住院患者身體約束護(hù)理制度考試題

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1.身體約束的核心原則是?

A. 最大化約束以確保安全B. 最小化約束原則C. 根據(jù)家屬要求決定約束程度D. 由護(hù)士自行判斷約束方式

2.以下哪項(xiàng)屬于“約束替代”措施?

A. 使用更寬的約束帶B. 增加鎮(zhèn)靜藥物劑量C. 加強(qiáng)巡視和陪伴D. 使用約束衣代替約束帶

3.當(dāng)評估患者出現(xiàn)以下哪種情況時(shí)，可能需要根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行約束（）

A. 意識清楚，行為評分1分B. 重度意識障礙，肌力評估2級C. 輕度意識障礙，肌力評估4級D. 精神狀態(tài)正常，肌力評估3級

4.約束中病床的狀態(tài)應(yīng)調(diào)整為（）

A. 病床制動并升至最高位B. 病床制動并降至最低位C. 病床不不制動，可隨意移動D. 病床降至最低位，不制動

5.下列哪一項(xiàng)不屬于約束解除指征

A. 患者意識清楚，情緒穩(wěn)定，無攻擊、拔管行為或傾向B. 患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷C. 支持生命的治療/設(shè)備仍在正常運(yùn)行D. 可使用約束替代措施

6.約束肢體時(shí)，約束帶的松緊度應(yīng)以什么為標(biāo)準(zhǔn)?

A. 越緊越好，防止掙脫B. 能容納1-2橫指C. 能容納一個(gè)手掌D. 由護(hù)士手感決定

7.約束帶固定端應(yīng)固定在哪里?

A. 床檔等可移動的結(jié)構(gòu)上B. 患者可觸及的床邊C. 病床或座椅等不可移動的牢固結(jié)構(gòu)上D. 鄰床的床架上

8.關(guān)于多部位約束解除，下列說法正確的是（）

A. 可同時(shí)解除所有部位的約束，無需記錄B. 應(yīng)根據(jù)患者情況逐一解除，并記錄解除情況，C. 無需考慮患者情況，按固定順序解除D. 解除后無需記錄相關(guān)信息。

9.格拉斯哥昏迷評分（GCS）為多少分可判斷為昏迷?

A. 15分B. 12-14分C. 9-11分D. 4-8分

10.患者行為評估中，“試圖拔出管道”屬于哪一級別?

A. 有攻擊性 (+4分)B. 非常躁動 (+3分)C. 躁動焦慮 (+2分)D. 不安焦慮 (+1分)

11.以下哪項(xiàng)治療/設(shè)備屬于“支持生命的治療/設(shè)備”?

A. 鼻導(dǎo)管吸氧B. 外周靜脈置管C. 機(jī)械通氣D. 監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)

12.重復(fù)使用的約束用具使用后應(yīng)如何處理?

A. 交由家屬帶回家清洗B. 按產(chǎn)品說明書清潔消毒并符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》C. 隨意放置，待下次使用D. 僅用清水沖洗即可

13.住院患者身體約束護(hù)理的基本要求包括（）

A.遵循最小化約束原則，當(dāng)約束代替措施無效時(shí)實(shí)施約束。B.遵循患者有利原則，保護(hù)患者隱私及安全，提供心理支持。C.約束過程中動態(tài)評估，醫(yī)護(hù)患三方及時(shí)溝通，調(diào)整約束決策。D.無需考慮約束替代措施，直接實(shí)施約束。

14.約束實(shí)施時(shí)應(yīng)遵守的規(guī)定有（）

A.執(zhí)行查對制度，并進(jìn)行身份識別B.約束用具的使用遵循產(chǎn)品使用說明C.保持約束肢體的功能位及一定活動度，約束部位給予皮膚保護(hù)D.記錄約束的原因、部位、用具、執(zhí)行時(shí)間、實(shí)施者等

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