大班幼兒家庭情況與情緒智力調(diào)查問(wèn)卷

親愛(ài)的家長(zhǎng):
請(qǐng)您根據(jù)日常生活中孩子的情緒表現(xiàn),如實(shí)填答問(wèn)卷。所有資料僅供研究使用,我們將負(fù)責(zé)為您保密并提供結(jié)果反饋,答案沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分,請(qǐng)您放心作答。真誠(chéng)感謝您的合作!
請(qǐng)先填寫(xiě)以下基本信息
第一部分 基本信息
孩子性別:
是否為獨(dú)生子女:
主要照顧孩子的人:
父母最高學(xué)歷:
家庭經(jīng)濟(jì)狀況在當(dāng)?shù)貙儆?
第二部分 家庭功能量表
這里共有30個(gè)關(guān)于家庭和活動(dòng)的問(wèn)題,該問(wèn)卷所指的家庭是指與您共同食宿的小家庭。請(qǐng)您按照您家庭目前實(shí)際情況來(lái)回答。請(qǐng)您不要有什么顧慮,認(rèn)真按您自己的意見(jiàn)回答每一個(gè)問(wèn)題,不要參考家庭其他成員的意見(jiàn)如果您對(duì)某問(wèn)題不太清楚如何回答的話,請(qǐng)您按照估計(jì)回答。
一、家庭親密度調(diào)查
請(qǐng)您按照您家庭目前實(shí)際情況來(lái)回答
  • 不是
  • 偶爾
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
1.在有難處的時(shí)候,家庭成員都會(huì)盡最大的努力相互支持。
2.在我們的家庭中每個(gè)成員都可以隨便發(fā)表自己的意見(jiàn)。
3.我們家的成員比較愿意與家人商討個(gè)人問(wèn)題而不是朋友。
4.每個(gè)家庭成員都參與做出重大的家庭決策。
5.所有家庭成員聚集在一起進(jìn)行活動(dòng)。
6.晚輩對(duì)長(zhǎng)輩的教導(dǎo)可以發(fā)表自己的意見(jiàn)。
7.在家里,有事大家一起做。
8.家庭成員一起討論問(wèn)題,并對(duì)問(wèn)題的解決感到滿意。
9.家庭成員與朋友的關(guān)系比家庭成員之間的關(guān)系更密切。
10.在家庭中,每個(gè)家庭成員的朋友都會(huì)受到極為熱情的接待。
11.家庭成員之間都熟悉每個(gè)成員的親密朋友。
12.家庭成員之間的關(guān)系是非常密切的。
13.家庭成員自己要作決策時(shí),喜歡與家人一起商量。
14.家庭成員都很主動(dòng)向家里其他人談自己的心里話。
15.在我們家,娛樂(lè)活動(dòng)都是全家一起去做的。
16.在家中的成員不習(xí)慣單獨(dú)活動(dòng)。
二、家庭適應(yīng)性調(diào)查
請(qǐng)您按照您家庭目前實(shí)際情況來(lái)回答
  • 不是
  • 偶爾
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 總是
17.家庭狀況有變化時(shí),家庭平常的生活規(guī)律和家規(guī)很容易有相應(yīng)的改變。
18.我們家的家教是合理的。
19.在解決問(wèn)題時(shí)孩子們的建議能夠被接受。
20.我們家喜歡用新方法去解決遇到的問(wèn)題。
21.家庭成都能按家庭所作的決定去做事。
22.在我們家,每個(gè)成員都分擔(dān)家庭義務(wù)。
23.家庭成員喜歡在一起度過(guò)業(yè)余時(shí)間。
24.家里有人有想法,家庭的生活規(guī)律和家規(guī)可以改變。
25.當(dāng)家庭中出現(xiàn)矛盾時(shí),成員間相互謙讓取得妥協(xié)。
26.在家里,家庭成員可以隨便提出自己的要求。
27.在家庭中,我們輪流分擔(dān)不同的家務(wù)。
28.當(dāng)家庭產(chǎn)生矛盾時(shí),家庭成員會(huì)把自己的想法說(shuō)出來(lái)。
29.在家里,我們更愿意和全家人一起做事,而不太愿意分開(kāi)。
30.家庭成員可以分享彼此的興趣和愛(ài)好。
第三部分 幼兒情緒智力調(diào)查量表
請(qǐng)您根據(jù)下面所提出的一些問(wèn)題,設(shè)想當(dāng)您的孩子遇到這樣的情況時(shí),他的表現(xiàn)會(huì)如何?選出他/她會(huì)出現(xiàn)這種行為的可能頻率
1-從來(lái)沒(méi)有  2-很少這樣  3-偶爾這樣  4-有時(shí)這樣  5-經(jīng)常這樣  6-總是這樣
1、帶孩子去郊游,他\她
(1)會(huì)說(shuō)白己玩的很開(kāi)心。
2、別人和您的孩子搶玩具,他\她:
(2)能感到自己很生氣或者害怕。

