南昌市青少年宮“社區(qū)教學點”建設需求調查問卷（由飛翔社區(qū)下發(fā)）

尊敬的社區(qū)居民：

       您好！為推動優(yōu)質校外教育資源向社區(qū)延伸，構建青少年“15分鐘校外教育服務圈”，更好地滿足青少年成長發(fā)展需求，減輕家長們接送孩子上興趣班的困難，南昌市青少年宮計劃在本社區(qū)建設“社區(qū)教學點”，提供興趣班教學、周末及寒暑假托管以及青年藝術培訓等服務。為精準匹配大家的需求，特開展本次調研。問卷答案無對錯之分，數(shù)據僅用于項目規(guī)劃，嚴格保密您的個人信息，敬請放心填寫。感謝您的支持與配合！

一、基礎信息

1.您的身份:
2.您的家庭中目前有幾名處于3-15歲的青少年?
您孩子的年齡是
二、青少年課外學習情況

1.您家庭中青少年目前的課外學習類型有哪些?（可多選）
2.若您家庭中的青少年目前未參與課外學習，主要原因是（可多選）
3.您是否愿意參加“社區(qū)教學點”的興趣班課程?
三、如果您愿意參加的話，請繼續(xù)以下選項:

1. 您希望優(yōu)先開設哪些領域的課程?（請勾選最期待的1個領域）
2. 【課程細分選擇】

若勾選“文化藝術”，您最傾向的具體課程是:
若勾選“科技創(chuàng)新”，您最傾向的具體課程是:
若勾選“體育健康”，您最傾向的具體課程是:
3. 您認為理想的班級規(guī)模是?
4. 您對課程費用的期望是?（參考市青少年宮同類課程約48-120元/節(jié)）
5.您是否希望“社區(qū)少年宮”為家庭經濟困難者提供專業(yè)課費用減免政策:
四、托管服務需求調研

1. 您是否需要周六日或寒暑假托管

2. 您希望托管服務包含哪些內容?（可多選）
3.您對托管服務的收費期望是?（費用含午餐、基礎活動材料）
五、青年藝術培訓項目需求調研（針對 18-45 歲青年）

1. 您對參與“青年藝術培訓”的初步意愿是?
2. 您希望青年藝術培訓開設哪類課程?(請勾選您最感興趣的1-3項)
3. 您認為理想的課程周期是?
4.您能接受的課程費用范圍是?
六、意見與建議

1.您對 “社區(qū)少年宮” 的建設還有其他需求或建議嗎（如場地環(huán)境、安全保障、師資要求等）
2.您希望通過哪些渠道獲取“社區(qū)少年宮”的課程報名、活動通知等信息（可多選）:
再次感謝您的耐心填寫！祝您生活愉快！
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