醫(yī)保報(bào)銷政策考試
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1.城職居民醫(yī)保住院在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為多少?
A.160元
B.200元
C.400元
D.800元
2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為多少?
A.100元
B.120元
C.200元
D.500元
3.城職居民在門診統(tǒng)籌中報(bào)銷起付線及比例那個(gè)是正確的?
A.在職起付線100元,報(bào)銷比例50%;退休人員起付線150元,報(bào)銷比例60%。
B.在職起付線150元,報(bào)銷比例60%;退休人員起付線200元,報(bào)銷比例65%。
C.在職起付線200元,報(bào)銷比例60%;退休人員起付線150元,報(bào)銷比例70%。
D.在職起付線200元,報(bào)銷比例65%;退休人員起付線150元,報(bào)銷比例75%。
4.門診兩病報(bào)銷比例及封頂線分別是多少?
A.高血壓報(bào)銷比例70%,封頂線200元;糖尿病報(bào)銷比例60%,封頂線300元。
B.高血壓報(bào)銷比例70%,封頂線200元;糖尿病報(bào)銷比例70%,封頂線300元。
C.高血壓報(bào)銷比例60%,封頂線200元;糖尿病報(bào)銷比例60%,封頂線300元。
D.高血壓報(bào)銷比例60%,封頂線300元;糖尿病報(bào)銷比例60%,封頂線200元。
5.二級(jí)醫(yī)院在床率指標(biāo)為多少?
A.日間(上午8:30-下午6:00)≥80%,夜間(下午6:00以后-次日上午8:30前)大于等于65%
B.日間(上午8:30-下午6:00)≥95%,夜間(下午6:00以后-次日上午8:30前)大于等于75%
6.異地就醫(yī)政策原則?
A.遵循先備案,后就醫(yī)
B.參保地政策、就醫(yī)地目錄、就異地目錄
C.在入院時(shí)未進(jìn)行備案,入院后不可以進(jìn)行備案
7.外傷需留存那些資料?
A.《外傷住院費(fèi)用報(bào)銷承諾書》
B.《出院病情證明書》
C.參保人社會(huì)保障卡或身份證復(fù)印件
8.醫(yī)保六不報(bào)有哪些?
A.境外就醫(yī)
B.第三方責(zé)任等引發(fā)的非疾病醫(yī)療費(fèi)、因吸毒、打架斗毆、違反犯罪等造成傷害的醫(yī)療費(fèi)用、因自傷、醉酒、戒毒、性傳播疾病(艾滋病除外)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)
C.健康體檢、美容矯形、養(yǎng)身保健、生理缺陷(學(xué)生兒童先天性疾病除外)
D.工傷事故
E.公共衛(wèi)生服務(wù)
F.非醫(yī)保三大目錄內(nèi)
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