家庭結(jié)構(gòu)、社交活動(dòng)與老年人心理健康綜合調(diào)查問(wèn)卷
尊敬的受訪者:您好!我們是云南財(cái)經(jīng)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院的研究團(tuán)隊(duì),正在開(kāi)展一項(xiàng)關(guān)于“家庭結(jié)構(gòu)對(duì)老年人心理健康的影響”的研究。我們特別關(guān)注社交活動(dòng)在其中扮演的角色。本問(wèn)卷旨在了解您的家庭組成、日常社交活動(dòng)及心理狀態(tài),所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究,我們將嚴(yán)格保密您的個(gè)人信息。感謝您的支持與配合!
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
3. 您的婚姻狀況
未婚
已婚(有配偶)
同居
離婚
喪偶
4. 您的居住地
農(nóng)村
城市
5. 您目前的居住狀態(tài)
獨(dú)居
僅與配偶同住
與子女(及配偶)同住,無(wú)孫輩
與子女及孫輩同住(三代及以上)
住養(yǎng)老院/社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
其他
6. 您有幾個(gè)健在的子女(包括繼子女、養(yǎng)子女)
7. 其中,與您同住的子女有
8. 您與子女的聯(lián)系頻率(包括見(jiàn)面、電話、視頻等)
幾乎每天
每周幾次
每周一次
每月幾次
很少聯(lián)系
9. 過(guò)去一年,子女是否在以下方面給予您支持
經(jīng)濟(jì)支持(給錢、買東西)
生活照料(做飯、打掃、購(gòu)物等)
情感慰藉(聊天、陪伴)
就醫(yī)陪同
基本沒(méi)有支持
10. 您是否幫助子女照看孫輩
是,每天
是,每周幾次
是,偶爾
否
11. 過(guò)去一年,您與不同住的子女主要通過(guò)什么方式聯(lián)系
面對(duì)面見(jiàn)面
電話/語(yǔ)音通話
視頻通話(微信、QQ等)
文字信息
基本不聯(lián)系
12. 過(guò)去一年,您與同住的子女平均每天大約有多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行有意義的交流(不僅僅是日常事務(wù)性對(duì)話)
少于30分鐘
30分鐘-1小時(shí)
1-2小時(shí)
2小時(shí)以上
基本沒(méi)有深入交流
13. 您覺(jué)得子女對(duì)您的理解程度如何
非常理解我
比較理解
一般
不太理解
完全不了解我
14. 當(dāng)您有心事或煩惱時(shí),您通常會(huì)
向配偶傾訴
向子女傾訴
向朋友/鄰居傾訴
自己悶在心里
其他
15. 過(guò)去一個(gè)月,您參與以下社交活動(dòng)的頻率如何
幾乎每天
每周幾次
每月幾次
很少
從不
與鄰居聊天/串門
參加社區(qū)活動(dòng)(如廣場(chǎng)舞、茶話會(huì))
與朋友聚會(huì)/吃飯
打牌/下棋/打麻將
使用手機(jī)/互聯(lián)網(wǎng)社交(微信、視頻通話等)
16. 您與好朋友通常多久見(jiàn)一次面(或通過(guò)視頻見(jiàn)面)
幾乎每天
每周至少一次
每月至少一次
每年幾次
很少見(jiàn)面
17. 回憶過(guò)去一個(gè)月,您在參與社交活動(dòng)(如聊天、聚會(huì)、打牌等)時(shí),大多數(shù)時(shí)候的感覺(jué)是
非常開(kāi)心,很享受
比較愉快
一般,沒(méi)什么特別感覺(jué)
有點(diǎn)累或感覺(jué)是種負(fù)擔(dān)
覺(jué)得沒(méi)意思,不如一個(gè)人待著
18. 您是否有經(jīng)常聯(lián)系的親戚或朋友(不包括同住家人)
有,很多
有,幾個(gè)
幾乎沒(méi)有
19. 您是否感到孤獨(dú)
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
總是
20. 當(dāng)您需要以下幫助時(shí),您覺(jué)得能依靠的人多嗎
非常少 1
2
3
4
非常多 5
生病時(shí)幫忙照顧
心情不好時(shí)給予安慰
臨時(shí)借到一筆錢(如5000元)
幫忙處理日?,嵤?/div>
21. 請(qǐng)根據(jù)過(guò)去一周的情況,選擇最符合您的選項(xiàng)
很少或沒(méi)有(<1天)
有時(shí)(1-2天)
經(jīng)常(3-4天)
大多數(shù)時(shí)間(5-7天)
我感到情緒低落
我覺(jué)得做任何事都很費(fèi)力
我的睡眠不好
我感到孤獨(dú)
我感到生活沒(méi)有希望
我感到快樂(lè)(反向題)
22. 總體來(lái)說(shuō),您目前的生活是否有明確的目標(biāo)或奔頭
非常有
有一些
不太有
完全沒(méi)有
23. 過(guò)去一年,您是否參與過(guò)以下活動(dòng)
社區(qū)組織的文體活動(dòng)(如廣場(chǎng)舞、合唱團(tuán)、書法班等)
在社區(qū)/機(jī)構(gòu)做志愿者(如幫助其他老人、維持秩序等)
參加老年大學(xué)的學(xué)習(xí)
參與業(yè)主委員會(huì)/居民代表會(huì)議
以上都沒(méi)有
24. 您對(duì)您現(xiàn)在居住的社區(qū)環(huán)境滿意嗎
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
鄰里關(guān)系和睦程度
社區(qū)公共活動(dòng)空間
對(duì)老年人的尊重氛圍
25. 總體來(lái)說(shuō),您對(duì)自己的生活滿意嗎
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
26. 您認(rèn)為自己的健康狀況如何
很好
較好
一般
較差
很差
27. 您是否希望子女更常陪伴您
非常希望
比較希望
無(wú)所謂
不太希望
完全不希望
28. 您是否同意以下說(shuō)法
完全不同意 1
2
3
4
完全同意 5
子女的陪伴鼓勵(lì)了我更多地走出去與人交往
如果子女不關(guān)心我,我也沒(méi)什么心思去找朋友
和朋友在一起,能讓我暫時(shí)忘掉家里的煩惱
社交活動(dòng)讓我覺(jué)得生活更有樂(lè)趣和意義
家人是我最重要的人,朋友可有可無(wú)
29. 您認(rèn)為家庭、社交對(duì)您的心理健康影響大嗎?有沒(méi)有什么想對(duì)我們說(shuō)的?
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