安全的建議嗎?(填空題)
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