天河區(qū)社區(qū)矯正服務(wù)項(xiàng)目需求調(diào)查問卷（社區(qū)矯正對象卷）

為深入了解社區(qū)矯正對象的需求并收集相關(guān)建議，助力司法社工更為精準(zhǔn)地在社區(qū)矯正工作中提供專業(yè)服務(wù),特開展此次問卷調(diào)查。調(diào)查數(shù)據(jù)和信息僅供研究使用，所有信息將予以保密，非常感謝你的支持與配合！

廣州市越秀區(qū)穗青社會工作服務(wù)中心

1. 所屬司法所

請選擇

2. 姓名：

3. 性別:

A男B女

4. 年齡:

A 未滿18周歲B 18~35周歲C 36~45周歲D 46~60周歲E 61周歲及以上

5. 你的學(xué)歷：

初中及以下高中/中專大學(xué)?？?/label>大學(xué)本科研究生及以上

一、社矯影響因素及個人表現(xiàn)方面

6. 罪名：

7. 犯罪類型:

破壞社會主義市場經(jīng)濟(jì)秩序（例如：非法經(jīng)營罪、虛開增值稅專用發(fā)票罪、非國家工作人員受賄罪、銷售假冒注冊商標(biāo)的商品罪、生產(chǎn)銷售有毒有害食品罪、組織領(lǐng)導(dǎo)傳銷活動罪、貸款詐騙罪等）侵犯財產(chǎn)（例如：詐騙罪、盜竊罪、挪用資金罪等）妨害社會管理秩序（例如：尋釁滋事罪、幫助信息網(wǎng)絡(luò)犯罪活動罪、掩飾隱瞞犯罪所得罪、開設(shè)賭場罪、傳播淫穢物品罪、破壞計算機(jī)信息系統(tǒng)罪等）侵犯公民人身權(quán)利、民主權(quán)利（例如：故意傷害罪、侵犯公民個人信息罪等）危害公共安全（例如：危險駕駛罪、交通肇事罪、重大責(zé)任事故罪等）貪污受賄（例如：單位行賄罪、貪污罪、行賄罪、受賄罪等）危害國防利益（例如：偽造、變造、買賣武裝部隊(duì)公文、證件、印章罪等）

8. 在本次社區(qū)矯正之前，是否存在犯罪前科?

A 是B 否

9. 家人、親戚或關(guān)系較好的朋友是否存在犯罪記錄?

A 是B 否

10. 是否曾有吸毒或酗酒的情況?

A 是B 否

11. 準(zhǔn)備實(shí)施犯罪前是否已知自己的行為構(gòu)成違法犯罪?

A 是B 否

12. 是什么原因驅(qū)使本次犯罪情況?

A 家庭原因B 社會原因C 朋輩原因D 個人原因E 經(jīng)濟(jì)原因F 其他原因:

13. 你目前的經(jīng)濟(jì)狀況如何:

A 生活富裕，每月都有積蓄B 狀況一般，只能維持基本的生活費(fèi)用C 生活拮據(jù)，每月甚至要借貸維持生計

14.

對于本次罪行你有什么看法？

A 不認(rèn)罪B 他人責(zé)任更大C 已經(jīng)過去了，不想再提及D 深刻懺悔

15. 入矯前對社區(qū)矯正的態(tài)度?

A 我感到害怕、緊張，不知道什么是社區(qū)矯正，擔(dān)心受到處罰B 我對社區(qū)矯正有一定了解，能夠從容面對C 我什么感覺都沒有，坦然接受D 抵觸抗拒，不接受社區(qū)矯正

16. 在這個矯正期間對社區(qū)矯正態(tài)度?

A 我認(rèn)識到自己的錯誤并愿意通過社區(qū)矯正改正自我B 我會遵守社區(qū)矯正管理規(guī)定，但是需要時間適應(yīng)C 我對社區(qū)矯正沒有太多感受，只要按要求完成就行D 社區(qū)矯正就是“無罪釋放”，我認(rèn)為沒有必要矯正

17. 在社區(qū)矯正期間你是否遇到以下問題?

A 暫時沒有困難，我都能處理好B 面臨經(jīng)濟(jì)困難或是就業(yè)問題C 難以適應(yīng)社區(qū)矯正生活D 經(jīng)常獨(dú)自一個人，感覺融入不了社會群體E 覺得他人用異樣眼光看待自己F 與家人或朋友關(guān)系緊張G 與工作人員存在溝通問題

18. 在社區(qū)矯正期間自我感覺情況?

