硯心檢測(cè)版

你好～我是硯心~

是余曉升醫(yī)生親手打造的 AI 初診助理。

我是他的心血凝結(jié)，

承載十多年問診功底。

我完美復(fù)刻他的問診邏輯，

每道題都關(guān)乎對(duì)身體情況精準(zhǔn)判斷。

麻煩耐心如實(shí)填寫。

填寫完之后記得把舌象照片發(fā)給我，

這個(gè)很重要哦！

咱們一起摸透身體情況～

填寫說明

1.身體疼痛類問題：填日常狀態(tài)（經(jīng)期不適后續(xù)單獨(dú)問）

2.已完全好轉(zhuǎn)的癥狀，不用填

3.慢性?。禾顚懡?2 周的狀態(tài)

4.請(qǐng)仔細(xì)選選項(xiàng)，填得越準(zhǔn)越能幫醫(yī)生了解情況

1.姓名

2.性別

男女

3.年齡

4.身高(cm)

5.體重(kg)

6.最困擾的不適（20字內(nèi)，例:失眠，伴口干咽癢）

持續(xù)時(shí)間

1周以內(nèi)2~3周3~4周1~2個(gè)月3~6個(gè)月半年以上1年以上2年以上3年以上5年以上

7.您是否有以下原因誘發(fā)上述不適?

受涼/感冒（外感）體力勞累腦力勞累飲食不當(dāng)情緒波動(dòng)長(zhǎng)期熬夜，睡眠不規(guī)律長(zhǎng)期飲酒天氣誘因術(shù)后影響無

具體是那種情緒波動(dòng)導(dǎo)致？

生氣、發(fā)怒緊張、焦慮思慮過多、想太多抑郁、心情低落驚嚇、受刺激其他

飲食不當(dāng)?shù)脑?/legend>

嗜生冷嗜辛辣暴飲暴食食用不潔食物飲食不規(guī)律過度節(jié)食

8.您是否有長(zhǎng)期情緒異常?

工作壓力大焦慮抑郁思慮過重易怒無

您是否有明確診斷的以下疾??？

抑郁癥焦慮癥躁郁癥（雙相情感障礙）無

9.您是否有怕冷/怕熱?

僅怕冷僅怕熱手足心熱既怕冷也怕熱無明顯怕冷或怕熱

您是否有局部手腳冰涼?

腳涼至腳腕腳涼至膝蓋手涼至手腕手涼至雙臂沒有局部冰涼

發(fā)熱具體部位是?

僅手心熱僅腳心熱手心腳心均熱額頭熱軀干熱

10.您是否有異常寒熱表現(xiàn)?

低熱午后/夜間潮熱上身熱、下身涼寒熱往來無以上情況

您寒熱往來的具體表現(xiàn)是？

有規(guī)律（多下午發(fā)作）：先怕冷，再發(fā)熱晨起怕冷、午后有點(diǎn)熱沒規(guī)律、分不清：一會(huì)兒冷一會(huì)兒熱，手腳涼寒熱交替 + 口干，晚上睡覺出汗晚上發(fā)作多，身上有固定地方刺痛怕冷時(shí)沒力氣、氣短

11.您是否有不尋常的出汗情況?

自汗（白天無活動(dòng)也出汗）盜汗（夜間睡時(shí)出汗、醒后止）容易出汗（輕微活動(dòng)即出汗）手心/足心容易出汗幾乎不出汗（即便運(yùn)動(dòng)后也很難出汗）沒有以上情況（沒有異常出汗）

具體出汗表現(xiàn)

頭面出汗胸背出汗四肢出汗全身出汗腋下出汗

汗的質(zhì)地

清稀（如水，無黏膩感）粘稠（粘手，不易擦干）油膩（皮膚有油滑感）無異常質(zhì)地

12.您是否有皮膚 / 毛發(fā)油脂分泌旺盛的情況？

臉部出油頭發(fā)出油無以上況

13.您平常是否有頭暈、頭痛?

