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中職新生入學(xué)基本情況調(diào)查問卷
親愛的同學(xué)，歡迎加入新班級(jí)！本問卷旨在了解你的基本情況，以便老師提供個(gè)性化幫助。所有信息將嚴(yán)格保密，請(qǐng)放心填寫。
1. 1、姓名:{請(qǐng)?zhí)顚懩男彰鹽___
2、性別:
男
女
3、戶籍類型:
農(nóng)村
鄉(xiāng)鎮(zhèn)
城市
4、家庭結(jié)構(gòu):
與父母同?。ㄔ彝ィ?/label>
單親家庭（跟隨父親或母親一方生活）
重組家庭（父母再婚組成新家庭）
隔代撫養(yǎng)（與祖輩生活）
其他（請(qǐng)簡(jiǎn)要說明）
5、父母是否在外地工作?
是
否
6、父親最高學(xué)歷:
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專及以上
7、母親最高學(xué)歷:
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專及以上
8、你與父母的關(guān)系如何?
非常融洽
比較融洽
一般
不太融洽
緊張/敵對(duì)
9、父母對(duì)你的教育方式更接近哪種?
民主型（經(jīng)常與我溝通商量）
嚴(yán)格要求型（設(shè)定明確規(guī)則并期望服從）
寬松放任型（給予較大自由，較少干涉）
忽視型（很少過問我的學(xué)習(xí)和生活）
10、你與父母（或主要撫養(yǎng)人）的溝通情況是:
經(jīng)常交流，無話不談
主要談?wù)搶W(xué)習(xí)，其他話題較少
交流不多，僅限于日常必要事項(xiàng)
關(guān)系緊張，難以溝通
11、當(dāng)成績(jī)下滑或犯錯(cuò)時(shí)，父母通常如何反應(yīng)?
鼓勵(lì)并幫你分析原因
批評(píng)指責(zé)甚至打罵
不過問或覺得無奈
其他
12、家庭是否注重培養(yǎng)你的興趣愛好?
非常注重
偶爾支持
很少關(guān)注
完全不支持
13、你如何評(píng)價(jià)家庭氛圍?
和諧愉快
平淡穩(wěn)定
常有矛盾
壓力較大
14、你的性格更偏向于:
外向開朗，善于交際
內(nèi)向文靜，喜歡獨(dú)處
內(nèi)外兼有，視情況而定
不確定
15、你的特長(zhǎng)或興趣愛好是（可多選）:
體育運(yùn)動(dòng)（如籃球、跑步等）
藝術(shù)類（如書法、繪畫、音樂等）
科技類（如編程、機(jī)器人等）
閱讀寫作
電子游戲
手工/技術(shù)
暫無特別突出的特長(zhǎng)
其他
16、你平時(shí)有家務(wù)勞動(dòng)的習(xí)慣嗎?
每天
每周2-3次
每月幾次
基本不做
17、過去是否有班干部經(jīng)歷?
是
否
18、你是否愿意擔(dān)任班干部或參與班級(jí)事務(wù)?
非常愿意，希望鍛煉自己
如果老師同學(xué)需要，可以嘗試
暫時(shí)不想，希望先適應(yīng)學(xué)習(xí)
完全不愿意
19、你選擇當(dāng)前專業(yè)的主要原因是:
個(gè)人興趣和職業(yè)規(guī)劃
家長(zhǎng)或親友的建議
認(rèn)為該專業(yè)就業(yè)前景好
中考分?jǐn)?shù)限制或隨機(jī)選擇
20、你預(yù)計(jì)自己在專業(yè)學(xué)習(xí)上可能遇到的最大挑戰(zhàn)是:
基礎(chǔ)薄弱，擔(dān)心跟不上
缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力和興趣
不適應(yīng)實(shí)訓(xùn)操作或理論教學(xué)
暫時(shí)沒有明確擔(dān)憂
21、畢業(yè)后希望:
升學(xué)深造
直接就業(yè)
尚未明確
其他
22、入學(xué)前是否遇到過心理困擾（如焦慮、抑郁）?
從未
偶爾
經(jīng)常
已確診需關(guān)注
23、遇到困難時(shí)，你通常會(huì):
主動(dòng)求助家人/老師
向朋友傾訴
自己解決
憋在心里
24、你希望班主任在哪些方面給予你更多關(guān)注和幫助?
