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中學(xué)生積極身體意象的調(diào)查問(wèn)卷
親愛(ài)的同學(xué)
:
您好
!
首先感謝您在百忙中抽出時(shí)間填寫(xiě)此問(wèn)卷，
您的回答無(wú)對(duì)錯(cuò)之分，請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況進(jìn)行填選，確保完成每一道題。
1、請(qǐng)大概瀏覽一下8.9題和后面的問(wèn)題，并判斷你是否已做過(guò)本調(diào)查的紙質(zhì)版問(wèn)卷?
A.是
B.否
2、你的性別?( )
A.男
B.女
3、你的年級(jí)?( )
A.7年級(jí)
B.8年級(jí)
C.高一
D.高二
4、專業(yè)方向
A.歷史方向
B.物理方向
C.藝體類
不確定
5、是否為獨(dú)生子女
A.是
B.否
6、生源地？
A.城鎮(zhèn)
B農(nóng)村
7、家庭總收入(大概）
A.5000以下
B.5000-50000
C.50000以上
D.完全不了解
8、在上一周，你每天平均在社交網(wǎng)站
(
小紅書(shū)、
QQ
空間、微信朋友圈、微博等
)
上花費(fèi)了多長(zhǎng)時(shí)間
?
A.30分鐘以下
B.30分鐘-1小時(shí)
C.1-2小時(shí)
D.2-3小時(shí)
E.3小時(shí)以上
9、在上一周，你有幾天打開(kāi)了社交網(wǎng)站
(
小紅書(shū)、
QQ
空間、微信朋友圈、微博等
)
等
?
?( )
A.1天
B.2-3天
C.3-4天
D.5-6天
E.7天
1.我尊重我的身體
從來(lái)沒(méi)有
1
2
3
4
5
總是
2.我自覺(jué)我的身材還算不錯(cuò)
從來(lái)沒(méi)有
1
2
3
4
5
總是
3.我覺(jué)得我的身材有些還算不錯(cuò)的地方
從來(lái)沒(méi)有
1
2
3
4
5
總是
4.我對(duì)我的身材抱有正面的態(tài)度
從來(lái)沒(méi)有
1
2
3
4
5
總是
5.我關(guān)注我的身體所需
從來(lái)沒(méi)有
1
2
3
4
5
總是
6.我喜歡我的身體
從來(lái)沒(méi)有
1
2
3
4
5
總是
7.我欣賞我自己所擁有獨(dú)特和不同的體型
從來(lái)沒(méi)有
1
2
3
4
5
總是
8.我用正面的態(tài)度對(duì)待我的身體。例如：抬高頭和對(duì)人微笑
從來(lái)沒(méi)有
1
2
3
4
5
總是
9.我安逸于自己的體型
從來(lái)沒(méi)有
1
2
3
4
5
總是
10.如果認(rèn)真作答，請(qǐng)選擇總是
從來(lái)沒(méi)有
1
2
3
4
5
總是
11.
雖然我不像媒體上的人物那么吸引（例如模特，演員，網(wǎng)紅），但我仍然覺(jué)得自己美麗
從來(lái)沒(méi)有
1
2
3
4
5
總是
12.
在社交網(wǎng)站中，我經(jīng)常喜歡與那些比自己做得好的人進(jìn)行比較
很不贊同
1
2
3
4
5
非常贊同
13.
當(dāng)我評(píng)價(jià)自己當(dāng)前生活或?qū)W習(xí)情況時(shí)，我常與那些在社交網(wǎng)站中做得比我好的人進(jìn)行比較
很不贊同
1
2
3
4
5
非常贊同
14.
當(dāng)事情變得糟糕時(shí)，我經(jīng)常想到那些在社交網(wǎng)站中比我做得好的人
很不贊同
1
2
3
4
5
非常贊同
15.
當(dāng)評(píng)價(jià)自己的交往能力時(shí)，我更喜歡與那些在社交網(wǎng)站中交往能力比我強(qiáng)的人比較
很不贊同
1
2
3
4
5
非常贊同
16.
每當(dāng)考慮自己能否勝任某件事情化我經(jīng)常將自己與那些在社交網(wǎng)站中比我強(qiáng)的人進(jìn)行比較
很不贊同
1
2
3
4
5
非常贊同
17.
在社交網(wǎng)站中，我時(shí)常會(huì)與那些比自己更成功的人進(jìn)行比較
很不贊同
1
2
3
4
5
非常贊同
18.
當(dāng)我處于陌生人中間，我會(huì)很害羞
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
19.
