咨詢預(yù)約申請
親愛的家長,歡迎您邁出這關(guān)鍵一步。
我們深知,您在孩子的成長過程中遇到了挑戰(zhàn),這份擔(dān)憂我們非常理解。本次一對一咨詢旨在為您提供線上或線下的咨詢,幫助您分析孩子問題的根本原因,以及提供解決問題的家庭教育基本思路和方法。
為了確保咨詢老師能在見面時更高效地為您服務(wù),請協(xié)助我們填寫以下信息。這能幫助咨詢老師進(jìn)行初步思考,從而將寶貴的咨詢時間更多地用于深度分析和探討方案。
您的所有信息都將受到嚴(yán)格保密,僅用于本次咨詢服務(wù)。
1. 您的姓名:
2. 您是孩子
爸爸
媽媽
其他
3. 請輸入您的手機(jī)號碼(微信號):
4. 孩子姓名:
5. 孩子性別
男
女
6. 孩子就讀學(xué)校:
7. 孩子年齡與年級:( 歲,年級)
8. 您希望咨詢的核心問題:
9. 請選擇您的婚姻狀況:
未婚
已婚
離婚
再婚
喪偶
同居
復(fù)婚
其他
10. 平時與孩子相處的頻率與時間:
每天都有較多時間陪伴孩子學(xué)習(xí)、游戲
每天見面但時間零散,主要是吃飯、睡前交流
工作日較少,但周末會花大量時間專心陪孩子
只有節(jié)假日或特殊情況才有時間相處
因故長期分離,很少有機(jī)會相處
11. 是否有需要告知咨詢師的特殊情況?
家族史
過往診斷
重大生活變故
無
12. 希望的咨詢方式:
線下咨詢【9:30-17:30,黨群服務(wù)中心(保利茉莉公館旁)】
線上咨詢【微信語音電話】
13. 您是通過什么渠道了解我們的?
孩子所在學(xué)校/老師推薦
公開講座/工作坊
親友或其他家長介紹
社交媒體(朋友圈/視頻號)
其他
14.
咨詢確認(rèn)與準(zhǔn)備(很重要,請仔細(xì)閱讀):
1. 本次咨詢時長約為
30-60分鐘
。
2. 每位家長擁有一次免費(fèi)咨詢機(jī)會(中途取消/未出席將視為
放棄本次機(jī)會
)。如需改期或取消,請至少提前
24小時
通知我們。若在預(yù)約時間開始后
15分鐘內(nèi)
未能到場聯(lián)系,本次預(yù)約將自動視為取消。
3. 建議本次咨詢由
默認(rèn)
由
孩子的主要撫養(yǎng)人
(父母一方或雙方)參加。如孩子
主動愿意
提出需要心理咨詢請
提前告知
我們(需另外安排),非主動自愿參加的孩子只會
更加抗拒且作用極低
。
我已確認(rèn)并知曉以上內(nèi)容,如需攜帶孩子參加會提前告知,未告知則無需安排孩子的咨詢。
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