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2026.2 N2（ADHD）睡眠障礙管理護(hù)理知識(shí)考核試卷
基本信息：
姓名：
工號(hào):
一、 判斷題（每題2分，共20分。正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）
1.ADHD是一種全天候疾病，約70%-80%的ADHD兒童存在睡眠障礙，且睡眠問題會(huì)加劇其日間核心癥狀。
對(duì)
錯(cuò)
2.對(duì)于所有前來(lái)評(píng)估ADHD的兒童，都應(yīng)常規(guī)進(jìn)行睡眠障礙的篩查。
對(duì)
錯(cuò)
3.行為睡眠干預(yù)是ADHD兒童睡眠障礙管理的一線治療方法，通常建議治療周期為6個(gè)月以上。
對(duì)
錯(cuò)
4.使用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)時(shí)，為獲得準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，建議至少連續(xù)監(jiān)測(cè)5晚。
對(duì)
錯(cuò)
5.如果ADHD兒童在建立健康睡眠習(xí)慣后，睡眠問題仍未解決，應(yīng)首先考慮使用高劑量褪黑素。
對(duì)
錯(cuò)
6.ADHD兒童睡眠障礙的藥物干預(yù)中，調(diào)整精神興奮劑的劑型、劑量或用藥時(shí)間是可嘗試的策略之一。
對(duì)
錯(cuò)
7.每周1-2次、持續(xù)6-12周的中等至高等強(qiáng)度身體活動(dòng)，被證實(shí)可以改善ADHD兒童的睡眠質(zhì)量。
對(duì)
錯(cuò)
8.對(duì)于合并睡眠呼吸障礙的ADHD兒童，應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)診治療其睡眠呼吸障礙。
對(duì)
錯(cuò)
9.ADHD兒童的睡眠障礙管理無(wú)需多學(xué)科協(xié)作，由兒童保健科護(hù)士獨(dú)立完成即可。
對(duì)
錯(cuò)
10.使用加重毯（重量約6-10kg）是一種有證據(jù)支持的可用于改善ADHD兒童睡眠總時(shí)長(zhǎng)的非藥物干預(yù)方法。
對(duì)
錯(cuò)
二、 單項(xiàng)選擇題（每題5分，共50分。請(qǐng)選擇唯一最合適的答案）
1.根據(jù)文獻(xiàn)證據(jù)，對(duì)ADHD兒童進(jìn)行睡眠障礙管理，首先推薦的干預(yù)措施是（）。
A. 立即使用褪黑素
B. 調(diào)整白天的ADHD治療藥物
C. 提供睡眠衛(wèi)生教育
D. 進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)
2.文獻(xiàn)中提到的“簡(jiǎn)短的個(gè)性化行為睡眠干預(yù)”，其推薦的治療周期大約是（）。
A. 2周左右
B. 3個(gè)月
C. 6個(gè)月
D. 1年
3.關(guān)于ADHD治療藥物對(duì)睡眠的影響，下列哪項(xiàng)護(hù)理評(píng)估措施是推薦的?（）
A. 只有在患兒主訴失眠時(shí)才進(jìn)行評(píng)估
B. 在開始服用ADHD藥物前，使用量表進(jìn)行睡眠基線評(píng)估，并每年定期監(jiān)測(cè)
C. 藥物引起的睡眠問題無(wú)法干預(yù)，因此無(wú)需評(píng)估
D. 睡眠評(píng)估只需在用藥初期進(jìn)行一次
4.如果ADHD兒童的睡眠障礙被懷疑是由藥物“反彈效應(yīng)”引起的，文獻(xiàn)建議可考慮在何時(shí)加用一次速釋型興奮劑?（）
A. 早晨起床后
B. 上午10點(diǎn)
C. 下午1點(diǎn)至4點(diǎn)之間（13:00-16:00）
D. 睡前
5.在進(jìn)行非藥物干預(yù)時(shí)，文獻(xiàn)建議可采用多種策略。下列哪項(xiàng)不屬于文中提到的用于提升睡眠衛(wèi)生教育效果的策略?（）
A. 使用視覺時(shí)間表
B. 安排有條理的睡前儀式
C. 給予額外警告等溝通策略
D. 嚴(yán)厲斥責(zé)孩子的就寢抵抗行為
