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低齡老年人參與“15分鐘養(yǎng)老服務圈”“時間銀行”項目意愿調(diào)查問卷
本次調(diào)查旨在了解重慶市大渡口區(qū)龍橋花苑小區(qū)60-69歲低齡老年人參與社區(qū)“15分鐘養(yǎng)老服務圈”中“時間銀行”項目的意愿，所有數(shù)據(jù)僅用于學術研究，嚴格保密個人信息，答案無對錯，請根據(jù)實際情況填寫。衷心感謝您的支持與配合！
1. 您的年齡？
A.60-62歲
B.63-65歲
C.66-68歲
D.69歲
2. 您的身體健康狀況？
A.非常好
B.較好
C.一般
D.較差
E.非常差
3. 您每日閑暇時間？
A.1-3小時
B.4-6小時
C.7-9小時
D.10小時及以上
4. 您是否有專業(yè)技能（護理/維修/教學等）？
A.有
B.無
5. 您是否參與過社區(qū)志愿服務？
A.經(jīng)常參與
B.偶爾參與
C.從未參與
6. 您是否了解“時間銀行”養(yǎng)老項目（存服務時間換未來養(yǎng)老服務）？
A.非常了解
B.了解一些
C.聽說過但不清楚
D.從未聽說過
7. 您對社區(qū)“15分鐘養(yǎng)老服務圈”的了解程度？
A.非常了解
B.了解一些
C.聽說過但不清楚
D.從未聽說過
8. 您認為參與“時間銀行”能帶來的價值？
A.兌換未來養(yǎng)老服務
B.豐富晚年生活
C.實現(xiàn)自我價值
D.無明顯價值
E.其他
9. 您對“時間銀行”項目運營主體的信任度？
A.非常信任
B.比較信任
C.一般信任
D.不太信任
E.完全不信任
10. 您是否擔心“時間銀行”項目運營出現(xiàn)問題？
A.非常擔心
B.比較擔心
C.一般
D.不太擔心
E.完全不擔心
11. 您認為“時間銀行”積分是否應支持跨代兌換？
A.支持
B.不支持
C.無所謂
12. 您最擔心的項目問題？
A.未來無法兌換服務
B.服務質(zhì)量無保障
C.積分記錄混亂
D.項目中途停止
E.無擔心
13. 您希望項目完善的制度保障？
A.明確積分規(guī)則
B.服務質(zhì)量監(jiān)督
C.政府兜底保障
D.信息保密制度
E.其他
14. 您認為社區(qū)對這類互助養(yǎng)老項目的宣傳力度？
A.非常大
B.比較大
C.一般
D.比較小
E.非常小
15. 鄰里/朋友對參與“時間銀行”的態(tài)度？
A.非常支持
B.比較支持
C.中立
D.不太支持
E.反對
16. 您對社區(qū)當前養(yǎng)老服務工作的整體滿意度？
A.非常滿意
B.比較滿意
C.一般
D.不太滿意
E.非常不滿意
17. 您是否愿意參與本社區(qū)“時間銀行”項目？
A.非常愿意
B.愿意
C.猶豫
D.不愿意
E.非常不愿意
18. 若愿意參與，您想提供的服務類型？
A.生活照料（陪護/代購等）
B.精神慰藉（聊天/陪伴等）
C.醫(yī)療輔助（測血壓/陪診等）
D.文體服務（教才藝/帶鍛煉等）
E.其他
19. 若愿意參與，您可提供服務的時間段？
A.上午
B.下午
C.晚上
D.周末/節(jié)假日
20. 若不愿意/猶豫參與，主要原因？
A.身體條件不允許
B.無閑暇時間
C.不信任項目
D.擔心服務糾紛
E.家人反對
F.其他
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