風(fēng)濕病患者藥物依從性問卷調(diào)查

尊敬的女士/先生:

     您好!非常感謝您能參加本項目的問卷調(diào)查。

    本研究的調(diào)查對象是≥18歲的風(fēng)濕免疫疾病患者,以便為今后計劃開展的自我管理支持項目提供科學(xué)依據(jù)。我們承諾,本次研究收集的全部資料僅僅用作數(shù)據(jù)分析,絕不會泄露任何與您有關(guān)的個人信息。此問卷大約會花費您3分鐘左右的時間。

      再次感謝您的合作與支持!項目負(fù)責(zé)人電話15629251122。

1. 您的姓名
2. 性別
3. 年齡
4. 民族
5. 文化程度
6. 婚姻狀況
7. 疾病名稱
8. 其他疾病名稱
9. 確診疾病的時間
以下是關(guān)于風(fēng)濕病藥物依從性問題的陳述,請在最能反映您意見的選項上選擇,表明您對每一項陳述的同意程度。
10. 風(fēng)濕病藥物依從性評估
  • 很不贊成
  • 不贊成
  • 贊成
  • 非常贊成
如果風(fēng)濕病醫(yī)生告訴我要吃藥,我會遵照執(zhí)行
我服用抗風(fēng)濕藥,因為它可以減少疾病問題
我絕對不敢漏服抗風(fēng)濕藥物
如果有替代的治療方案進(jìn)行自我調(diào)理,我可能不會接受風(fēng)濕病醫(yī)生開的處方
我的藥物都放在同一個地方所以我不會忘記它們
我吃藥是因為我完全信任我的風(fēng)濕病醫(yī)生
不耽誤我做自己想做的事情是我選擇服用抗風(fēng)濕藥最重要的原因
我不喜歡吃藥,如果可以選擇,我會不吃
在度假的時候,我有時會忘記服用藥物
我會服用抗風(fēng)濕藥,否則去看風(fēng)濕醫(yī)生有什么意義呢
我不指望抗風(fēng)濕藥物能帶來什么奇跡
如果你實在受不了這些藥,你可能會說:“扔了吧,管它呢!”
如果我不按時服用抗風(fēng)濕藥物,炎癥就會復(fù)發(fā)
如果不服用抗風(fēng)濕藥,我的身體就會發(fā)出警告
我認(rèn)為健康高于一切,如果必須靠藥物才能維持,我會堅持服藥
我用一個劑量管理器來管理我的藥物
凡是醫(yī)生說的,我都會言聽計從
如果不服用抗風(fēng)濕藥,我會有更多的不適癥狀
我偶爾會這樣:周末外出時就忘了服藥
11. 您在服用抗風(fēng)濕藥物過程中,是否遇到過影響您按時服藥的困難?如果有,請具體說明
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