重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)問卷調(diào)查表

尊敬的醫(yī)護(hù)人員：

您好！為了更好地了解重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)的實(shí)施情況及相關(guān)影響，特開展此次調(diào)查。您的回答將對我們改進(jìn)重癥患者營養(yǎng)支持方案提供重要依據(jù)。本調(diào)查為匿名形式，請您放心填寫。感謝您的支持與配合！

1. 患者的基本信息：

24~48h內(nèi)＞48h

3. 腸內(nèi)營養(yǎng)途徑：

鼻胃管（NGS)鼻腸管(NJT)

4. 腸內(nèi)營養(yǎng)的速率：

≤40ml/h＞40ml/h

5. 腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的類型：

要素制劑非要素制劑特殊制劑

6. 使用藥物對腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)不耐受發(fā)生情況：

鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥

血管活性藥

抗生素

抑酸劑

鉀制劑

可溶性膳食纖維

7. 生化指標(biāo)對喂養(yǎng)不耐受發(fā)生的情況：

血糖

乳酸

白細(xì)胞

血清白蛋白

降鈣素原

8. APACHE II 評分：

≥20＜20

9. NRS2002營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評分：

≥3＜3

10. 在腸內(nèi)營養(yǎng)過程中，患者是否出現(xiàn)胃腸道不適癥狀（可多選）

惡心嘔吐腹脹腹瀉便秘無

11. 如果出現(xiàn)胃腸道不適癥狀，其程度為

輕度（偶爾出現(xiàn)，不影響營養(yǎng)攝入）中度（經(jīng)常出現(xiàn)，需調(diào)整營養(yǎng)方案）重度（持續(xù)出現(xiàn)，導(dǎo)致營養(yǎng)無法正常進(jìn)行）

12. 是否定期對患者進(jìn)行營養(yǎng)指標(biāo)監(jiān)測（如血清蛋白、血紅蛋白、氮平衡等）

是否

13. 根據(jù)營養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果，是否對腸內(nèi)營養(yǎng)方案進(jìn)行調(diào)整：

是，調(diào)整的內(nèi)容主要包括（可多選）營養(yǎng)制劑的類型供給量輸注方式其他（請注明）否

14. 在腸內(nèi)營養(yǎng)期間，患者是否出現(xiàn)以下并發(fā)癥（可多選）

誤吸吸入性肺炎管路堵塞管路移位其他（請注明）

15. 您認(rèn)為目前重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)的實(shí)施效果如何：

非常好較好一般較差非常差

16. 對于改善重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)狀況，您有哪些建議或意見（可多選）

優(yōu)化營養(yǎng)方案制定加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測與評估提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識與技能加強(qiáng)患者 / 家屬教育與溝通其他（請注明）

更多問卷復(fù)制此問卷