常見慢性疾病健康知識(shí)調(diào)查問卷
第一部分:基本信息(僅用于人群分類統(tǒng)計(jì))
1. 1. 您的年齡段是?
18-30歲
31-45歲
46-60歲
61歲及以上
2. 2. 您的性別?
男
女
3. 3. 您的最高學(xué)歷是?
高中及以下
???本科
碩士及以上
4. 4. 您是否有被醫(yī)生明確診斷的慢性疾???(可多選)
無
高血壓
糖尿病
冠心病/心腦血管疾病
慢性阻塞性肺疾?。–OPD)/哮喘
骨質(zhì)疏松癥
慢性腎臟病
其他(請注明)
第二部分:健康知識(shí)認(rèn)知水平
5. 1. 您認(rèn)為以下哪些是慢性病的主要特點(diǎn)?(可多選)
起病隱匿,病程長
一旦確診,無法根治,需長期管理
通常是傳染病
與生活方式密切相關(guān)
主要發(fā)生在老年人群體
6. 2. 您認(rèn)為健康成年人的正常血壓范圍(收縮壓/舒張壓)是?(單位mmHg)
<120/80
<140/90
<160/100
不清楚
7. 3. 您認(rèn)為診斷糖尿病的主要血糖指標(biāo)(空腹血糖)是?(單位mmol/L)
≥7.0
≥11.1
≥6.1
不清楚
8. 4. 以下關(guān)于高血脂的說法,您認(rèn)為正確的是?(可多選)
高血脂就是血液中的脂肪太多了
高血脂通常沒有明顯癥狀
只有肥胖的人才會(huì)得高血脂
高血脂是動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素
9. 5. 您知道“冠心病”主要是指心臟的哪部分血管出了問題?
冠狀動(dòng)脈
主動(dòng)脈
肺動(dòng)脈
不清楚
10. 6. 您認(rèn)為預(yù)防慢性病最有效的基礎(chǔ)措施是什么?(可多選)
均衡飲食,低鹽低油低糖
堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)
控制體重,避免肥胖
戒煙限酒
保持心理平衡,緩解壓力
定期健康體檢
第三部分:健康行為與生活方式
11. 1. 您平均每周進(jìn)行中等強(qiáng)度以上運(yùn)動(dòng)(如快走、慢跑、游泳等)的次數(shù)是?
幾乎不運(yùn)動(dòng)
1-2次
3-4次
5次及以上
12. 2. 您的飲食口味如何?
很清淡
比較清淡
適中
比較重(偏咸、油、甜)
13. 3. 您平均每天攝入蔬菜和水果的量大約是多少?
很少
蔬菜或水果1-2份(約1-2碗)
蔬菜水果共3-4份
蔬菜水果共5份及以上
14. 4. 您的吸煙情況是?
從不吸煙
已戒煙
偶爾吸煙
經(jīng)常吸煙
15. 5. 您有定期(每年1次或遵醫(yī)囑)監(jiān)測血壓/血糖/血脂的習(xí)慣嗎?
是,即使沒有癥狀也會(huì)定期監(jiān)測
否,只有感覺不舒服時(shí)才去檢查
從未監(jiān)測過
第四部分:疾病管理與就醫(yī)行為
16. 1. 如果確診慢性病,您認(rèn)為最重要的是?(可多選)
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥
改善生活方式(飲食、運(yùn)動(dòng))
定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)
相信偏方或保健品
癥狀好轉(zhuǎn)后可自行停藥
17. 2. 您是否了解常用降壓/降糖藥物的正確服用方法(如時(shí)間、隨餐與否)和可能副作用?
非常了解
基本了解
知道一點(diǎn)
完全不了解
18. 3. 當(dāng)慢性病管理(如血糖、血壓)指標(biāo)不達(dá)標(biāo)時(shí),您首先會(huì)怎么做?
立即咨詢醫(yī)生,調(diào)整治療方案
自己增加藥量或調(diào)整用藥
加強(qiáng)飲食控制和運(yùn)動(dòng),再觀察一段時(shí)間
不知道該怎么辦
19. 4. 您獲取慢性病健康知識(shí)的主要渠道是?(可多選)
醫(yī)院醫(yī)生/護(hù)士
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
專業(yè)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站/權(quán)威健康公眾號(hào)(如“健康中國”)
社交媒體(如抖音、小紅書)
家人朋友
電視、廣播、報(bào)紙
第五部分:健康素養(yǎng)與需求
20. 1. 您是否聽說過“心血管事件”(如心肌梗死、腦卒中)的典型預(yù)警癥狀?(如胸痛、胸悶、突發(fā)肢體無力、口眼歪斜等)
是,非常清楚
知道一些
完全不知道
21. 2. 在緊急情況下(如懷疑急性心?;蚰X卒中),您知道首先應(yīng)該撥打哪個(gè)急救電話嗎?
120
110
119
不知道
22. 3. 您對目前獲得的慢性病健康知識(shí)教育是否滿意?
非常滿意,信息充足且可信
比較滿意,但希望更深入
一般,信息零散
不滿意,缺乏可靠信息來源
23. 4. 您最希望獲得哪方面的慢性病健康知識(shí)或支持?(可多選)
科學(xué)、易懂的疾病知識(shí)科普
個(gè)性化的飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
藥物管理知識(shí)與用藥指導(dǎo)
心理調(diào)適與壓力管理
便捷的線上問診或健康管理工具
病友交流與支持團(tuán)體
24. 5. 您是否愿意參與社區(qū)或醫(yī)院組織的慢性病自我管理小組或健康講座?
非常愿意
有時(shí)間就愿意
看情況
不愿意
25. 6. 請寫下您對慢性病防治或本問卷的任何其他意見或建議:
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