理8班學(xué)生家庭情況調(diào)查問卷

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1. 孩子的姓名
2. 孩子的身份證號碼
3. 孩子是否為獨(dú)生子女，若有兄弟姐妹，請寫出與孩子的關(guān)系以及年齡差
4. 詳細(xì)家庭住址
5. 父親姓名
6. 父親聯(lián)系方式
7. 父親身份證號碼
8. 母親姓名
9. 母親聯(lián)系方式
10. 母親身份證號碼
11. 緊急聯(lián)系人號碼（遇到特殊情況能夠及時(shí)聯(lián)系到校處理的家長或者親戚號碼）
12. 孩子的身體健康狀況，是否有需要學(xué)校特別關(guān)注的方面？ (例如：特定過敏史、重大疾病史、需要長期服藥的狀況、體質(zhì)較弱等)
13. 孩子的心理健康與情緒狀態(tài)，是否有需要老師特別留意和關(guān)懷的方面？（例如：特定時(shí)期的情緒低落、考試焦慮、人際交往困擾等）
14. 家庭結(jié)構(gòu)方面，是否存在您認(rèn)為需要老師知曉并予以關(guān)注的情況？
15. 孩子目前的主要實(shí)際監(jiān)護(hù)人是？
16. 在現(xiàn)階段，您與孩子最容易產(chǎn)生分歧或矛盾的話題通常是？
17. 關(guān)于您的孩子，還有哪些您認(rèn)為很重要但我們未曾了解的信息(孩子曾經(jīng)的某種經(jīng)歷對他影響很大，或與哪位親人/同學(xué)出現(xiàn)過較大矛盾，或在溝通中孩子反映到班級的一些特殊情況等)?或者您對家校合作有何寶貴意見
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