A 我覺得自己表現(xiàn)很好，我經(jīng)常參加各類活動，而且能夠遵守社區(qū)矯正管理規(guī)定B 我覺得自己表現(xiàn)情況不錯，基本能夠服從司法所管理C 我覺得自己表現(xiàn)一般，有時候會違反規(guī)定D 我覺得自己表現(xiàn)很差，經(jīng)常做不好

19. 在社區(qū)矯正期間你的表現(xiàn)情況如何?

A 總是能準(zhǔn)時并認(rèn)真完成各項(xiàng)任務(wù)B 偶爾會有缺席或不夠投入的情況C 經(jīng)常缺席或完成任務(wù)不認(rèn)真

20. 是否曾有違反社區(qū)矯正管理規(guī)定的情況?

A 我曾有違規(guī)的情況B 沒有，我一次違規(guī)的情況都沒有

21. 在社區(qū)矯正期間是否有過被訓(xùn)誡處罰的情況?

A 沒有B 有，受到1次訓(xùn)誡處罰C 有，受到2次或2次以上的訓(xùn)誡處罰

22. 在社區(qū)矯正期間是否有過被警告處罰的情況?

A 沒有B 有，受到1次警告處罰C 有，受到2次警告處罰

23. 在社區(qū)矯正期間，你對社區(qū)矯正未來的規(guī)劃是怎樣的?

A 我會修正自己不良行為，積極遵守各項(xiàng)管理規(guī)定B 我滿意自己的表現(xiàn)，保持現(xiàn)狀C 我覺得無所謂，該怎樣就怎樣

二、公益活動方面

24.

參加公益活動方面，你認(rèn)為自己有哪些特長？

A 藝術(shù)類（唱歌、跳舞等）B 體育類（籃球、羽毛球等）C 生活類（水電安裝，電器維修等）D 電子類（辦公軟件維護(hù)等）E 其他 F 沒有

25. 在入矯后是否參加過公益活動?

A 是B 否

26. 你選擇參加公益活動的原因是什么?

A 只是為了完成社區(qū)矯正任務(wù)B 希望能夠拓展人際交往C 希望通過公益活動幫助他人D 希望通過公益活動彌補(bǔ)社會E 其他原因:

27. 司法社工組織公益活動，你在哪個時段比較方便參加?

A 工作日上午B 工作日下午C 周末上午D 周末下午E 服從安排，都可以

28. 司法社工組織公益活動，你覺得每次活動多少時長比較合理?

A 1-2小時B 2-3小時C 服從安排，都可以D 其他:

29. 你更傾向于以下哪種方式參與公益活動?

A 司法所直接安排B 居委會組織C 社工站志愿招募D 時間銀行、i志愿等公益平臺自助報名E 其他:

30. 司法社工組織公益活動，你更愿意參與以下哪些公益活動主題?

A 環(huán)境保護(hù)B 弱勢群體幫扶C 宣傳教育D 社區(qū)巡邏E 交通整治F 便民助民服務(wù)（義診義賣）G 其他:

31. 組織公益活動，你更希望在哪些場所進(jìn)行?

A 司法所B 居委C 所居住的社區(qū)范圍內(nèi)D 街道的公共場所E 社工站、福利院等社區(qū)機(jī)構(gòu)F 其他(注明):

三、教育學(xué)習(xí)方面

32. 司法社工組織教育學(xué)習(xí)活動，在哪個時段你比較方便參加?(晚上或周末可為線上形式)

A 工作日上午B 工作日下午C 周末上午D 周末下午E 都可以

33. 司法社工組織單次教育學(xué)習(xí)活動，你覺得多少時長比較合理?

A 1-2小時B 2-3小時C服從安排，都可以D 其他:

34. 司法社工組織教育學(xué)習(xí)活動，你更愿意接受哪種形式?

A 觀看視頻B 讀書閱讀C 專題講座D 面授上課E 文體活動F 游戲互動學(xué)習(xí)G 小組討論H 實(shí)踐參觀

35. 司法社工組織教育學(xué)習(xí)活動，你覺得以下哪方面的內(nèi)容更適合自己？

A 政策法規(guī)B 道德規(guī)范C 技能培訓(xùn)D 心理健康E 家庭教育F 人文科學(xué)G 其他:

36. 對于政策法規(guī)類的教育學(xué)習(xí)活動，你覺得哪個版塊的內(nèi)容更契合自己的需求？

A 刑法B 民商法（婚姻法、物權(quán)法等）C 行政法（行政許可法等）D 社會法（勞動法、未成年人保護(hù)法等）E 其他:

四、適應(yīng)性幫扶

37. 目前在就業(yè)還是就學(xué)?

