社會(huì)生活能力量表

此項(xiàng)檢查是為了了解您孩子的各種生活能力而進(jìn)行的，與幼兒園或?qū)W校的成績無關(guān)，其中有些項(xiàng)目不能完成，這是因?yàn)槟暮⒆舆€小。請(qǐng)認(rèn)真考慮您孩子的日常表現(xiàn)后，坦率的回答。我們對(duì)您的真誠合作表示感謝。（1是 2否）。連續(xù)8項(xiàng)不能通過則結(jié)束填寫
1. 基本信息：
姓名：
性別：
年齡：
出生日期：
2. 叫自己的名字，能知道是叫自己（自己名字被叫時(shí)，能把臉轉(zhuǎn)向叫自己名字的人的方向）
3. 能傳遞東西（給小兒可握住的東西時(shí)，能從一手傳遞給另一只手）
4. 見生人有反應(yīng)（能分辨陌生人和熟人，或見到生人出現(xiàn)害羞或拘謹(jǐn)?shù)臉幼樱?/legend>
5. 會(huì)做躲貓貓的游戲（在游戲中，小兒能注視檢查者原先露面的方向）
6. 能拿著奶瓶喝奶
7. 能模仿大人或兄弟姐妹的動(dòng)作（如能揮著手說“再見”，或捂著臉說“沒有了！沒有了！”）
8. 能用手指頭抓東西（不是大把抓，而是用大拇指和食指抓起很小的東西）
9. 能回答“是”、“嗯”
10. 在孩子們當(dāng)中，能高高興興地玩耍（在公園等處，想到其他正在玩耍的孩子們的旁邊去，或想模仿著玩）
11. 能自己走路
12. 能說簡單的詞（能說“爸爸”、“媽媽”、“再見”等兩、三個(gè)單詞）
13. 能拿著杯子自己喝水（不用幫助。水也不怎么撒出來）
14. 能做出引起大人注意的行為（當(dāng)家長表示“不可以”、“不行”、“喂喂”等禁止或制止時(shí)，特意表示出讓人注意）
15. 別人給穿衣服時(shí)，能按照需要伸出手或腳
16. 能明白簡單的命令（能聽從“把XX拿來！”、“到XX地方去”之類的指示）
17. 能在紙上亂畫（能用蠟筆或鉛筆在紙上亂畫）
18. 能抓住扶手自己上階梯
19. 能使用勺子自己吃飯
20. 能和大人拉著手外出（基本上能自己走二、三十分鐘的路）
21. 能脫襪子（不借助父母的手，只要提示就可以脫）
22. 大便或小便后，能告訴別人（不單是哭鬧，而是能用動(dòng)作或語言表示）
23. 什么事都能自己獨(dú)立干（不管會(huì)不會(huì)干，都要自己干）
24. 希望擁有兄弟姐妹或小朋友都擁有的相同或相似的東西
25. 當(dāng)受到邀請(qǐng)時(shí)，能加入到游玩的伙伴中去（跟著伙伴一起玩）
26. 能說兩個(gè)詞組成的話（如“去外面！”、“吃飯”等）
27. 能區(qū)別自己的東西和別人的東西。不隨便拿用別人的東西
28. 當(dāng)別人說“以后...”、“明天...”之類的話時(shí)，能夠等待
29. 會(huì)說日常的客氣話（能正確運(yùn)用“您早！”，“謝謝！”等兩個(gè)或兩個(gè)以上的詞）
30. 不借助扶手或他人幫助，能夠自己上、下階梯，或能夠雙腳跳上或跳下一層階梯
31. 要上廁所時(shí)，能告訴別人，并能解下褲子
32. 能自己洗手（不只是把手弄濕，而是能擦著洗）
33. 不拉著別人的手，自己也可以在人行道上走路（沒有人行道時(shí)，則可以在馬路邊上走）
34. 能把水、牛奶、或果汁倒入杯子里（從瓶子倒入杯中，或從一個(gè)杯子倒入另一杯子）
35. 懂得順序（能按照大人的指示，等待按順序輪到自己）
36. 能幫助做飯前準(zhǔn)備或飯后收拾工作（按照別人的吩咐把筷子或碗擺在桌子上，或收拾吃完后的餐具）
37. 能自己脫短褲
38. 能分別說出自己的姓和名（能把姓和名區(qū)分開）
39. 如果上廁所，能自己料理（在白天基本上不會(huì)出問題）
40. 能自己說出所見所聞（能說明身邊發(fā)生的事情）
41. 吃飯時(shí)能使用筷子吃（能拿住筷子即可）
42. 吃飯時(shí)，不隨便離席
43. 有想要的東西，經(jīng)過說服，可以忍耐（如外出買東西時(shí)）
