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2025年抗菌藥物的合理應用
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1.兒童期免疫特點中，新生兒IgG主要來源是?（）
A. 自身合成
B.?母體傳遞
C. 疫苗接種
D. 飲食補充
2.2019年5歲以下兒童死亡中，感染占比是多少?（）
A. 30%
B.?49.2%
C. 60%
D. 75%
3.根據(jù)WHO抗菌藥物分級目錄，"Access"類藥物使用比例應至少達到?（）
A. 30%
B. 40%
C.?60%
D. 80%
4.兒童急性支氣管炎抗菌藥物使用率最高的科室是?（）
A. 科1
B.?科2（87.72%）
C. 科3
D. 科4
5.降鈣素原（PCT）相比CRP的優(yōu)勢是?（）
A. 半衰期更長
B.?不受類固醇激素影響
C. 檢測成本更低
D. 僅用于細菌感染
6.經(jīng)驗性抗菌治療的核心依據(jù)是?（）
A. 患者年齡
B.?病原菌流行病學分布
C. 藥品價格
D. 醫(yī)生個人偏好
7.治療急性細菌性咽炎及扁桃體炎的首選藥物是?（）
A. 頭孢曲松
B.?青霉素G
C. 阿奇霉素
D. 萬古霉素
8.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）患兒，>5歲且無并發(fā)癥時首選治療是?（）
A. 頭孢他啶
B.?阿奇霉素
C. 萬古霉素
D. 氟康唑
9.泌尿道感染病原體中占比約80%的是?（）
A. 腸球菌
B.?大腸埃希菌
C. 銅綠假單胞菌
D. 肺炎克雷伯菌
10.治療MRSA骨髓炎的首選藥物是?（）
A. 苯唑西林
B. 頭孢唑林
C.?萬古霉素
D. 阿莫西林克拉維酸
11.兒童細菌性腦膜炎經(jīng)驗治療中，需聯(lián)合使用地塞米松的病原體是?（）
A. 流感嗜血桿菌
B.?肺炎鏈球菌
C. 李斯特菌
D. 腦膜炎奈瑟菌
12.頭孢菌素類抗生素皮試的臨床必要性是?（）
A. 必須常規(guī)進行
B.?無充分循證醫(yī)學證據(jù)支持
C. 僅對青霉素過敏者需做
D. 藥品說明書強制要求
13.兒童抗菌藥物相關性腹瀉的首選治療藥物是?（）
A. 阿莫西林
B.?甲硝唑
C. 頭孢克肟
D. 紅霉素
14.治療產(chǎn)志賀毒素大腸埃希菌感染腹瀉時，應避免使用?（）
A. 補液療法
B.?抗菌藥物和抗腸蠕動藥物
C. 益生菌
D. 鋅補充劑
15.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）抗菌藥物療程一般為?（）
A. 體溫正常后立即停藥
B.?體溫正常后3~5天
C. 固定14天
D. 癥狀消失后7天
16.新生兒感染性心內(nèi)膜炎的病原體主要是?（）
A. 腸球菌
B.?B組鏈球菌
C. 金黃色葡萄球菌
D. 念珠菌
17.治療急性細菌性中耳炎時，近1月未使用抗菌藥物者的首選藥物是?（）
A. 頭孢曲松
B.?大劑量阿莫西林
C. 阿奇霉素
D. 克林霉素
18.兒童皮膚軟組織感染中，治療MSSA的首選藥物是?（）
A. 萬古霉素
B.?苯唑西林
C. 利奈唑胺
D. 莫西沙星
19.喹諾酮類藥物在兒童中的應用限制是?（）
A. 禁用于所有年齡段
B.?需嚴格評估風險獲益比
C. 僅限8歲以上使用
D. 無特殊限制
20.兒童膽囊炎、膽管炎經(jīng)驗治療中，危重癥患者首選方案是?（）
A. 頭孢曲松
B.?哌拉西林/他唑巴坦
C. 阿莫西林克拉維酸
D. 美羅培南
二、多項選擇題（每題3分，共60分;少選得1分，錯選不得分）
1.兒童生理特點中易導致感染的因素包括?（）