(3)能自己解決問(wèn)題,如交換玩具,或者通過(guò)猜拳等。

3、您拒絕孩子要買(mǎi)玩具的請(qǐng)求,他/她:
(4)雖然很想得到玩具,能理解您的理由并接受。
4、如果小朋友拒絕您的孩子跟他們一起玩,他/她:
(5)能感到自己生氣、傷心或者失望。

(6)會(huì)自己去解決問(wèn)題,如自己去說(shuō)服他們,或者讓他們玩自己的玩具等。

5、如果您的孩子做錯(cuò)事,受到了批評(píng),他/她:
(7)能感到自己害怕或傷心。

(8)接受批評(píng),積極改正。

6、您的孩子努力地想做好一件事,如寫(xiě)作業(yè)或玩拼圖,如果試了幾次還沒(méi)有成功,他/她:
(9)會(huì)積極思考,并繼續(xù)耐心的嘗試。

7、時(shí)間已經(jīng)很晚了,孩子還要玩游戲或看電視,您生氣地去制止,他/她:

(10)能從您的語(yǔ)氣和表情辨認(rèn)您生氣的情緒。
8、孩子被冤枉了,他\她:
(11)能清楚地向別人表達(dá)他的不滿。

(12)會(huì)解釋這件事情,得到別人的理解。

9、如果家里有人吵架了,您的孩子:
(13)能通過(guò)語(yǔ)氣、表情和動(dòng)作感受到大人氣憤的心情。

(14)會(huì)試圖去了解吵架的原因,如問(wèn)為什么吵架。

(15)會(huì)去調(diào)節(jié)他們的情緒,如自己去拉開(kāi)他們,或者通過(guò)一些方式來(lái)轉(zhuǎn)移家人的注意力。

10、如果您孩子熟悉的人(家人或朋友)在傷心的哭,他/她:
(16)能感受到他人的傷心。

(17)會(huì)通過(guò)語(yǔ)言或動(dòng)作來(lái)安慰他。

(18)會(huì)關(guān)心地問(wèn)他人:“為什么哭?”。

11、很多小朋友在一起玩,兩個(gè)小朋友打了起來(lái),您的孩子:

(19)能感受到這兩個(gè)小朋友的氣憤

(20)會(huì)通知大人、上前勸阻、拉開(kāi)他們,或喊著“不要

打了”等。

12、看到家人回家時(shí)笑瞇瞇的,他\她:

(21)能通過(guò)家人的表情察覺(jué)他很開(kāi)心。

13、看到別的小朋友跌倒流血了,他\她:

(22)能感受到小朋友的痛苦。

(23)替那個(gè)孩子感到難過(guò),說(shuō)“好可憐啊!”。

14、對(duì)于周?chē)娜恕?dòng)物或事物,您的孩子:

(24)能對(duì)環(huán)境中的動(dòng)物,表現(xiàn)出同情心,如:會(huì)說(shuō)“你把蟲(chóng)蟲(chóng)踩死,他的媽媽找不到他,會(huì)很難過(guò)的”。

(25)與人或動(dòng)物的交往時(shí)能讓他們感到快樂(lè),如分享自己的玩具或食物。

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