A 就業(yè)B 就學(xué)C都沒有

38. 你在就學(xué)過程中是否遇到以下問題?

A 學(xué)業(yè)重B 不適應(yīng)學(xué)校環(huán)境C 升學(xué)壓力大D 難以建立關(guān)系E 沒有困難F 其他:

39. 你在就學(xué)過程中需要哪些幫助?

A 提供心理輔導(dǎo)B 提供學(xué)業(yè)輔導(dǎo)C 提供專業(yè)法律咨詢D 提供升學(xué)信息E 不需要幫助，暫時沒有問題F 其他:________

40. 你現(xiàn)在的工作屬于?

A 政府機(jī)關(guān)B 事業(yè)單位C 國有企業(yè)D 私營企業(yè)E 外資企業(yè)F 個體戶G 自由職業(yè)H 暫時待業(yè)或無業(yè)

41. （單選）你對目前的工作是否滿意?

A 滿意B 不滿意

42. 對現(xiàn)在工作存在不滿的原因是?

A 目前的工作脫離了職業(yè)規(guī)劃B 認(rèn)為個人無法適應(yīng)工作內(nèi)容和環(huán)境C 工作量太大，壓力較大D 薪資水平低E 親情及家庭因素F 其他:

43. 是否有就業(yè)或換工作的需求?

A 是B 否

44. 如果你有就業(yè)或換工作的需求，你希望社工提供哪方面的支持?

A 提供人際交往培訓(xùn)B 提供技能提升培訓(xùn)C 提供職業(yè)發(fā)展指導(dǎo)D 提供心理輔導(dǎo)E 提供其他就業(yè)信息F 其他:

45. 在尋找新工作時哪個方面是你比較關(guān)注的?

A 薪資待遇B 工作穩(wěn)定程度C 工作環(huán)境D 發(fā)展空間E 父母期望F 交通便利程度G 假期是否充足H 工作自由程度

46. 在就業(yè)過程或是尋求新工作時你是否存在過以下這些問題?

A 擔(dān)心社區(qū)矯正對象身份引發(fā)的就業(yè)歧視、參與集體活動請假等困難B 找不到適合自己專業(yè)和學(xué)歷匹配的崗位C 就業(yè)信息渠道少，找不到合適的就業(yè)崗位D 自身缺乏工作經(jīng)驗(yàn)和職業(yè)技巧，擔(dān)心難以滿足企業(yè)要求E 找工作過程中認(rèn)為薪酬不符合期望F 年齡大找不到工作G 其他:

47. 你在社區(qū)矯正期間存在哪些方面的幫扶需求?

A 社區(qū)矯正適應(yīng)性B 法律咨詢與援助C 職業(yè)培訓(xùn)與發(fā)展D 家庭關(guān)系輔導(dǎo)E 社會融入與人際交往F 生活技能培訓(xùn)G 政策咨詢H 社會救助（低保辦理等）I 不存在J 其他:

五、社會關(guān)系改善

48. 你認(rèn)為社區(qū)矯正對你的社會關(guān)系影響有多大?

A 很大B 較大C 一般D 很小

49. 社區(qū)矯正對你的社會關(guān)系影響在于哪些方面?

A 家人關(guān)系不和諧B 朋友對自己的不理解C 影響了與街坊鄰里的關(guān)系D 影響了與上司/同事/客戶的工作關(guān)系E 其他影響，請補(bǔ)充:

50. 是否有社會關(guān)系改善的需求?

A 有，需要尋求他人幫忙B 無，關(guān)系問題就這樣了，不想解決C 無，雖然社會關(guān)系有點(diǎn)問題，但能自己解決D 無，只是小摩擦，無需改善

51. 在社會關(guān)系的問題上你一般會主動尋求誰的幫助?

A 家人B 朋友C 鄰居D 同事E 司法社工F 街道相關(guān)部門

52. 除了以上提到的問題，在社區(qū)矯正期間，你還有哪些建議和需求要和司法社工反饋？

謝謝你的合作和寶貴的建議！

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