護(hù)士對(duì)老年患者誤吸相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)效果調(diào)查
1. 姓名
2. 科室
3. 工號(hào)
4. 誤吸最嚴(yán)重的后果是什么?
A. 咳嗽
B. 吸入性肺炎
C. 急性呼吸道梗阻(窒息)
D. 發(fā)熱
5. 下列哪項(xiàng)是老年患者發(fā)生誤吸的核心內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)因素?(可多選)
A. 腦血管病史(如腦卒中)
B. 吞咽功能減退
C. 意識(shí)障礙(嗜睡、譫妄等)
D. 胃食管反流
E. 使用鎮(zhèn)靜類藥物
F. 口腔衛(wèi)生差
G. 以上都是
6. “隱性誤吸”是指:
A. 患者進(jìn)食時(shí)劇烈咳嗽
B. 少量食物或分泌物進(jìn)入氣道,但未引起明顯咳嗽反應(yīng)
C. 誤吸異物但未進(jìn)入肺部
D. 僅在夜間發(fā)生的誤吸
7. 對(duì)于新入院的老年患者,常規(guī)進(jìn)行吞咽功能篩查,您認(rèn)為是否必要?
A. 非常必要,應(yīng)作為入院評(píng)估常規(guī)項(xiàng)目
B. 只對(duì)有相關(guān)病史或癥狀的患者進(jìn)行
C. 沒有必要,增加工作量
D. 不確定
8. 您是否了解并使用過以下吞咽功能篩查工具?(可多選)
注田飲水試驗(yàn)
標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)估(SSA)
EAT-10評(píng)估量表
未曾使用過
聽說過但不熟悉
9. 老年患者在進(jìn)食中出現(xiàn)以下哪種跡象時(shí),應(yīng)立即停止進(jìn)食并警惕誤吸?
A. 進(jìn)食速度變慢
B. 用餐后疲勞
C. 吞咽前/中/后咳嗽、清嗓子
D. 食物在口中停留過久
10. 為預(yù)防誤吸,協(xié)助老年患者進(jìn)食時(shí),最適宜的體位是:
A. 平臥位,頭部墊高
B. 坐位或半臥位(床頭抬高≥90°),身體稍前傾
C. 側(cè)臥位
D. 任何體位,只要患者舒服即可
11. 對(duì)于吞咽困難的老年患者,以下哪種飲食調(diào)整策略是錯(cuò)誤的?
A. 將食物增稠(如使用增稠劑)
B. 提供干、脆的食物(如餅干),便于吞咽
C. 將藥物研碎混入糊狀食物中
D. 少量多餐,放慢進(jìn)食速度
12. 關(guān)于鼻飼患者的誤吸預(yù)防,以下做法正確的是:(可多選)
鼻飼前確認(rèn)胃管位置
鼻飼時(shí)及鼻飼后30-60分鐘內(nèi)保持床頭抬高30°-45°
每次鼻飼前回抽胃液,檢查胃殘余量(通常>200-250ml應(yīng)暫停或減慢輸注)
鼻飼后立即讓患者平臥休息
定期進(jìn)行口腔護(hù)理
13. 為意識(shí)模糊或躁動(dòng)的老年患者喂食時(shí),最重要的原則是:
A. 盡快喂完,減少打擾時(shí)間
B. 固定患者頭部,強(qiáng)行喂食
C. 確?;颊咴诎察o、清醒狀態(tài)下進(jìn)食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑
D. 使用粗管徑注射器推注流質(zhì)
14. 當(dāng)懷疑或目擊患者發(fā)生誤吸,出現(xiàn)嚴(yán)重窒息(無法咳嗽、呼吸、發(fā)聲)時(shí),您的第一反應(yīng)應(yīng)該是:
A. 立即呼叫醫(yī)生
B. 立即進(jìn)行海姆立克急救法(腹部沖擊法)
C. 使用負(fù)壓吸引器清理口咽部
D. 建立靜脈通路
15. 下列哪類藥物會(huì)增加老年患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)?(可多選)
鎮(zhèn)靜催眠藥(如安定)
抗精神病藥
某些降壓藥
利尿劑
所有口服藥
16. 對(duì)于長(zhǎng)期臥床、有誤吸風(fēng)險(xiǎn)的老年患者,加強(qiáng)哪項(xiàng)護(hù)理對(duì)預(yù)防吸入性肺炎至關(guān)重要?
A. 每日更換床單
B. 加強(qiáng)口腔護(hù)理(每日至少2次)
C. 每周測(cè)量體重
D. 約束四肢
17. 您認(rèn)為自己在老年患者誤吸防治方面的知識(shí)掌握程度如何?
A. 非常熟悉,能熟練指導(dǎo)他人
B. 基本掌握,能滿足日常工作需要
C. 有所了解,但不夠系統(tǒng)
D. 比較陌生,需要學(xué)習(xí)
18. 您最希望通過哪些形式加強(qiáng)誤吸防治的相關(guān)培訓(xùn)?(可多選)
科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)/小講課
工作坊(實(shí)操演練,如海姆立克法、吞咽評(píng)估)
邀請(qǐng)康復(fù)科/言語治療師會(huì)診教學(xué)
發(fā)放學(xué)習(xí)資料自學(xué)
案例分析討論
19. 當(dāng)懷疑或目擊患者發(fā)生誤吸,出現(xiàn)嚴(yán)重窒息(無法咳嗽、呼吸、發(fā)聲)時(shí),您的第一反應(yīng)應(yīng)該是:
A. 立即呼叫醫(yī)生
B. 立即進(jìn)行海姆立克急救法(腹部沖擊法)
C. 使用負(fù)壓吸引器清理口咽部
D. 建立靜脈通路
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