學(xué)生心理健康調(diào)查2
1. 您的性別:
A. 男
B. 女
2. 您的年齡:
A. 18歲以下
B. 19-25歲
C. 26-32歲
D.32歲及以上
3. 您的居住情況:
A. 與家人同住
B. 與同學(xué)同住
C. 獨(dú)居
其他
4. 您的經(jīng)濟(jì)來源(可多選):
A. 父母給
B. 姐姐哥哥給
C. 兼職
D. 其他
5. 近一個(gè)月,您是否經(jīng)常感到開心?
A. 總是
B. 經(jīng)常
C. 偶爾
D. 很少
E. 從不
6. 近一個(gè)月,您是否經(jīng)常感到孤獨(dú)?
A. 總是
B. 經(jīng)常
C. 偶爾
D. 很少
E. 從不
7. 您通常入睡情況如何?
A. 很快入睡(15分鐘內(nèi))
B. 較快入睡(15-30分鐘)
C. 較難入睡(30-60分鐘)
D. 很難入睡(60分鐘以上)
8. 您對自己的睡眠質(zhì)量滿意嗎?
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
9. 您經(jīng)常參與什么社交活動(如聊天、下棋等)?
活動:
10. 您對自己的身體狀況和生活狀態(tài)是否滿意?
A. 非常滿意
B. 比較滿意
C. 一般
D. 不太滿意
E. 非常不滿意
11. 你平時(shí)的娛樂活動
棋牌
鍛煉
廣場舞
看書
聊天
看電視
聽廣播
其他
12. 您是否有這些疾???
三高
糖尿病
冠心病 心絞痛
慢性支氣管炎
其他
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