（本問題是針對(duì)日常癥狀，非特殊生理時(shí)期）

頭暈頭痛頭暈伴頭痛無以上情況

頭暈不適具體表現(xiàn)是：

陣發(fā)性頭暈（突然發(fā)作、很快緩解）持續(xù)性頭暈（長(zhǎng)時(shí)間頭部昏沉）天旋地轉(zhuǎn)的眩暈感頭部昏沉、不清爽低頭 / 轉(zhuǎn)頭 / 起身時(shí)頭暈加重休息后頭暈減輕

頭痛的位置

前額痛兩側(cè)痛后枕痛頭頂痛

頭痛的表現(xiàn)

刺痛脹痛隱痛遇寒加重遇熱加重

14.您平常是否有明顯、難以緩解的身體疼痛?

（本問題是針對(duì)日常中的疼痛，非特殊生理時(shí)期）

頸肩痛腰痛腿痛關(guān)節(jié)痛肌肉痛無以上情況

疼痛的誘因是？

久坐后加重久站后加重勞累 / 活動(dòng)過多后加重經(jīng)期 / 經(jīng)前加重受涼（吹風(fēng) / 接觸冷水）后加重彎腰勞作后加重早上起床后加重沒有以上情況

身體疼痛具體情況

刺痛墜痛脹痛酸痛牽扯痛冷痛（遇寒加重）熱痛（遇熱加重）活動(dòng)后疼痛加重休息后疼痛加重

疼痛程度如何?

2 級(jí)（輕度）：日?；顒?dòng)基本不受影響，但久站 / 久坐后會(huì)明顯加重3 級(jí)（中度）：疼痛明顯，彎腰、負(fù)重時(shí)會(huì)加劇，需偶爾調(diào)整姿勢(shì)緩解4 級(jí)（重度）：疼痛頻繁且較強(qiáng)，影響部分日?；顒?dòng)（比如沒法長(zhǎng)時(shí)間彎腰 / 久坐）5 級(jí)（劇痛）：疼痛劇烈難忍，基本無法正?；顒?dòng)，需休息或借助外力緩解

15.您的大便次數(shù)?

1天1~2次1天3次或以上2天1次3天或以上1次

16.您的大便性狀?

干爽成形大致成型，僅表面濕粘稀溏黏滯（粘馬桶）濕粘（不粘馬桶）羊屎便（干結(jié)如球狀）帶黏液帶血

您的便血具體情況（如有便血）

先便后血先血后便大便混有鮮血黑便（柏油樣便）

17.您的小便狀態(tài)？

無異常（尿量正常、顏色微黃，無任何不適 / 性狀異常）僅偶爾輕微異常（僅水喝多 / 少、飲食影響時(shí)，出現(xiàn)尿急 / 少量泡沫等，不頻繁）長(zhǎng)期 / 明顯異常（頻繁出現(xiàn)不適或性狀異常，與飲水、飲食無關(guān)）

偶爾出現(xiàn)的異常具體是？

偶爾尿急偶爾少量泡沫偶爾尿黃 / 量多 / 量少（飲水影響）無其他偶爾異常（互斥其他所有）

長(zhǎng)期異常（顏色 / 尿量）具體是？

小便短赤（量少 + 色深黃）尿清長(zhǎng)（量多 + 色淺）尿黃 / 深黃（量正常）尿量偏多（色正常）尿量偏少（色正常）無此類異常（互斥其他所有）

長(zhǎng)期異常（不適 / 性狀）具體是？

尿頻尿急尿痛排尿灼熱感尿渾濁泡沫多（持久不消散）異味明顯□ 尿血（帶血 / 淡紅）無此類異常

18.您的胃口情況?

