壓力性損傷管理流程在重癥患者皮膚管理中的應(yīng)用
本次考試共20題，滿分100分，其中單選題15題，多選題5題，每題5分。請認(rèn)真作答。
1. 考生基本信息
姓名：
科室：
層級：
2. 壓力性損傷的定義是（）
A. 皮膚及皮下組織的局部損傷，通常位于骨隆突處
B. 皮膚因摩擦導(dǎo)致的破損
C. 皮膚因燙傷引起的水泡
D. 皮膚因感染出現(xiàn)的潰瘍
3. 以下哪項(xiàng)是重癥患者發(fā)生壓力性損傷的首要危險(xiǎn)因素（）
A. 營養(yǎng)不良
B. 長期臥床，活動受限
C. 皮膚潮濕
D. 高齡
4. 壓力性損傷分期中，Ⅰ期損傷的臨床表現(xiàn)為（）
A. 全層皮膚缺失，可見皮下脂肪
B. 局部皮膚發(fā)紅，按壓后不褪色
C. 部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺表潰瘍
D. 皮膚完整，局部出現(xiàn)紫色或暗紫色區(qū)域
5. 對于重癥患者壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評估，應(yīng)至少每多久進(jìn)行一次（）
A. 每天1次
B. 每2天1次
C. 每3天1次
D. 每周1次
6. 預(yù)防壓力性損傷，對骨隆突處皮膚進(jìn)行保護(hù)時(shí)，首選的用具是（）
A. 橡膠氣圈
B. 泡沫減壓敷料
C. 羊毛墊
D. 塑料床墊
7. 以下哪種體位擺放有助于預(yù)防骶尾部壓力性損傷（）
A. 仰臥位，臀部直接接觸床面
B. 側(cè)臥位，身體與床面成90°角
C. 30°側(cè)臥位，在腰背部及膝部放置軟枕支撐
D. 俯臥位，腹部墊厚枕
8. 重癥患者皮膚護(hù)理中，保持皮膚清潔干燥的正確做法是（）
A. 每天用熱水擦拭皮膚2次
B. 使用刺激性強(qiáng)的肥皂清潔皮膚
C. 大小便失禁患者每次便后及時(shí)清潔并涂抹皮膚保護(hù)劑
D. 皮膚褶皺處無需特別處理
9. Braden評分量表中，評分多少分時(shí)提示患者有發(fā)生壓力性損傷的極高度風(fēng)險(xiǎn)（）
A. ≤9分
B. 10-12分
C. 13-14分
D. 15-18分
10. 對于已經(jīng)發(fā)生的Ⅱ期壓力性損傷，處理措施錯誤的是（）
A. 保持創(chuàng)面濕潤
B. 避免局部繼續(xù)受壓
C. 用碘伏消毒創(chuàng)面后暴露干燥
D. 使用透明貼或水膠體敷料覆蓋
11. 重癥患者營養(yǎng)支持在壓力性損傷預(yù)防中的作用是（）
A. 僅提供能量，與壓力性損傷無關(guān)
B. 補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)可促進(jìn)皮膚修復(fù)，減少損傷發(fā)生
C. 高脂肪飲食可預(yù)防壓力性損傷
D. 營養(yǎng)支持對壓力性損傷預(yù)防無明顯效果
12. 以下哪項(xiàng)不是壓力性損傷管理流程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)（）
A. 風(fēng)險(xiǎn)評估
B. 預(yù)防措施落實(shí)
C. 損傷分期與記錄
D. 患者家屬教育，無需醫(yī)護(hù)人員參與
13. 使用翻身枕協(xié)助患者翻身時(shí)，翻身角度宜控制在（）
A. 15°左右
B. 30°左右
C. 45°左右
D. 60°左右
14. 壓力性損傷創(chuàng)面評估時(shí)，不需要記錄的內(nèi)容是（）
A. 創(chuàng)面大小（長×寬×深）
B. 創(chuàng)面滲出液的顏色和量
C. 患者的婚姻狀況
D. 創(chuàng)面周圍皮膚情況
15. 以下哪種減壓床墊適用于高風(fēng)險(xiǎn)壓力性損傷的重癥患者（）
A. 普通海綿床墊
B. 充氣交替減壓床墊
C. 羊毛床墊
D. 塑料泡沫床墊
16. 壓力性損傷管理中，團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性不包括（）
A. 護(hù)士負(fù)責(zé)皮膚評估和護(hù)理措施落實(shí)
B. 醫(yī)生負(fù)責(zé)制定治療方案和營養(yǎng)支持計(jì)劃
C. 營養(yǎng)師提供個性化營養(yǎng)指導(dǎo)
D. 僅由護(hù)士獨(dú)立完成所有管理工作
17. 重癥患者壓力性損傷的危險(xiǎn)因素包括（）
A. 低血壓或休克
B. 機(jī)械通氣時(shí)間長
C. 糖尿病病史
D. 使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物導(dǎo)致活動減少
E. 體溫過低
18. 壓力性損傷預(yù)防措施中，關(guān)于體位變換的正確做法有（）
A. 每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身
B. 翻身時(shí)避免拖、拉、推等動作，防止皮膚摩擦
C. 側(cè)臥位時(shí)在背部和膝部放置軟枕支撐
D. 病情允許時(shí)鼓勵患者床上自主活動
E. 翻身順序固定為仰臥-左側(cè)臥-右側(cè)臥，無需調(diào)整
19. 以下屬于壓力性損傷創(chuàng)面處理原則的有（）
A. 控制感染
B. 保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境
C. 清除壞死組織
D. 促進(jìn)肉芽組織生長
E. 避免創(chuàng)面受壓
20. 重癥患者皮膚評估的內(nèi)容包括（）
A. 皮膚顏色、溫度
B. 皮膚彈性、完整性
C. 有無水腫、破損
D. 骨隆突處皮膚狀況
E. 皮膚感覺功能
21. 壓力性損傷管理流程中，記錄的內(nèi)容應(yīng)包括（）
A. 風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果及時(shí)間
B. 預(yù)防措施及落實(shí)情況
C. 創(chuàng)面變化情況（如大小、滲出等）
D. 患者及家屬健康教育內(nèi)容
E. 團(tuán)隊(duì)討論及調(diào)整的治療方案
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