我總會(huì)擔(dān)心別人會(huì)在背后議論我
從來(lái)沒(méi)有
1
2
3
4
5
總是
20.
我總會(huì)擔(dān)心別人會(huì)怎么看我
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
21.
我總擔(dān)心別人會(huì)不喜歡我
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
22.當(dāng)和不熟悉的人交談時(shí)，我會(huì)很緊張
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
23.
我總擔(dān)心別人會(huì)怎么評(píng)價(jià)我
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
24.
當(dāng)我認(rèn)識(shí)新朋友時(shí)總會(huì)很緊張
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
25.
我總感覺(jué)別人不喜歡我
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
26.
我總感覺(jué)別人在取笑我
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
27.
我會(huì)因?yàn)楹ε戮芙^而不愿意邀請(qǐng)別人同我一起做事
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
28.
當(dāng)我同某些人在一起時(shí)，我會(huì)感到害羞
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
29.
如果認(rèn)真作答
,
請(qǐng)選擇不確定3
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
30.
即使與很熟悉的人在一起，我也會(huì)感到害羞
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
31.
對(duì)我來(lái)說(shuō)，邀請(qǐng)別人同我一起做事太難了
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
31.
對(duì)我來(lái)說(shuō)，邀請(qǐng)別人同我一起做事太難了
完全不符合
1
2
3
4
5
完全符合
馬上結(jié)束了，只剩十幾道題了，加油??！感謝你的認(rèn)真作答
32.
我可能會(huì)在某些情緒持續(xù)一段時(shí)間后才注意到它
總是
1
2
3
4
5
6
從不
33.
我可能會(huì)因?yàn)椴恍⌒模蛟谙雱e的事情而打碎些東西
總是
1
2
3
4
5
6
從不
34.
我不能很好地把注意力集中在當(dāng)前發(fā)生的事情上
總是
1
2
3
4
5
6
從不
35.
通常我會(huì)走得很快。而沒(méi)有注意到走路的過(guò)程中有什么樣的感受。
總是
1
2
3
4
5
6
從不
36.
直到身體已經(jīng)緊張或很不舒服了，我才會(huì)注意到
總是
1
2
3
4
5
6
從不
37.
如果別人第一次告訴我他
(
她
)
的名字，我會(huì)很快就忘了
總是
1
2
3
4
5
6
從不
38.
我好像是自動(dòng)地在做一些事情，而沒(méi)有真正注意到做事的過(guò)程
總是
1
2
3
4
5
6
從不
39.
我通常會(huì)匆匆忙忙地完成任務(wù)，而沒(méi)有全身心投入
總是
1
2
3
4
5
6
從不
40.
我太專注于達(dá)到目標(biāo)而忽略了達(dá)成目標(biāo)的過(guò)程
總是
1
2
3
4
5
6
從不
41
我常常在沒(méi)有集中注意的情況下，機(jī)械地做事或完成學(xué)習(xí)任務(wù)
總是
1
2
3
4
5
6
從不
42.
我一邊聽(tīng)歌
(
或聽(tīng)別人說(shuō)話
)
，同時(shí)又在做別的事情
總是
1
2
3
4
5
6
從不
43.
我走到一個(gè)地方，然后發(fā)現(xiàn)自己不知道是怎么來(lái)到這里的
總是
1
2
3
4
5
6
從不
44.
我會(huì)忍不住想到未來(lái)或者是過(guò)去的事情
總是
1
2
3
4
5
6
從不
45.
我發(fā)現(xiàn)自己沒(méi)有真正注意到正在做的事情
總是
1
2
3
4
5
6
從不
46.
我吃東西狼吞虎咽，而沒(méi)有細(xì)細(xì)品嘗
總是
1
2
3
4
5
6
從不
47.我對(duì)參加團(tuán)體輔導(dǎo)的愿望程度？
不想?yún)⒓?
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
非常想?yún)⒓?00
48.總體來(lái)說(shuō)，我喜歡和欣賞自己身體形象的程度是？
完全不欣賞
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
非常欣賞
51.為何想?yún)⒓颖緢F(tuán)體？
想學(xué)習(xí)心理學(xué)的技術(shù)，提升認(rèn)知
增加對(duì)自我身體和形象的自信
想學(xué)習(xí)人際技巧
在活動(dòng)中交朋友
時(shí)間比較寬裕，無(wú)聊
想獲取獎(jiǎng)品
其他
50.你的姓名+班級(jí)＋qq號(hào)
是否可以參加8次團(tuán)體輔導(dǎo)
是
否
不確定
可以參加的時(shí)間
周一周三中午
周一周四中午
周三周四中午
其他時(shí)間
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