食欲正常食欲減退（不想吃）食欲亢進(jìn)（容易餓）有胃口，想吃但吃不下食欲隨情緒波動(dòng)（時(shí)暴飲暴食，時(shí)厭食）

19.您的口味偏好是？

（主觀口味偏好：喜歡 / 傾向吃，不一定常吃）

偏好甜食 / 甜飲（喜歡吃甜）偏好酸味食物（喜歡吃醋、酸梅等）偏好辛辣口味（喜歡吃辣）偏好偏咸口味（喜歡菜里鹽多）無明顯口味偏好（偏愛清淡，不嗜上述味道）

20.您日常實(shí)際的飲食類型是？

（客觀飲食類型：實(shí)際平時(shí)真正常吃的）

以清淡肉食為主（常吃瘦肉、清蒸 / 水煮肉，少油膩）以油膩肉食為主（常吃肥肉、油炸 / 紅燒肉）以素食為主（常吃蔬菜、谷物、豆制品，少食 / 不食肉）常吃辛辣食物（日常做菜 / 就餐頻繁加辣）經(jīng)常飲酒（實(shí)際常喝白酒、啤酒等各類酒水）經(jīng)常吃外賣 / 加工食品（實(shí)際常吃速食、預(yù)制菜、零食）飲食均衡（不偏葷偏素，不常吃辣 / 飲酒 / 吃外賣

21.您日常是否有以下飲食行為？

三餐不規(guī)律（實(shí)際常不吃早餐、饑飽不定）進(jìn)食速度快（實(shí)際狼吞虎咽，未充分咀嚼）暴飲暴食（實(shí)際偶爾 / 經(jīng)常過量進(jìn)食）無以上不良飲食行為（三餐定時(shí)、進(jìn)食速度適中）

22.您是否有口苦、口黏膩等口味異常?

口苦（晨起或白天常感口中發(fā)苦）口黏膩（感覺口中發(fā)黏，不清爽）口淡（味覺減退，吃什么都沒味道）口甜（口中常感甜味）口咸（口中常感咸味）口氣（口臭/酸腐味）無以上異常

23.您平時(shí)喝水的習(xí)慣？

喜歡冷飲喜歡熱飲喜歡常溫水

24.您進(jìn)食后是否有不適?

腹脹反酸噯氣（打嗝）胃痛惡心嘔吐食后困乏（吃完飯后犯困、乏力，想躺著）無以上不適

您的食后困乏主要出現(xiàn)在哪個(gè)時(shí)段？

午飯后（午餐后 1 小時(shí)內(nèi)）晚飯后（晚餐后 1 小時(shí)內(nèi)）午、晚飯后都困

25.您平時(shí)是否有胸悶、胸痛、心悸或腹部不適?

胸悶胸痛心悸（心慌）腹脹腹痛無以上情況

您的胸悶不適具體表現(xiàn)?

胸悶憋氣覺得很不舒暢覺得胸中上不來氣，要努力往上提氣胸口像被東西壓著一樣悶胸悶時(shí)還伴著胸口隱隱作痛活動(dòng)（比如走路、爬樓）后胸悶會(huì)更明顯

您胸痛的具體表現(xiàn)？

有固定痛點(diǎn)痛點(diǎn)不固定像針扎一樣的刺痛心臟被捏著的緊束感疼痛活動(dòng)后胸痛加重休息后胸痛減輕

您的心悸（心慌）不適具體表現(xiàn)

陣發(fā)性心悸（突然出現(xiàn)、很快緩解）持續(xù)性心悸（長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)心慌）心跳快而有力，“突突” 地跳情緒波動(dòng)（生氣 / 緊張）后出現(xiàn)心悸活動(dòng)后心悸加重、休息后減輕

您腹脹的具體表現(xiàn)

飯后腹脹明顯加重放屁后腹脹能減輕腹脹時(shí)伴著頻繁噯氣（打嗝）空腹時(shí)也覺得肚子脹活動(dòng)后腹脹稍微緩解

您的腹痛不適具體表現(xiàn)

