腦卒中患者家庭照顧者情緒調(diào)節(jié)策略與照顧負擔調(diào)查問卷
歡迎您參加本次調(diào)查!我們正在進行一項關(guān)于腦卒中患者家庭照顧者的研究,旨在了解您在照顧過程中的認知情緒調(diào)節(jié)方式和感受。本問卷包含三個部分,大約需要10-15分鐘完成。問卷采用匿名方式,所有信息僅用于學(xué)術(shù)研究,并將被嚴格保密。您的回答對我們的研究至關(guān)重要,請您根據(jù)實際情況和真實感受填寫。問卷答案無對錯之分,請不必有任何顧慮。研究結(jié)果可能對改善腦卒中患者家庭照顧者支持體系有所幫助。您的參與完全是自愿的,您可以隨時選擇退出。感謝您的寶貴時間與支持!
您的性別
男
女
您的年齡
您與患者的關(guān)系
配偶
子女
子女配偶
父母
兄弟姐妹
其他(請注明)
您的婚姻狀況
未婚
已婚
離異
喪偶
您的教育程度
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專/本科
碩士及以上
您目前的職業(yè)狀態(tài)
在職
退休
無業(yè)/待業(yè)
全職照顧患者
家庭人均月收入
<3000元
3000-6000元
6000-10000元
>10000元
您認為自己目前的健康狀況
很好
較好
一般
較差
很差
您已承擔主要照顧責任多長時間
<6個月
6個月-1年
1-3年
>3年
您平均每天照顧患者的時間
<4小時
4-8小時
8-12小時
幾乎全天
您是否有其他家人共同照顧
是,為主要照顧者
否,獨自承擔
患者性別
男
女
患者年齡
患者患?。ㄗ渲校┲两駮r間
<3個月
3-6個月
6個月-1年
1-3年
>3年
患者目前的日常生活能力
生活能完全自理
生活需在他人協(xié)助下自理
生活完全不能自理
情緒調(diào)節(jié)問卷(ERQ量表)
下面請您回答一些關(guān)于您的情緒生活的問題,具體地說就是您怎樣控制(即調(diào)節(jié)和管理您的情緒)。 有的問題看起來可能很相似,但事實上它們有重要的區(qū)別。 請您務(wù)必認真回答每個題目。
完全不同意
比較不同意
有些不同意
不確定
有些同意
比較同意
完全同意
當我想感受一些積極的情緒(如快樂或高興)時,我會改變自己思考的內(nèi)容。
我不會表露自己的情緒
當我想少感受一些消極的情緒(如悲傷或憤怒)時,我會改變自己思考的內(nèi)容。
當感受到積極情緒時,我會很小心的不讓它表露出來。
在面對壓力情境時,我會使自己以一種有助于保持平靜的方式考慮它。
我控制自己情緒的方式是不表達它們。
當我想多感受一些積極的情緒時,我會改變自己對處境的思考方式。
我會通過改變對同一個問題的思考方式來控制自己的情緒。
當感受到消極的情緒時,我確定不會表露它們。
當我想少感受一些消極的情緒時,我會改變自己看待同一個問題的思考方式。
照顧者負擔量表(ZBI量表)
幾乎從不
偶爾
有時
經(jīng)常
總是
您是否認為您所照料的病人會向您提出過多的照顧要求?
您是否認為由于護理病人會使自己的時間不夠?
您是否認為在照料病人和努力做好家務(wù)及工作之間,你會感到有壓力?
您是否認為因病人的行為而感到為難?
您是否認為有病人在您身邊而感到煩惱?
您是否認為您的病人已經(jīng)影響到了您和您的家人與朋友間的關(guān)系?
您對病人的將來感到擔心嗎?
您是否認為病人依賴于您?
當病人在您身邊時您感到緊張嗎?
您是否認為,由于護理病人,您的健康受到影響?
您是否認為,由于護理病人,您沒有時間辦自己的私事?
您是否認為,由于護理病人,您的社交受到影響?
您有沒有由于病人在家,放棄請朋友來家的想法?
您是否認為病人只期盼著您的照料,您好象是他/她唯一可依賴的人?
您是否認為,除外您的花費,您沒有余錢用于護理病人?
您是否認為,您有可能花更多的時間護理病人?
您是否認為,開始護理以來,按照自己的意愿生活已經(jīng)不可能了?
您是否希望,能把病人留給別人來照料?
您對病人有不知如何是好的情形嗎?
您認為應(yīng)該為病人做更多的事情是嗎?
您認為在護理患者上您能做的更好嗎?
綜合看來您怎樣評價自己在護理上的負擔?
1.無
2.輕
3.中
4.重
5.極重
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