A.?皮膚黏膜屏障功能差
B.?體液免疫不健全
C. 細胞免疫過度活躍
D.?IgG生后3個月開始合成
2.抗菌藥物臨床應用基本原則包括?（）
A.?明確病原菌
B.?根據(jù)感染部位選擇藥物
C. 優(yōu)先選擇靜脈給藥
D.?療程需充足
3.降鈣素原（PCT）在感染性疾病中的應用價值包括?（）
A.?鑒別細菌與病毒感染
B.?評估感染嚴重程度
C. 監(jiān)測治療效果
D.?不受免疫抑制劑影響
4.社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的病原體中，>5歲兒童常見的是?（）
A.?肺炎鏈球菌
B.?肺炎支原體
C. 流感嗜血桿菌
D.?流感病毒
5.泌尿道感染的治療原則包括?（）
A.?急性下尿路感染療程3~5天
B. 腎盂腎炎僅口服藥物治療
C.?復雜性感染需覆蓋銅綠假單胞菌
D.?導管相關感染盡早拔除導管
6.皮膚軟組織感染的治療原則包括?（）
A.?輕癥局部用藥即可
B. 中重度感染需全身用藥
C.?膿腫形成需切開引流
D. 常規(guī)聯(lián)合抗厭氧菌藥物
7.超說明書用藥需滿足的條件包括?（）
A.?無替代藥物
B.?有循證醫(yī)學證據(jù)
C. 醫(yī)生個人經(jīng)驗
D.?患者知情同意
8.頭孢菌素類抗生素皮試的適用情況包括?（）
A.?藥品說明書明確要求
B.?既往青霉素速發(fā)型過敏史
C. 常規(guī)用藥前篩查
D. 所有兒童均需皮試
9.兒童抗菌藥物使用現(xiàn)狀中的不合理現(xiàn)象包括?（）
A.?靜脈輸液比例高
B.?廣譜抗菌藥使用過度
C. 聯(lián)合用藥規(guī)范
D.?圍手術期預防用藥不規(guī)范
10.經(jīng)驗性抗菌治療需考慮的因素包括?（）
A.?感染部位
B.?基礎疾病
C.?發(fā)病場所
D.?當?shù)丶毦退幥闆r
11.治療急性細菌性鼻竇炎的備選藥物包括?（）
A.?阿莫西林克拉維酸
B. 頭孢曲松
C.?阿奇霉素（青霉素過敏者）
D. 萬古霉素
12.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的治療原則包括?（）
A.?用藥前腦脊液培養(yǎng)
B.?盡早經(jīng)驗性治療
C. 療程一般1~2周
D.?必要時外科引流
13.兒童感染性心內(nèi)膜炎的病原體包括?（）
A.?草綠色鏈球菌
B.?腸球菌
C. 念珠菌
D.?金黃色葡萄球菌
14.抗菌藥物療程需延長的情況包括?（）
A.?血流感染
B.?骨髓炎
C. 單純性尿路感染
D.?真菌感染
15.大腸埃希菌對哪些抗菌藥物高度敏感?（）
A.?替加環(huán)素
B.?美羅培南
C. 頭孢曲松
D.?磷霉素
16.肺炎克雷伯菌耐藥率較高的抗菌藥物包括?（）
A.?頭孢曲松
B.?亞胺培南
C. 頭孢他啶-阿維巴坦
D. 阿米卡星
17.治療兒童膽囊炎、膽管炎的備選方案包括?（）
A.?頭孢哌酮/舒巴坦
B. 頭孢唑林
C.?美羅培南
D.?萬古霉素（懷疑MRSA時）
18.濫用抗菌藥物的危害包括?（）
A.?細菌耐藥
B.?菌群失調(diào)
C. 節(jié)省醫(yī)療資源
D.?影響兒童生長發(fā)育
19.下列不是兒童抗菌藥物相關性腹瀉的病原體主要是?（）
A.?艱難梭菌
B. 大腸埃希菌
C. 輪狀病毒
D. 志賀菌
20.治療兒童骨關節(jié)感染的藥物選擇原則包括?（）
A.?選用骨組織濃度高的藥物
B. 局部注射抗菌藥物
C.?急性骨髓炎療程4~6周
D.?外科引流極為重要
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