25. 1、姓名:{請(qǐng)?zhí)顚懩男彰鹽___
2、性別:
男
女
3、戶籍類型:
農(nóng)村
鄉(xiāng)鎮(zhèn)
城市
4、家庭結(jié)構(gòu):
與父母同?。ㄔ彝ィ?/label>
單親家庭（跟隨父親或母親一方生活）
重組家庭（父母再婚組成新家庭）
隔代撫養(yǎng)（與祖輩生活）
其他（請(qǐng)簡(jiǎn)要說明）
5、父母是否在外地工作?
是
否
6、父親最高學(xué)歷:
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專及以上
7、母親最高學(xué)歷:
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專及以上
8、你與父母的關(guān)系如何?
非常融洽
比較融洽
一般
不太融洽
緊張/敵對(duì)
9、父母對(duì)你的教育方式更接近哪種?
民主型（經(jīng)常與我溝通商量）
嚴(yán)格要求型（設(shè)定明確規(guī)則并期望服從）
寬松放任型（給予較大自由，較少干涉）
忽視型（很少過問我的學(xué)習(xí)和生活）
10、你與父母（或主要撫養(yǎng)人）的溝通情況是:
經(jīng)常交流，無話不談
主要談?wù)搶W(xué)習(xí)，其他話題較少
交流不多，僅限于日常必要事項(xiàng)
關(guān)系緊張，難以溝通
11、當(dāng)成績(jī)下滑或犯錯(cuò)時(shí)，父母通常如何反應(yīng)?
鼓勵(lì)并幫你分析原因
批評(píng)指責(zé)甚至打罵
不過問或覺得無奈
其他
12、家庭是否注重培養(yǎng)你的興趣愛好?
非常注重
偶爾支持
很少關(guān)注
完全不支持
13、你如何評(píng)價(jià)家庭氛圍?
和諧愉快
平淡穩(wěn)定
常有矛盾
壓力較大
14、你的性格更偏向于:
外向開朗，善于交際
內(nèi)向文靜，喜歡獨(dú)處
內(nèi)外兼有，視情況而定
不確定
15、你的特長(zhǎng)或興趣愛好是（可多選）:
體育運(yùn)動(dòng)（如籃球、跑步等）
藝術(shù)類（如書法、繪畫、音樂等）
科技類（如編程、機(jī)器人等）
閱讀寫作
電子游戲
手工/技術(shù)
暫無特別突出的特長(zhǎng)
其他
16、你平時(shí)有家務(wù)勞動(dòng)的習(xí)慣嗎?
每天
每周2-3次
每月幾次
基本不做
17、過去是否有班干部經(jīng)歷?
是
否
18、你是否愿意擔(dān)任班干部或參與班級(jí)事務(wù)?
非常愿意，希望鍛煉自己
如果老師同學(xué)需要，可以嘗試
暫時(shí)不想，希望先適應(yīng)學(xué)習(xí)
完全不愿意
19、你選擇當(dāng)前專業(yè)的主要原因是:
個(gè)人興趣和職業(yè)規(guī)劃
家長(zhǎng)或親友的建議
認(rèn)為該專業(yè)就業(yè)前景好
中考分?jǐn)?shù)限制或隨機(jī)選擇
20、你預(yù)計(jì)自己在專業(yè)學(xué)習(xí)上可能遇到的最大挑戰(zhàn)是:
基礎(chǔ)薄弱，擔(dān)心跟不上
缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力和興趣
不適應(yīng)實(shí)訓(xùn)操作或理論教學(xué)
暫時(shí)沒有明確擔(dān)憂
21、畢業(yè)后希望:
升學(xué)深造
直接就業(yè)
尚未明確
其他
22、入學(xué)前是否遇到過心理困擾（如焦慮、抑郁）?
從未
偶爾
經(jīng)常
已確診需關(guān)注
23、遇到困難時(shí)，你通常會(huì):
主動(dòng)求助家人/老師
向朋友傾訴
自己解決
憋在心里
24、你希望班主任在哪些方面給予你更多關(guān)注和幫助?
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