南昌市青少年宮“社區(qū)教學(xué)點”建設(shè)需求調(diào)查問卷（由光明社區(qū)下發(fā)）

尊敬的社區(qū)居民：

       您好！為推動優(yōu)質(zhì)校外教育資源向社區(qū)延伸，構(gòu)建青少年“15分鐘校外教育服務(wù)圈”，更好地滿足青少年成長發(fā)展需求，減輕家長們接送孩子上興趣班的困難，南昌市青少年宮計劃在本社區(qū)建設(shè)“社區(qū)教學(xué)點”，提供興趣班教學(xué)、周末及寒暑假托管以及青年藝術(shù)培訓(xùn)等服務(wù)。為精準(zhǔn)匹配大家的需求，特開展本次調(diào)研。問卷答案無對錯之分，數(shù)據(jù)僅用于項目規(guī)劃，嚴(yán)格保密您的個人信息，敬請放心填寫。感謝您的支持與配合！

一、基礎(chǔ)信息

1.您的身份:
2.您的家庭中目前有幾名處于3-15歲的青少年?
3.您孩子的年齡是
二、青少年課外學(xué)習(xí)情況

1.您家庭中青少年目前的課外學(xué)習(xí)類型有哪些?（可多選）
2.若您家庭中的青少年目前未參與課外學(xué)習(xí)，主要原因是（可多選）
3.您是否愿意參加“社區(qū)教學(xué)點”的興趣班課程?
三、如果您愿意參加的話，請繼續(xù)以下選項:

1. 您希望優(yōu)先開設(shè)哪些領(lǐng)域的課程?（請勾選最期待的1個領(lǐng)域）
2. 【課程細(xì)分選擇】

若勾選“文化藝術(shù)”，您最傾向的具體課程是:
若勾選“科技創(chuàng)新”，您最傾向的具體課程是:
若勾選“體育健康”，您最傾向的具體課程是:
3. 您認(rèn)為理想的班級規(guī)模是?
4. 您對課程費用的期望是?（參考市青少年宮同類課程約48-120元/節(jié)）
5.您是否希望“社區(qū)少年宮”為家庭經(jīng)濟(jì)困難者提供專業(yè)課費用減免政策:
四、托管服務(wù)需求調(diào)研

1. 您是否需要周六日或寒暑假托管

2. 您希望托管服務(wù)包含哪些內(nèi)容?（可多選）
3.您對托管服務(wù)的收費期望是?（費用含午餐、基礎(chǔ)活動材料）
五、青年藝術(shù)培訓(xùn)項目需求調(diào)研（針對 18-45 歲青年）

1. 您對參與“青年藝術(shù)培訓(xùn)”的初步意愿是?
2. 您希望青年藝術(shù)培訓(xùn)開設(shè)哪類課程?(請勾選您最感興趣的1-3項)
3. 您認(rèn)為理想的課程周期是?
4.您能接受的課程費用范圍是?
六、意見與建議

1.您對 “社區(qū)少年宮” 的建設(shè)還有其他需求或建議嗎（如場地環(huán)境、安全保障、師資要求等）
2.您希望通過哪些渠道獲取“社區(qū)少年宮”的課程報名、活動通知等信息（可多選）:
再次感謝您的耐心填寫！祝您生活愉快！
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