腹痛喜按（按揉后減輕）腹痛拒按（按揉后加重）肚子脹脹的脹痛像絞著一樣的絞痛飯后腹痛加重熱敷后腹痛減輕

這種胸腹不適更符合哪一種情況？

偶爾出現(xiàn)（每天≤1 次），幾分鐘就緩解，不影響活動(dòng)經(jīng)常有（每天≥2 次），持續(xù) 10-30 分鐘，活動(dòng)后可能加重老發(fā)作（隨時(shí)可能來），超過 30 分鐘才好，影響睡覺 / 做事，休息也難緩解

26.您是否有咳喘相關(guān)癥狀?

咳（僅咳嗽，無氣喘）喘（僅氣喘，無咳嗽）既咳又喘無

您的咳嗽類型（如有咳嗽）?

干咳無痰咳嗽有痰痰易咳出痰難咳出咽喉有異物感（如“咽癢想咳”“感覺有痰咳不出”）無以上情況

您的痰液具體情況（如有痰）?

痰白清?。ㄈ缜逅畼印⑴菽瓨樱?/label>痰白黏稠（不易咳出，黏成塊）痰黃黏稠（顏色偏黃/深黃，質(zhì)地稠）痰中帶血（痰內(nèi)混有血絲/血塊）痰有異味（如腥臭味、腐臭味）無以上情況

27.您的整體睡眠質(zhì)量如何？

良好（睡眠安穩(wěn)，醒后精力充足）一般（存在輕微睡眠問題，不影響日常）較差（睡眠問題明顯，影響白天狀態(tài)）

若您選 “一般”，請(qǐng)補(bǔ)充輕微睡眠問題

偶爾易醒（夜間醒 1-2 次，醒后能較快再睡）輕微早醒（比平時(shí)早醒≤30 分鐘，醒后能再睡）輕度難入睡（躺下 30-60 分鐘睡著）偶爾多夢(mèng)（每周 1-2 次，醒后不影響狀態(tài)）輕微醒后困（醒后賴床≤15 分鐘，很快恢復(fù)精力）

若您選 “較差”，請(qǐng)補(bǔ)充明顯睡眠問題

嚴(yán)重難入睡（≥1小時(shí)）頻繁易醒（≥2次，醒后難睡）明顯早醒（≥1小時(shí)，醒后清醒）長(zhǎng)期眠淺（輕微動(dòng)靜即醒，碎片化）徹夜無眠（每周≥1次）頻繁多夢(mèng)（每周≥3次，醒后疲憊）醒后疲憊（賴床≥30分鐘）白天嗜睡（影響工作/學(xué)習(xí)）失眠性晝夜顛倒（夜失眠日補(bǔ)覺循環(huán)）

28.您夜間是否需要起夜排尿?

否，無需起夜是，1次/夜是，2次/夜是，3次及以上/夜

29.您平時(shí)的整體精神狀態(tài)?

精神充沛精神一般，日?；顒?dòng)無明顯影響容易困乏（日常活動(dòng)后需休息）精神萎靡（難以完成日?；顒?dòng)）

30.您是否有以下疲勞相關(guān)表現(xiàn)?

頭重（感覺頭部沉重、不清爽）身體沉重（感覺四肢或軀干沉重、活動(dòng)費(fèi)力）活動(dòng)后疲勞加重休息后疲勞難緩解無以上表現(xiàn)

31.您的聽力情況?

聽力下降耳聾耳鳴無以上異常

耳鳴具體情況?

持續(xù)性耳鳴間歇性耳鳴高音調(diào)耳鳴低音調(diào)耳鳴

32.您是否有眼部不適?

