校園欺凌調(diào)查問卷
親愛的同學們,你們好。為了了解大家對校園欺凌的認識,更好的預防校園欺凌,所以整理出這份問卷,請根據(jù)實際情況填寫,真誠感謝你們?yōu)轭A防和減少校園欺凌做出的貢獻。
1. 你的性別?
男
女
2. 你的年齡?
6—12歲
12—15歲
15—18歲
18—20歲
3. 你的性格是怎樣的?
感覺偏外向
感覺偏內(nèi)向
4. 你和家人的關(guān)系怎么樣?
良好
一般
較差
5. 父母能經(jīng)常在家陪伴你嗎?
能
不能
6. 在家庭中你能感受到幸??鞓穯??
經(jīng)常能
偶爾能
不能
7. 你和學校同學關(guān)系怎么樣?
良好
一般
較差
8. 在學校中你能感受到團結(jié)友愛嗎?
經(jīng)常能
偶爾能
不能
9. 在學校中你有互相信任的朋友嗎?
5個以上
3-5個
1-2個
沒有
10. 你認為以下哪種行為屬于正在遭受校園欺凌?
被人故意踢打、推搡
在班級或集體活動中被排擠孤立
被人取含有侮辱詞匯的外號并取笑諷刺
被散布具有侮辱詞匯的謠言
被勒索錢財或被侵占物品
被威脅不準告訴老師家長
被人通過電子通訊或網(wǎng)絡(luò)的方式辱罵、騷擾
11. 你是否感到自己遭受校園欺凌?
從未遭受
曾經(jīng)遭受
正在遭受
12. 校園內(nèi)遭受過某個人或多個人長期的辱罵嗎?
有
無
13. 有人通過網(wǎng)絡(luò)長期的辱罵騷擾過你嗎?
有
無
14. 校園內(nèi)被人取過含有侮辱詞匯的外號,并被取笑諷刺嗎?
有
無
15. 校園內(nèi)遭受過某個人或多個人長期的踢打推搡嗎?
有
無
16. 校園內(nèi)參加集體活動時被排擠孤立過嗎?
有
無
17. 校園內(nèi)有被別人侵占物品或勒索過錢財嗎?
有
無
18. 校園內(nèi)有人長期欺凌并威脅你,不準告訴家長或老師嗎?
有
無
19. 如果遭受校園欺凌,你會采取什么行動?
告訴家長
告訴老師
獨自忍受
20. 你見過他人遭受校園欺凌么?
有
無
21. 你做過未經(jīng)他人同意以暴力侵占他人物品的事嗎?
有
沒有
22. 你向他人以暴力索要過錢財嗎?
有
沒有
23. 你有長期辱罵過他人嗎?
有
沒有
24. 你有長期推搡、毆打過他人嗎?
有
沒有
25. 你在集體活動中排擠、孤立過他人嗎?
有
沒有
26. 你有通過網(wǎng)絡(luò)騷擾、言語辱罵過他人嗎?
有
沒有
27. 你欺辱并威脅過他人不準告訴家長或老師嗎?
有
沒有
28. 你有與他人一起欺負過某人嗎?
有
沒有
29. 你知道校園欺凌已經(jīng)進入《治安管理法》懲治的范圍了嗎?
知道
不知道
30. 可以描述一下遭受或看見校園欺凌的時間與地點嗎?
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