6.當(dāng)調(diào)整用藥方案后，ADHD兒童的睡眠障礙仍無(wú)法改善，下一步應(yīng)如何做?（）
A. 放棄干預(yù)，認(rèn)為睡眠問題無(wú)法解決
B. 在睡眠醫(yī)學(xué)專家指導(dǎo)下考慮加用褪黑素
C. 自行增加白天興奮劑的劑量
D. 建議家長(zhǎng)嚴(yán)格體罰
7.文獻(xiàn)指出，ADHD兒童睡眠障礙的隨訪頻率應(yīng)根據(jù)情況設(shè)定，常規(guī)建議是（）。
A. 每3年一次
B. 每6-12周一次
C. 僅在癥狀加重時(shí)隨訪
D. 無(wú)需隨訪
8.根據(jù)證據(jù)，使用加重毯的重量建議范圍是（）。
A. 2-4kg
B. 6-10kg
C. 12-15kg
D. 越重越好
9.在管理ADHD兒童的睡眠障礙時(shí)，必須考慮的重要因素是（）。
A. 兒童的身高
B. 共?。ㄈ缙渌裾系K、睡眠呼吸障礙）的影響
C. 父母的工作單位
D. 家庭的經(jīng)濟(jì)收入
10.本研究進(jìn)行證據(jù)總結(jié)的方法學(xué)基礎(chǔ)是（）。
A. 個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
B. 基于“6S”證據(jù)金字塔模型的循證方法
C. 網(wǎng)絡(luò)論壇的家長(zhǎng)投票
D. 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究
三、 多項(xiàng)選擇題（每題6分，共30分。每題有至少兩個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）
1.文獻(xiàn)中總結(jié)的ADHD兒童睡眠障礙管理的證據(jù)涵蓋以下哪些主要類別?（）
A. 篩查與評(píng)估
B. 非藥物干預(yù)
C. 藥物干預(yù)
D. 隨訪及多學(xué)科協(xié)作
E. 手術(shù)治療
2.下列哪些屬于文獻(xiàn)推薦的ADHD兒童睡眠障礙的非藥物干預(yù)措施?（）
A. 睡眠衛(wèi)生教育（如設(shè)置固定睡眠時(shí)間、保持臥室無(wú)媒體）
B. 簡(jiǎn)短的個(gè)性化行為睡眠干預(yù)（如積極強(qiáng)化、漸進(jìn)式消退）
C. 中高強(qiáng)度的規(guī)律身體活動(dòng)
D. 使用加重毯
E. 服用抗生素
3.關(guān)于藥物干預(yù)，以下說(shuō)法符合文獻(xiàn)證據(jù)的是（）。
A. 睡眠問題應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)
B. 可嘗試調(diào)整精神興奮劑的劑型、劑量和用藥時(shí)間
C. 若調(diào)整無(wú)效，可將精神興奮劑更換為托莫西汀
D. 任何用藥調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行
E. 所有ADHD兒童都應(yīng)立即使用褪黑素
4.在護(hù)理ADHD伴睡眠障礙的兒童時(shí)，護(hù)士應(yīng)具備的理念或采取的行動(dòng)包括（）。
A. 認(rèn)識(shí)到睡眠管理是ADHD整體治療的重要部分
B. 指導(dǎo)家長(zhǎng)建立規(guī)律的睡眠作息和良好的睡眠環(huán)境
C. 關(guān)注并評(píng)估藥物治療對(duì)睡眠的潛在影響
D. 意識(shí)到多學(xué)科協(xié)作（如與精神科、睡眠醫(yī)學(xué)科、耳鼻喉科）的重要性
E. 認(rèn)為睡眠障礙是小事，孩子長(zhǎng)大自然就好了
5.本證據(jù)總結(jié)研究對(duì)臨床實(shí)踐的意義在于（）。
A. 為ADHD兒童睡眠障礙的規(guī)范化管理提供了循證依據(jù)
B. 明確了各類干預(yù)措施的優(yōu)先級(jí)和適用情況
C. 強(qiáng)調(diào)了個(gè)體化治療和定期隨訪的重要性
D. 指出需結(jié)合臨床情境和患兒特點(diǎn)應(yīng)用證據(jù)
E. 證明所有證據(jù)都來(lái)自高質(zhì)量大樣本研究，可直接無(wú)條件套用
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