睡眠健康問(wèn)卷調(diào)查
1. 您的性別:
男
女
2. 你通常幾點(diǎn)睡?
21:00之前
21:00-22:00
22:00-23:00
23:00-24:00
00:00-01:00
01:00之后
3. 您通常幾點(diǎn)起床?
5:00-6:00
6:00-7:00
7:00-8:00
8:00-9:00
9:00-10:00
10:00-11:00
11:00之后
4. 您入睡需要多長(zhǎng)時(shí)間
10分鐘以?xún)?nèi)
10-30分鐘
31-60分鐘
61-90分鐘
90分鐘以上
5. 您對(duì)自己的睡眠質(zhì)量滿(mǎn)意度如何?
非常滿(mǎn)意
比較滿(mǎn)意
一般
不太滿(mǎn)意
非常不滿(mǎn)意
6. 您夜間醒來(lái)的頻率是?
從不醒來(lái)
偶爾醒來(lái)(每周1-2次)
有時(shí)醒來(lái)(每周3-4次)
經(jīng)常醒來(lái)(每周5-6次)
幾乎每晚都醒來(lái)
7. 醒來(lái)后您是否容易再次入睡?
非常容易
比較容易
一般
比較困難
非常困難
8. 早晨起床后你的狀態(tài)是?
精力充沛,迅速清醒
有些困倦,但能較快調(diào)整
非常疲憊,需要較長(zhǎng)時(shí)間清醒
昏昏沉沉,難以集中精神
神清氣爽,充滿(mǎn)活力
9. 您睡前的前一個(gè)小時(shí)是否使用電子產(chǎn)品(如手機(jī)電腦等)?
幾乎總是使用
經(jīng)常使用
有時(shí)使用
很少使用
從不使用
10. 您認(rèn)為影響睡眠的主要原因是什么?
情緒焦慮或抑郁
睡眠環(huán)境不佳(如噪音、光線、溫度)
睡前使用電子設(shè)備(手機(jī)、電腦等)
飲食習(xí)慣不良(如睡前喝咖啡、茶、大量進(jìn)食)
睡眠呼吸暫停等睡眠障礙
生活中發(fā)生重大事件
睡前思考過(guò)多
對(duì)睡眠過(guò)度關(guān)注或擔(dān)憂(yōu)
其他原因
關(guān)閉
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