視力模糊（非近視、散光等長(zhǎng)久癥狀，僅針對(duì)近期短暫的視力模糊的明顯不適感）眼睛干澀眼屎較多眼睛紅腫迎風(fēng)流淚無以上異常（視力良好，或者僅有長(zhǎng)久近視，無近期短暫不適）

您眼部不適癥狀的誘發(fā)因素是：

長(zhǎng)時(shí)間用眼后誘發(fā)夜間（睡前 / 醒來）誘發(fā)情緒波動(dòng)后誘發(fā)無明顯誘發(fā)因素

您眼部不適癥狀的持續(xù)時(shí)長(zhǎng)

癥狀持續(xù) 1 周內(nèi)癥狀持續(xù) 1-4 周癥狀持續(xù) 1 個(gè)月以上癥狀反復(fù)出現(xiàn)（無固定時(shí)長(zhǎng)）

33.您是否存在口干、咽干的情況？?

僅存在口干僅存在咽干同時(shí)存在口干、咽干既無口干也無咽干

口渴具體情況?

口干喜飲溫水口干喜飲涼水口干但不想飲口干喜少量多次飲水

咽干的具體情況？

咽干伴輕微疼痛咽干晨起時(shí)更明顯咽干發(fā)黏咽干僅干澀無其他不適

34.您的月經(jīng)周期情況?

準(zhǔn)時(shí)提前（7天以上）延后（7天以上）不規(guī)律（經(jīng)常性提前或推后7天以上）停經(jīng)2個(gè)周期或以上已絕經(jīng)

您絕經(jīng)至今大約多久了？

1-2年3-5年6年及以上

您圍絕經(jīng)期（絕經(jīng)前 1-2 年）的月經(jīng)，是否有過以下傾向？

經(jīng)量偏多 / 月經(jīng)偏早經(jīng)量偏少 / 月經(jīng)偏晚月經(jīng)紊亂 / 經(jīng)色偏暗有塊沒太明顯的異常

停經(jīng)時(shí)長(zhǎng)？

2個(gè)月3個(gè)月4個(gè)月5個(gè)月半年以上

35.月經(jīng)持續(xù)時(shí)間？

3~5天6~8天8天以上

36.您的月經(jīng)量情況?

量正常（經(jīng)期前 2-3 天，每天用 3-4 片日用衛(wèi)生巾，不會(huì)濕透）量偏多（經(jīng)期前 2-3 天，每天用 5 片以上日用衛(wèi)生巾，易濕透 / 需用夜用加厚款）量偏少（經(jīng)期前 2-3 天，每天用 1-2 片日用衛(wèi)生巾，僅少量浸潤(rùn)）量時(shí)多時(shí)少（不同經(jīng)期的前 2-3 天，用量波動(dòng)明顯）

37.您的月經(jīng)主要顏色（含常見漸變情況）？

鮮紅色淡紅色（偏淺無光澤）暗紅色深褐色紫黑色多色漸變（如先紅后褐 / 先褐后紅）

您的月經(jīng)漸變是情況是

先紅后褐先褐后紅

38. 您的月經(jīng)是否有血塊？

無血塊少量血塊（如黃豆大小，偶見）中量血塊（如 1 元硬幣大小，多次出現(xiàn)）大量血塊（血塊較大 / 較多，頻繁出現(xiàn)）

39.您經(jīng)期是否有不適?

痛經(jīng)腰酸乳房脹痛情緒煩躁乏力頭痛無以上不適

月經(jīng)疼痛的具體情況

刺痛（痛處固定、伴血塊）墜痛（小腹下墜、伴腰骶酸）脹痛（伴胸脅 / 乳房脹）酸痛（腰腹發(fā)酸、乏力）冷痛（遇寒加重、怕冷）熱痛（遇熱加重、煩熱）

這種月經(jīng)不適程度如何？

輕微不適：僅隱約有感覺，完全不影響正常工作、學(xué)習(xí)和生活節(jié)奏輕度不適：不適感明顯，但稍作休息 / 調(diào)整狀態(tài)就能緩解，基本不影響日常中度不適：不適感較強(qiáng)，會(huì)干擾部分日?；顒?dòng)（比如沒法長(zhǎng)時(shí)間久坐 / 集中注意力）重度不適：不適感劇烈，明顯影響正常工作學(xué)習(xí)，甚至需要臥床休息 / 借助舒緩措施（如熱敷）才能緩解

40.您目前是否有懷孕？

是否不確定（有備孕打算）

41.您的帶下情況?

