虞山愛(ài)心線202.6km跨年越野接力活動(dòng)報(bào)名表

填寫(xiě)說(shuō)明:本問(wèn)卷預(yù)計(jì)耗時(shí)5-8分鐘，信息僅用于活動(dòng)籌備與安全保障，請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)。

12月20日截止報(bào)名

1. 1. 您的姓名: _____________

2. 您的性別:

男女

3. 3. 您的手機(jī)號(hào): _____________

4. 4. 您的微信號(hào): _____________

5. 5. 您所在的部門(mén)/隊(duì)伍:_____________

6. 6. 緊急聯(lián)系人姓名_________

電話:_____________

7. 您能否全程參與12月30日中午至1月1日下午的活動(dòng)?

可以全程參與只能參與部分時(shí)段（請(qǐng)說(shuō)明:）不確定，需看工作安排

8. 您能否接受通宵接力（夜間23:00-06:00時(shí)段跑步）?

可以，已做好心理準(zhǔn)備需與其他跑者結(jié)伴不通宵，但是18：00-23：00能接受無(wú)法參與夜間時(shí)段

9. 您近一年內(nèi)最長(zhǎng)越野跑距離是?

25km以上15-25km10-15km10km以下或無(wú)越野經(jīng)驗(yàn)

10. 您完成6km+380m爬升的山地路線（虞山愛(ài)心線），預(yù)估耗時(shí)?

50分鐘以?xún)?nèi)50-70分鐘70-90分鐘沒(méi)跑過(guò)，不確定

11. 住宿方案選擇:

12.30晚與12.31晚只住1晚（12.30晚）只住1晚（12.31晚）自行解決住宿，白天來(lái)接力

12. 您最期待的環(huán)節(jié)是?（多選）

跨年倒數(shù)沖線夜間星空跑凈山公益行動(dòng)別墅轟趴團(tuán)建挑戰(zhàn)個(gè)人極限廚藝大賽

13. 我已閱讀并理解【活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)告知】（在每次越野跑隊(duì)活動(dòng)公告），自愿參與并對(duì)自己的安全負(fù)責(zé)。

確認(rèn)

14. 您希望以哪種形式參與活動(dòng)?（多選）

大廚攝影師后勤補(bǔ)給觀摩學(xué)習(xí)，未來(lái)再參加精英選手普通選手其他建議:

提交后請(qǐng)?zhí)砑踊顒?dòng)負(fù)責(zé)人微信（微信號(hào):15980617200），12月15日前將拉群安排排班表。

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