中學(xué)生自我認(rèn)同感與學(xué)校教育影響調(diào)查問(wèn)卷

基本信息（請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)上打√或填寫(xiě)）
1.性別：
2.年級(jí)：
3.所在學(xué)校類(lèi)型：
4.你的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗉?jí)中大致處于：
5. 你是否擔(dān)任班干部：
6.你的同居家庭成員
7.家庭氛圍
一、自我認(rèn)同感狀況（請(qǐng)根據(jù)你的感受選擇最符合的一項(xiàng)）
請(qǐng)根據(jù)你的實(shí)際情況，選擇最符合你感受的選項(xiàng)（1=非常不符合，2=不符合，3=一般，4=符合，5=非常符合）
1.1 我不清楚自己是一個(gè)什么樣的人。
1.2 我能夠接納自己的缺點(diǎn)，不會(huì)因?yàn)椴煌昝蓝穸ㄗ约?/legend>
1.3 我對(duì)未來(lái)的發(fā)展有較明確的方向和目標(biāo)并努力實(shí)現(xiàn)
1.4 我對(duì)自己各方面（學(xué)習(xí)、人際關(guān)系、身心健康等）的表現(xiàn)總體上是不滿(mǎn)意的
1.5 我能理性看待別人的評(píng)價(jià)，并將其作為認(rèn)識(shí)自己的參考，但不會(huì)盲目跟從
1.6 我感到自己是為了功利的考慮而行動(dòng)或做事

二、學(xué)校資源配置情況
（1=非常不符合，2=不符合，3=一般，4=符合，5=非常符合）
2.1 我所在學(xué)校的教學(xué)設(shè)施（如教室、實(shí)驗(yàn)室、圖書(shū)館、心理輔導(dǎo)室等）能滿(mǎn)足學(xué)生需要。
2.2 學(xué)校會(huì)定期進(jìn)行心理健康評(píng)估
2.3 學(xué)校開(kāi)展的各種活動(dòng)能夠讓我感受到對(duì)每個(gè)學(xué)生的尊重
2.4 學(xué)校提供了豐富多樣的心理輔導(dǎo)工具（沙盤(pán)、放松椅等）供我們使用
2.5 在學(xué)習(xí)有專(zhuān)門(mén)的意見(jiàn)箱并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)
2.6 我覺(jué)得學(xué)校的整體環(huán)境能夠支持我更好地認(rèn)識(shí)自己 
三、課程教學(xué)引導(dǎo)情況
（1=非常不符合，2=不符合，3=一般，4=符合，5=非常符合）
3.1 學(xué)校開(kāi)設(shè)的心理健康教育課程或生涯規(guī)劃課程可以滿(mǎn)足我的發(fā)展需要
3.2 老師會(huì)教我們一些有效的學(xué)習(xí)方法，幫助我們找到適合自己的學(xué)習(xí)方式
3.3 教師在教學(xué)中注重引導(dǎo)我們思考人生價(jià)值與發(fā)展方向。
3.4 課程內(nèi)容無(wú)法調(diào)動(dòng)我的主動(dòng)參與感，不能激發(fā)我對(duì)自我成長(zhǎng)和未來(lái)發(fā)展的思考。
3.5 教師尊重學(xué)生的個(gè)體差異（性格、成績(jī)等），鼓勵(lì)我們表達(dá)自我。
3.6 學(xué)校開(kāi)設(shè)的課程有助于我認(rèn)識(shí)自我、發(fā)展?jié)撃堋?/legend>
四、學(xué)生人際關(guān)系狀況
（1=非常不符合，2=不符合，3=一般，4=符合，5=非常符合）
4.1 我與同學(xué)之間有良好的溝通和信任關(guān)系。
4.2 我在班級(jí)中感受到被尊重和接納。
4.3 當(dāng)我遇到困惑時(shí)，我不傾向于向老師尋求幫助
4.3 在與老師交流時(shí)，總會(huì)感覺(jué)到被老師諷刺
4.5 我在集體活動(dòng)中能感受到歸屬感和價(jià)值感。
4.6 我在人際交往中能表達(dá)真實(shí)的自我，不感到壓抑。 
五、學(xué)生自我發(fā)展?fàn)顩r
（1=非常不符合，2=不符合，3=一般，4=符合，5=非常符合）
5.1 我沒(méi)有明確的個(gè)人興趣和特長(zhǎng)，并持續(xù)發(fā)展。
5.2 我積極參與課內(nèi)外活動(dòng)或社會(huì)實(shí)踐，提升綜合能力。
5.3 我在學(xué)習(xí)和生活中有較差的自主決策能力。
5.4 我有良好的情緒調(diào)節(jié)能力，能與他人友好相處
5.5 當(dāng)他人遇到困難時(shí)，我愿意不遺余力的幫助
5.6 我相信通過(guò)努力可以改變自己，實(shí)現(xiàn)成長(zhǎng)。
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