44. 能把玩具和小朋友輪流玩，能把玩具借給別人玩，或借別人的玩具玩
45. 在車子里或人多的地方不撒嬌磨人
46. 能自己到附近的朋友家或游樂場所去（附近的朋友家是指本層樓或本院以外的人家）
47. 能自己穿脫簡單的衣服（如睡衣、毛衣或大鈕扣的外衣等）
48. 能自己穿鞋（穿拖鞋不算，如鞋有帶，不要求系帶，亦不要求左右腳穿的正確）
49. 會(huì)玩“過家家”的游戲（如做模仿做飯或買東西等游戲時(shí)，能扮演其中的角色）
50. 自己會(huì)穿、脫一般的衣服（如小鈕扣的、帶拉鏈的或有帶子衣服）
51. 會(huì)自己洗臉（不只是玩玩水，要能擦洗整個(gè)臉）
52. 會(huì)粘貼（能用漿糊或膠水粘貼紙）
53. 能上公共廁所解手
54. 便后能自己用手紙把大便擦干凈
55. 懂得用手劃拳決定輸贏（如用手表示錘子、剪刀、布的游戲）
56. 能遵守交叉路口的交通信號(hào)過馬路（沒有交通信號(hào)的地方則注意來往的車輛過馬路）
57. 能用剪刀剪出簡單的圖形
58. 能在電話中進(jìn)行簡單的對(duì)話（打來電話時(shí)，能拿起電話轉(zhuǎn)交給父母，或告訴對(duì)方家里沒人。如家中無電話，當(dāng)家長不在時(shí)，能接待來人，說明家長不在，事后又能轉(zhuǎn)告給家長）
59. 能識(shí)數(shù)字和挑讀正楷的字（能識(shí)電視的頻道或鐘表上的數(shù)字，能挑讀小人書上的一些字）
60. 能按照吩咐，自己梳頭或刷牙
61. 洗澡時(shí)能自己洗身子。（不會(huì)洗頭也可以）
62. 能和小朋友們交談在電視中所看到的內(nèi)容（不模仿主人公，而是交談故事中的主要情節(jié)）
63. 能夠看著樣子畫出圓形、三角形和正方形（○ △ □）
64. 能玩室內(nèi)的競賽游戲（在有年長的孩子或大人參加的情況下，會(huì)玩撲克、紙牌等游戲）
65. 穿鞋子時(shí)，不會(huì)把左右穿錯(cuò)
66. 能打開小瓶的螺旋樣蓋子
67. 能寫自己的姓和名
68. 能熟練地使用筷子（熟練地夾起細(xì)小食物，吃時(shí)不會(huì)掉下來）
69. 衣服臟了或濕了，父母不說自己也會(huì)換下來
70. 能參加躲避球、攻陣等規(guī)則簡單的集體游戲（如丟沙包游戲）
71. 能到指定的街上買回花錢不多的東西
72. 能一個(gè)人看家一小時(shí)左右
73. 能把別人（阿姨、老師）的話完整地傳達(dá)給家里人
74. 會(huì)擰擦布或手巾（擰到不滴水的程度）
75. 能獨(dú)立看并理解內(nèi)容簡單的書（以畫為主的書）
76. 到規(guī)定的時(shí)間自己主動(dòng)就寢（不是命令孩子“睡覺去”，但可以提醒他到睡覺的時(shí)間了）
77. 可以步行到距離一公里左右常去的地方
78. 能系、解帶子（單結(jié)、復(fù)雜的結(jié)、活結(jié)或蝴蝶結(jié)等）
79. 不必由父母帶著，可以和小朋友一起去參加地區(qū)的活動(dòng)，如趕廟會(huì)，看電影等
80. 能夠完成在班級(jí)所承擔(dān)的任務(wù)，如值日，當(dāng)委員等
81. 能自己一個(gè)人上學(xué)
82. 到別人家里很有禮貌（如在大人交談時(shí)，能保持安靜一個(gè)小時(shí)左右）
83. 不必父母吩咐，也會(huì)把脫下的衣服收拾好（不是脫下不管，而是放在規(guī)定的地方）
84. 能自己洗澡（也會(huì)自己洗頭）
85. 能夠根據(jù)需要自己打電話
86. 買書時(shí)，能自己選擇內(nèi)容適當(dāng)?shù)臅?/legend>
87. 能按照吩咐，自己把房間打掃干凈（父母不幫助，也能盡力去干）
88. 能按時(shí)按計(jì)劃行動(dòng)（能遵守約定的時(shí)間，計(jì)算乘車所需要的時(shí)間）
89. 能小心使用小刀等刃具
