留守兒童（學生版）：家庭教育缺失與學業(yè)拖延影響調(diào)查問卷

親愛的同學：這份問卷是為了了解大家的學習情況，所有答案沒有對錯之分，只需根據(jù)你的真實感受填寫即可。我們會嚴格保護你的隱私，不會泄露任何個人信息，感謝你的配合！
一、基本信息
1. 你的年級
2. 父母外出務(wù)工時長
3. 平時主要由誰照顧你
二、家庭教育缺失感知（請根據(jù)實際情況選擇）
4. 父母聯(lián)系你時，會主動問你的作業(yè)完成情況嗎？
5. 有家人會幫你制定學習計劃或提醒你按時寫作業(yè)嗎？
6. 你遇到不會的題目時，能從家里人那里得到幫助嗎？
7. 家里有人會和你聊學習的重要性、鼓勵你認真學習嗎？
8. 你覺得家里在學習上給你的關(guān)心和支持夠嗎？
三、學業(yè)拖延行為（請根據(jù)實際情況選擇）
9. 因為沒人提醒，你會拖到睡前才開始寫作業(yè)嗎？
10. 遇到難題沒人教時，你會直接拖著不做嗎？
11. 因為家里沒人管學習，你會先玩夠了再寫作業(yè)嗎？
12. 對于需要幾天完成的長期作業(yè)（如手抄報、小課題），你會
13. 你平均每周因為拖延沒按時完成作業(yè)的次數(shù)是？
四、拖延造成的影響（請根據(jù)實際情況選擇）
14. 因為作業(yè)拖延，你經(jīng)常熬夜嗎？
15. 拖延作業(yè)是否導(dǎo)致你的學習成績下滑？
16. 因為拖延被老師或看護人批評后，你會感到
17. 長期拖延作業(yè)讓你對學習的興趣
18. 你覺得拖延作業(yè)對你的人際關(guān)系有影響嗎？（如被同學嘲笑、老師失望）
五、補充想法
19. 你覺得如果家里能多一些學習上的關(guān)心和監(jiān)督，你的拖延情況會改善嗎？
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