供應商工作安全評估

尊敬的供應商伙伴，為確保您在廠區(qū)內的工作安全，請在入廠施工前，仔細閱讀并完成本問卷。您的安全是我們共同的責任。
第一部分：基本信息（必填）
供應商公司名稱
項目負責人
工作地點/項目名稱
已為項目施工人員購買保險
第二部分：安全政策認知與確認（必答）
提示：請確認您已了解并承諾遵守以下七項EHS基本規(guī)則。任何違反EHS基本規(guī)則的行為必定受到罰款、解除合同的處罰。
EHS基本規(guī)則確認
  • 是
有限空間：我理解進入有限空間前必須獲得批準許可證，并按要求進行空氣監(jiān)測和佩戴個人防護裝備。
危險能源控制：我承諾在開始任何工作前，對相關設備實施上鎖/掛牌/零能源狀態(tài)驗證。
墜落防護：我承諾當面臨2米（6英尺）或以上的墜落風險時，正確使用墜落防護裝置。
起重設備：我承諾對所有吊裝作業(yè)使用額定載荷合適的設備，并遵循安全提升技術。
機器防護：我承諾操作機器時使用所有防護裝置，絕不打開或禁用機器防護。
電氣安全：當可能接觸50伏特或以上的帶電電路時，我承諾嚴格遵守電氣安全操作規(guī)程。
動力工業(yè)車輛：我承諾未經授權培訓不操作任何動力車輛，操作時不使用個人電子設備，并遵守10公里/小時的廠內限速。
第三部分：作業(yè)前安全檢查（必答）
提示：請根據(jù)您的具體工作任務，對以下項目進行檢查。請為每一項選擇“是”、“否”或“不適用”。
作業(yè)前安全檢查項目
  • 是
  • 否
  • 不適用
今天我的工作環(huán)境有不安全的變化嗎？
任務是否涉及 EHS 基本規(guī)則（前面提到的七項）？
需要工作許可證嗎？（動火作業(yè)、有限空間、挖溝和挖掘、帶電作業(yè)）
需要培訓或相關資質證書嗎？
可能導致受傷的風險是否已識別？可以在不將身體置于風險的情況下執(zhí)行任務嗎？
通道、地板和工作站是否干凈、暢通無阻、防滑、無明顯不平整或墜落口？
懸掛的電線、軟線纜包括延長線檢查了嗎？狀態(tài)是否良好？
我需要使用化學品嗎？
所使用的接地故障斷路器（GFCI）是否經過檢查？
所有能源都受到控制嗎？上鎖/掛牌完成了嗎？啟動測試已完成/“零”能量已驗證？
是否在 220 伏以上電力線附近進行工作？
需要并正確佩戴個人防護裝備嗎？
我的工具/設備經過檢查并且適合該任務嗎？
我是否會面臨 2 米或更高高度的跌落風險？
高空作業(yè)時全身式安全帶是否可掛在經認證/批準的掛靠點？
大型提升設備需要指揮人/信號員嗎？
如果使用移動或固定的梯子，搭靠部位是否穩(wěn)固？（不可使用木制樓梯）
如果需要使用腳手架，腳手架是否進行檢查并標記？
工作區(qū)域圍欄及防護屏障是否設置到位（360°）？
在緊急情況下，是否已知疏散路線？
排水溝（地面和屋頂）均已采取防溢漏措施，并且在溢漏時能找到最近的防溢及防漏工具嗎？
臨時堆放的（土壤、建筑材料）是否有覆蓋、標識并遠離排水溝？
1. 請描述不安全變化（提示：滑倒、絆倒及跌倒的預防措施到位）
2. 請說明涉及哪些EHS基本規(guī)則
3. 請列出所需許可證類型
4. 請說明所需培訓或資質類型
5. 請說明為何無法避免及采取的控制措施
6. 請描述存在的問題
7. 請描述存在的問題
8. 請列出化學品名稱
9. 請檢查，并記錄檢查結果
10. 請立即停止！說明為何未完成能量源隔離
11. 請說明距離及采取的安全措施
12. 請說明PPE類型
13. 請描述工具問題
14. 請說明作業(yè)高度及施工位置，及采取的控制措施（提示：戴安全帽、雙鉤全身式安全帶、監(jiān)護人）
15. 請說明無掛點如何作業(yè)，確保安全
16. 請確認指揮員已就位并溝通
17. 請確認梯子類型及檢查情況
18. 請簡要描述檢查結果
19. 請說明為何未設置，及采取的替代警示措施
20. 請?zhí)顚懍F(xiàn)場負責人的姓名，并立即聯(lián)系他獲取路線圖
21. 請說明原因及采取的應急措施
22. 請描述堆放物問題及整改計劃
第四部分：工作風險評估（必答）
提示：請針對您即將進行的具體工作任務，識別可能存在的風險。對于任何選擇“是”的風險，必須在下方“預防措施”中簡要說明控制方法。
簡要描述工作步驟
環(huán)境與化學類風險識別
  • 是
  • 否
固體和液體廢物、空氣污染
過熱或過冷的惡劣天氣
石棉/鉛/二氧化錳等有害物質
生物危害（動物、昆蟲）
持續(xù)噪音超過85dB或高沖擊噪音
化學品燒傷或熱表面燒傷
吸入有害氣體、煙霧、粉塵、蒸汽
固體和液體廢物、空氣污染控制措施（提示：確保合規(guī)排放/處理，進行必要通風）
應對過熱或過冷的惡劣天氣控制措施
石棉/鉛/二氧化錳等有害物資
生物危害（動物、昆蟲）
持續(xù)噪音超過85dB或高沖擊噪音
化學品燒傷或熱表面燒傷（提示：了解使用化學品的特性，并采取戴防化手套等措施）
吸入有害氣體、煙霧、粉塵、蒸汽
物理與機械類風險識別
  • 是
  • 否
墜落物體、地面開孔
交叉作業(yè)、交通、缺乏警示標志
被物體、設備、工具卡住、壓到
與行駛中的車輛碰撞
視線不良（黑暗、強光、隔離區(qū)）
人體工程學風險（不當姿勢、過度用力）
觸電風險
高壓/機械/氣動/重力等能量源
火災、爆炸風險
單獨一人工作，無人監(jiān)護
物料噴射或飛濺（液體、固體、火焰）
輻射（紫外線、電焊閃光）
墜落物體、地面開孔
交叉作業(yè)、交通、缺乏警示標志
被物體、設備、工具卡住、壓到
與行駛中的車輛碰撞
視線不良（黑暗、強光、隔離區(qū)）
人機工程學風險（不當姿勢、過度用力）
觸電風險
高壓/機械/氣動/重力等能量源（提示：壓縮氣體時使用安全噴嘴，控制在30PS以內）
火災、爆炸風險
單獨一人工作，無人監(jiān)護（提示：安排監(jiān)護人員）
物料噴射或飛濺（液體、固體、火焰）
輻射（紫外線、電焊閃光）
人員與狀態(tài)類風險識別
  • 是
  • 否
分心、疲勞、壓力、暴力等精神狀態(tài)
分心、疲勞、壓力、暴力等精神狀態(tài)
第五部分：最終安全承諾與電子簽名（必填）
安全三問反思：在開始工作前，請再次思考：· 我怎樣才能不傷害自己？· 我怎樣才能不傷害他人？· 我怎樣才能不被他人傷害？
電子簽名
簽名日期與時間
緊急情況聯(lián)系信息：固定電話：6119/ 6120 手機：1827333281
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