90. 會(huì)玩象棋、撲克等規(guī)則復(fù)雜的游戲
91. 能識(shí)別“禁止橫穿馬路”、“危險(xiǎn)”等標(biāo)志，并遵守指示
92. 能主動(dòng)給小朋友等人寫賀年片或信，能寫出收信人的地址
93. 能在班會(huì)上陳述自己的意見
94. 會(huì)使用錘子和螺絲刀
95. 能根據(jù)需要記下事情或要點(diǎn)（如外出留條，告訴要去的地方，或在記事本上寫下必要的事項(xiàng)）
96. 能就身邊的事情寫成簡單的文章（如日記、作文等，即使幾行字的小文章也可以）
97. 能做為一名成員參加學(xué)?；虻貐^(qū)的文體等方面的活動(dòng)
98. 指甲長了自己會(huì)剪
99. 不必別人提醒，也能靜靜地把別人的談話或說明聽完
100. 能考慮到對(duì)方的立場或情緒，不增添麻煩，不提無理的要求
101. 會(huì)用辭典查找不懂的詞句
102. 可以放心讓其照顧或照管年幼的孩子
103. 會(huì)使用洗衣機(jī)、電視機(jī)、錄音機(jī)等家用電器
104. 能遵守規(guī)則打壘球、籃球、足球或乒乓球等
105. 能儲(chǔ)備零花錢，有計(jì)劃地買東西
106. 自己能乘電車或公共汽車到常去的地方去（會(huì)買車票）
107. 對(duì)長輩說話會(huì)使用尊敬的詞語。（如“叔叔、阿姨好”、“麻煩您了”、“請(qǐng)您”等，不使用平?；锇橹g使用的話）
108. 會(huì)使用煤氣，煤（柴）灶，電器灶燒開水
109. 能關(guān)心幼兒或老人（如在車中自覺地讓座等）
110. 即使沒有去過的地方，如果能說明走法，也能步行到達(dá)（步行二十分鐘左右的范圍內(nèi)）
111. 自己會(huì)燒水沏茶
112. 能承擔(dān)學(xué)校的工作（如少先隊(duì)、班委、班長等工作）
113. 到常去的地方，即使途中需要換車，也能自己乘電車、公共汽車或地鐵去
114. 喜歡擺上花，貼上畫。把自己的房間和教室裝飾得很漂亮
115. 一次得到許多零花錢也不亂花（自己有計(jì)劃地使用獲得的壓歲錢、賀禮錢等）
116. 會(huì)縫鈕扣
117. 注意自己的容貌打扮，能根據(jù)時(shí)間、地點(diǎn)穿著打扮
118. 能控制自己以免生?。ㄈ缱⒁獠怀缘眠^飽，稍有不舒服能盡早躺下，不吃不潔食物等）
119. 能很好地遵守吃飯的禮節(jié)（如不發(fā)出響聲，不做不禮貌的姿態(tài)，不給人留下不愉快的印象）
120. 會(huì)作簡單的飯菜或加熱已經(jīng)做好的飯菜
121. 相當(dāng)遠(yuǎn)的地方也能騎自行車來回
122. 說話時(shí)能考慮對(duì)方的立場
123. 能閱讀并理解報(bào)紙和小說
124. 對(duì)日常接觸的學(xué)校和當(dāng)?shù)匦∨笥岩酝獾娜耸陆煌埠荜P(guān)心（如和友人通信，參加興趣愛好相同的組織等）
125. 能根據(jù)需要，利用乘車的時(shí)間表和票價(jià)表（指長途汽車、或火車時(shí)間表，票價(jià)表）
126. 不需要督促，自己也能制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并能實(shí)施
127. 關(guān)心電視或報(bào)紙上報(bào)道的消息和新聞
128. 沒有大人的指導(dǎo)，也能集體制定會(huì)議、郊游、體育活動(dòng)等計(jì)劃，并能付實(shí)行
129. 即使是沒有去過的地方，也能通過問路或查找地圖，獨(dú)立到達(dá)目的地
130. 自己能恰當(dāng)?shù)乩媒煌üぞ?，到達(dá)陌生的地方
131. 會(huì)修理簡單的電器、家具等（如插口、插座、自行車等）
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