量多、清稀量多、黃稠量多、豆腐渣樣有異味:腥臭有異味:酸臭帶下夾血絲無以上異常

第 34題（男性專屬）：以下男性相關(guān)健康問題（含泌尿、性功能、腰膝等），您的情況是？

無相關(guān)問題有輕微問題（不影響日常）有明顯問題（影響生活 / 狀態(tài)）

第 34-1 題：若您選 “有輕微問題”，請(qǐng)補(bǔ)充具體表現(xiàn)：

偶爾腰膝酸軟（勞累后明顯，休息緩解）性欲有點(diǎn)減退（無主動(dòng)需求，不排斥）小便后偶爾尿不盡夜間起夜 1 次（不影響睡眠）

第 34-2 題：若您選 “有明顯問題”，請(qǐng)補(bǔ)充具體表現(xiàn)

持續(xù)腰膝酸軟（平時(shí)即乏力、酸痛）性欲明顯減退（完全無需求）勃起不堅(jiān) / 堅(jiān)而不久（影響性生活）早泄（射精過快，無法自控）頻繁遺精 / 滑精（每周≥2 次）尿頻、尿急，或排尿灼熱 / 刺痛夜尿多（≥2 次 / 晚，影響睡眠）無上述癥狀

第 34-3 題：若您選 “有明顯問題”（即 38 題選第三項(xiàng)），請(qǐng)補(bǔ)充伴隨表現(xiàn)

畏寒肢冷、手腳冰涼口干咽燥、手腳心熱小腹墜脹、排尿無力精神萎靡、容易疲勞無上述伴隨表現(xiàn)

43.您是否有以下基礎(chǔ)病或過敏史?

高血壓長(zhǎng)期低血壓貧血低血糖糖尿病胃病:胃炎胃病:胃潰瘍哮喘過敏史（過敏原:）其他無以上情況

44.您是否有長(zhǎng)期服藥史（包括中藥、西藥）?

是否

長(zhǎng)期服用藥物名稱及服用時(shí)長(zhǎng)

45.您是否做過手術(shù)?

是否

手術(shù)類型（如有）

具體時(shí)間是？

3個(gè)月內(nèi)3月前半年前1年前2年前3年前3~5年前5~10年前

46.是否有其他需要補(bǔ)充的健康情況？

是否

具體需要補(bǔ)充的健康情況是？

47.您身邊目前有專業(yè)中醫(yī)師協(xié)助嗎？

是（可請(qǐng)他幫忙補(bǔ)充舌、脈的專業(yè)信息，接下來會(huì)進(jìn)入信息錄入欄）否（問卷結(jié)束后，自行拍照發(fā)送給醫(yī)生即可）

請(qǐng)讓中醫(yī)師協(xié)助補(bǔ)充舌、脈信息：

（可填寫：舌質(zhì)（如淡紅 / 深紅）、舌苔（如薄白 / 黃膩）；脈象（如一息5至，弦脈 / 滑脈等））

48.如果健康的狀態(tài)是10分，您覺得現(xiàn)在的狀態(tài)是?

5 分（整體狀態(tài)較差，明顯影響日常生活）6 分（整體有明顯不適，需調(diào)整狀態(tài)）7 分（整體輕微不適，休息后恢復(fù)）8 分（整體狀態(tài)穩(wěn)定，無明顯不適）9 分（整體狀態(tài)良好，精力良好）10 分（整體狀態(tài)極佳，精力充沛）

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