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\n\n大學(xué)生熬夜、高糖飲食與口腔健康狀況調(diào)查問卷
1. 1. 您的性別
A. 男
B. 女
2. 2. 您所在的年級
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四及以上
3. 3. 您平時通常的入睡時間
A. 23:00前
B. 23:00-24:00
C. 00:00-01:00
D. 01:00以后
4. 4. 您平均每天睡眠時間
A. 5小時及以下
B. 5-6小時
C. 6-7小時
D. 7小時以上
5. 5. 您一周內(nèi)熬夜（≥24:00入睡）的頻率
A. 幾乎不
B. 1-2次
C. 3-4次
D. 5次及以上
6. 6. 您飲用奶茶、含糖飲料、果汁等的頻率
A. 幾乎不喝
B. 每周1-2次
C. 每周3-5次
D. 幾乎每天
7. 7. 您食用蛋糕、甜品、糖果、巧克力等的頻率
A. 幾乎不吃
B. 每周1-2次
C. 每周3-5次
D. 幾乎每天
8. 8. 您是否存在以下口腔問題（可多選）
A. 蛀牙（齲齒）
B. 刷牙/進(jìn)食時牙齦出血
C. 口臭/口氣明顯
D. 牙齒敏感（冷熱酸痛）
E. 牙結(jié)石/牙齦紅腫
F. 暫無明顯問題
9. 9. 您每天刷牙次數(shù)
A. 1次及以下
B. 2次
C. 3次及以上
10. 10. 您是否使用牙線、牙縫刷、漱口水
A. 從不使用
B. 偶爾使用
C. 經(jīng)常使用
11. 11. 您最近一次口腔檢查/治療的時間
A. 半年內(nèi)
B. 半年-1年
C. 1年以上
D. 從未進(jìn)行
12. 12. 您是否關(guān)注自身口腔健康狀況
A. 非常關(guān)注
B. 一般關(guān)注
C. 不太關(guān)注
D. 完全不關(guān)注
13. 13. 您是否愿意參與校園內(nèi)免費口腔初步檢查
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 無所謂
D. 不愿意
14. 14. 若提供專業(yè)口腔健康風(fēng)險評估+個性化護(hù)牙方案，您可接受的價格
A. 50元以內(nèi)
B. 50-100元
C. 100-200元
D. 不愿付費
15. 15. 您是否愿意購買針對熬夜、高糖人群設(shè)計的口腔護(hù)理套裝
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 看價格與效果
D. 不愿意
16. 16. 知情同意：我已了解本次調(diào)查為匿名研究，數(shù)據(jù)僅用于項目分析，自愿參與填寫
A.
同意并填寫
關(guān)閉
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