心理健康調(diào)查問卷


親愛的同學(xué)：

本心理測(cè)評(píng)有嚴(yán)格的保密制度，不會(huì)泄露關(guān)于你個(gè)人的任何信息，請(qǐng)根據(jù)自己的實(shí)際情況放心如實(shí)作答                                 

編號(hào)
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        以下列出了有些人可能會(huì)有的問題，請(qǐng)仔細(xì)地閱讀每一條，然后根據(jù)最近一周以內(nèi)下述情況影響你的實(shí)際感覺，在５個(gè)選項(xiàng)里選擇一個(gè)最適合你的答案。

　　選項(xiàng)說明：

   　 A、沒有：自覺無該問題（癥狀）；

  　  B、很輕：自覺有該問題，但對(duì)你無實(shí)際影響或者影響輕微；

  　  C、中等：自覺有該項(xiàng)癥狀，對(duì)你有一定影響；

  　  D、偏重：自覺常有該項(xiàng)癥狀，對(duì)你有相當(dāng)程度的影響；

   　 E、嚴(yán)重：自覺該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重。

　　請(qǐng)注意，你的評(píng)估一定是：

　　1、最近一個(gè)星期以內(nèi)的實(shí)際感覺；

　　2、獨(dú)立完成，不受任何人的影響。　　

1.頭痛
2.神經(jīng)過敏，心中不踏實(shí)
3.頭腦中有不必要的想法或字句盤旋
4.頭暈或昏倒
5. 對(duì)異性的興趣減退
6. 對(duì)旁人責(zé)備求全
7. 感到別人能控制你的思想
8. 責(zé)怪別人制造麻煩
9. 忘性大
10. 擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正
11. 容易煩惱和激動(dòng)
12. 胸痛
13. 害怕空曠的場(chǎng)所或街道
14. 感到自己的精力下降，活動(dòng)減慢
15.想結(jié)束自己的生命
16. 聽到旁人聽不到的聲音
17. 發(fā)抖
18.感到大多數(shù)人都不可信任
19.胃口不好
20.容易哭泣
21.同異性相處時(shí)感到害羞不自在
22.感到受騙，中了圈套或有人想抓住自己
23. 無緣無故地突然感到害怕
24. 自己不能控制地大發(fā)脾氣
25.怕單獨(dú)出門
26.經(jīng)常責(zé)怪自己
27. 腰痛
28. 感到難以完成任務(wù)
29. 感到孤獨(dú)
30. 感到苦悶
31. 過分擔(dān)憂
32. 對(duì)事物不感興趣
33. 感到害怕
34. 我的感情容易受到傷害
35. 旁人能知道你的私下想法
36.感到別人不理解你、不同情你
37. 感到別人對(duì)你不友好，不喜歡你
38. 做事必須做得很慢以保證做得準(zhǔn)確
39.心跳得很厲害
40.惡心或胃部不舒服
41. 感到比不上他人
42. 肌肉酸痛
43. 感到有人在監(jiān)視你談?wù)撃?/legend>
44. 難以入睡
45. 做事必須反復(fù)檢查
46. 難以做出決定
47. 怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車
48. 呼吸有困難
49. 一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱
50. 因?yàn)楦械胶ε露荛_某些東西、場(chǎng)合或活動(dòng)
51. 腦子變空了
52. 身體發(fā)麻或刺痛
53. 喉嚨有梗塞感
54. 感到?jīng)]有前途、沒有希望
55. 不能集中注意
56. 感到身體某一部分軟弱無力
57. 感到緊張或容易緊張
58. 感到手或腳發(fā)重
59. 想到死亡的事
60. 吃得太多
61. 當(dāng)別人看著你或談?wù)撃銜r(shí)感到不自在
62. 有一些不屬于你自己的想法
63. 有想打人或傷害他人的沖動(dòng)
64. 醒得太早
65. 必須反復(fù)洗手、點(diǎn)數(shù)目或觸摸某些東西
66. 睡得不穩(wěn)不深
67. 有想摔壞或破壞東西的沖動(dòng)
68. 有一些別人沒有的想法或念頭
69. 感到對(duì)別人神經(jīng)過敏
70. 在商店或電影院等人多的地方感到不自在
71. 感到任何事情都很困難
72. 一陣陣恐懼或驚恐
73. 感到在公共場(chǎng)合吃東西很不舒服
74. 經(jīng)常與人爭(zhēng)論
75. 單獨(dú)一人時(shí)神經(jīng)很緊張
76. 別人對(duì)你的成績(jī)沒有作出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)
77. 即使和別人在一起也感到孤單
78. 感到坐立不安心神不定
79. 感到自己沒有什么價(jià)值
80. 感到熟悉的東西變得陌生或不像是真的
81. 大叫或摔東西
82. 害怕會(huì)在公共場(chǎng)合昏倒
83. 感到別人想占你的便宜
84. 為一些有關(guān)“性”的想法而很苦惱
85. 你認(rèn)為應(yīng)該為自己的過錯(cuò)而受到懲罰
86. 感到要趕快把事情做完
87. 感到自己的身體有嚴(yán)重問題
88. 從未感到和其他人很親近
89. 感到自己有罪
90. 感到自己的腦子有毛病
感謝你的耐心作答。
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