金鋒社康綜合門診部\n2025年度醫(yī)保政策知識培訓考試試題
您的姓名:
您的部門:
一、選擇題(單選,每題5分,共75分)
1、參保人在我市社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)(簡稱定點醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī)時須出示有效的()。
A.市民證
B.銀行卡
C.診療卡
D.電子醫(yī)保憑證
2、以下屬于廣州市一類門特病種的是()
A.精神分裂癥
B.雙向情感障礙
C.糖尿病
D.家庭病床
3、參保人在指定的??漆t(yī)療機構(gòu)進行相應??崎T診就醫(yī),()。
A.需要辦理選點
B.需要先選小點
C.不受選點限制
D.需辦理大點選點
4、經(jīng)確認的參保病人須在指定定點醫(yī)療機構(gòu)中選定()家作為本人相應門診特定病種治療的選定定點醫(yī)療機構(gòu)。選定定點醫(yī)療機構(gòu)一經(jīng)確定,原則上一個自然年度內(nèi)不得變更。
A.1
B.2
C.3
D.4
5、定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保責任醫(yī)師或科室有違反協(xié)議管理要求的,可對該人員或科室()。
A.中止涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)療服務1至6個月
B.要求相關(guān)人員或科室及時糾正違約行為
C.不予支付相關(guān)費用
D.以上都是
6、醫(yī)療機構(gòu)應當認真對就診參保人進行身份和證件識別,發(fā)現(xiàn)人、證不符的應當()。
A.繼續(xù)辦理就醫(yī)并記賬
B.拒絕使用
C.拒絕使用并記錄,及時通知醫(yī)保中心
D.報警
7、職工醫(yī)保個人帳戶支付范圍,哪項描述是錯誤的。()
A. 在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用
B. 在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用
C. 在體育健身或養(yǎng)生保健機構(gòu)消費的費用
D. 在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的由個人負擔的符合規(guī)定的中醫(yī)“治未病”費用"
8.可以參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的不包含哪一種人群()。
A.本市各類學校全日制在校學生;
B.本市戶籍的學齡前兒童;
C.本市戶籍的農(nóng)村居民;
D. 在本市合法就業(yè)的外籍人員
9、醫(yī)療保險基金可以支付下列哪項()醫(yī)療費用。
A.工作期間受傷還未完成工傷認定前的醫(yī)療費用
B.發(fā)生醫(yī)療事故后的醫(yī)療費用
C.自己摔傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用
D.他人故意傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用
10、參保人可以通過以下哪種渠道進行醫(yī)保移動支付?()
A.醫(yī)院自建的APP
B.醫(yī)院自建的網(wǎng)頁端
C.微信或支付寶
D.國家醫(yī)保服務平臺APP
11、中小學生參保人每年統(tǒng)籌基金最高支付普通門診待遇標準限額為:()
A.1000元
B.600元
C.300元
D.不限額
12、醫(yī)療機構(gòu)未提供符合規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)等級材料的,按()醫(yī)療機構(gòu)管理。
A. 一級
B. 二級
C. 三級
D. 未定級
13、《廣東省定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實施細則(試行)》自()起實施。
A.2025年5月1日
B.2025年5月11日
C.C.2025年5月21日
D.D. 2025年5月31日
14、患者在醫(yī)院自助繳費機使用醫(yī)保電子憑證時,掃碼后提示“二維碼已過期”,醫(yī)院指引患者的正確解決方式是()
A.關(guān)閉手機重新啟動后再嘗試
B. 在醫(yī)保電子憑證頁面重新調(diào)出最新二維碼
C. 更換為人工窗口使用實體社???/label>
D. 聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)保辦刷新系統(tǒng)
15、參保人最多可選()個廣州市一類門特病種享受醫(yī)療保險待遇。
A.1
B.2
C.3
D.4
二、判斷題(每題5分,共25分)
1、新辦理選點手續(xù)的參保人選定“小點”后,方能辦理“大點”的選點手續(xù)。()
A、對
B、錯
2、定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人辦理現(xiàn)場門診選點手續(xù)時,無需經(jīng)參保人或家屬簽字確認。()
A、對
B、錯
3、定點醫(yī)療機構(gòu)需要增加醫(yī)療保險POS機數(shù)量,向銀行申請即可。()
A、對
B、錯
4、廣州職工醫(yī)保參保人每月統(tǒng)籌基金最高支付普通門診待遇標準限額為300元/人,不滾存、不累計。()
A、對
B、錯
5、參保人可以不用攜帶身份證原件前往醫(yī)院就醫(yī)。()
A、對
B、錯
關(guān)閉
更多問卷
復制此問卷