街道養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀、困境及優(yōu)化路徑--以城北街道為例(老年人版調(diào)查問卷)
尊敬的叔叔/阿姨:您好!我們是梧州學(xué)院的學(xué)生,正在開展養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)調(diào)研,旨在了解大家的養(yǎng)老需求與體驗(yàn),為優(yōu)化本地養(yǎng)老服務(wù)提供參考。本問卷匿名填寫,答案無對(duì)錯(cuò)之分,所有信息僅用于調(diào)研分析,懇請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況勾選或填寫,感謝您的支持與配合!
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
60-69歲
70-79歲
80-89歲
90歲及以上
3. 您的居住方式
與子女同住
獨(dú)居
夫妻同?。o子女)
其他
4. 您目前主要依靠的養(yǎng)老方式
居家養(yǎng)老
社區(qū)養(yǎng)老
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老
互助養(yǎng)老
5. 您是否使用過社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)(如助餐、助浴、健康體檢等)
是
否
6. 您使用過的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)類型
助餐(送餐/食堂就餐)
助浴/助潔
健康體檢/慢病管理
康復(fù)護(hù)理
文化娛樂(廣場(chǎng)舞、棋牌等)
心理慰藉/聊天陪伴
法律援助
其他
7. 您對(duì)使用過的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)滿意度
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
8. 您最迫切需要的養(yǎng)老服務(wù)是
日常照料(助餐、助潔等)
醫(yī)療康復(fù)
精神慰藉
緊急救援
文化娛樂
理財(cái)咨詢
其他
9. 您能接受的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用范圍(每月)
500元以下
500-1000元
1000-2000元
2000元以上
10. 您對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)的主要顧慮
費(fèi)用過高
服務(wù)質(zhì)量差
距離過遠(yuǎn)
不了解相關(guān)服務(wù)
擔(dān)心安全問題
其他
11. 您是否有慢性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等)
是
否
12. 您獲取養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)信息的主要渠道
社區(qū)通知
子女告知
電視/廣播
鄰居介紹
其他
13. 您每周參與文化娛樂活動(dòng)(廣場(chǎng)舞、棋牌等)的頻率
每天
2-3次
每月1-2次
幾乎不參與
14. 您是否需要上門式養(yǎng)老服務(wù)(如上門助醫(yī)、上門理發(fā))
非常需要
比較需要
一般
不太需要
完全不需要
15. 您對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)的位置滿意度
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
16. 您是否希望參與養(yǎng)老相關(guān)的知識(shí)講座(如健康養(yǎng)生、防詐騙等)
非常希望
比較希望
無所謂
不太希望
完全不希望
17. 您是否愿意嘗試新型養(yǎng)老模式(如智慧養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老)
愿意
不愿意
不確定
18. 您的文化程度
文盲
小學(xué)
初中
高中/中專
大專及以上
19. 您的經(jīng)濟(jì)來源
養(yǎng)老金
子女贍養(yǎng)
政府補(bǔ)貼
自有積蓄
其他
20. 您對(duì)優(yōu)化本地養(yǎng)老服務(wù)有什么建議?
21. 您在日常生活中遇到的最大養(yǎng)老困難是什么?
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