留守兒童(學(xué)生版):家庭教育缺失與學(xué)業(yè)拖延影響調(diào)查問卷
親愛的同學(xué):這份問卷是為了了解大家的學(xué)習(xí)情況,所有答案沒有對(duì)錯(cuò)之分,只需根據(jù)你的真實(shí)感受填寫即可。我們會(huì)嚴(yán)格保護(hù)你的隱私,不會(huì)泄露任何個(gè)人信息,感謝你的配合!
一、基本信息
1. 你的年級(jí)
小學(xué)3-4年級(jí)
小學(xué)5-6年級(jí)
初中1-3年級(jí)
2. 父母外出務(wù)工時(shí)長(zhǎng)
半年內(nèi)
半年-1年
1-2年
2年以上
3. 平時(shí)主要由誰照顧你
祖父母/外祖父母
其他親戚
寄宿學(xué)校
自己照顧
二、家庭教育缺失感知(請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況選擇)
4. 父母聯(lián)系你時(shí),會(huì)主動(dòng)問你的作業(yè)完成情況嗎?
每次都會(huì)
偶爾會(huì)
幾乎不會(huì)
完全不會(huì)
5. 有家人會(huì)幫你制定學(xué)習(xí)計(jì)劃或提醒你按時(shí)寫作業(yè)嗎?
每天都有
偶爾有
幾乎沒有
完全沒有
6. 你遇到不會(huì)的題目時(shí),能從家里人那里得到幫助嗎?
隨時(shí)能得到
偶爾能得到
幾乎得不到
完全得不到
7. 家里有人會(huì)和你聊學(xué)習(xí)的重要性、鼓勵(lì)你認(rèn)真學(xué)習(xí)嗎?
經(jīng)常聊
偶爾聊
幾乎不聊
完全不聊
8. 你覺得家里在學(xué)習(xí)上給你的關(guān)心和支持夠嗎?
非常夠
夠
不太夠
完全不夠
三、學(xué)業(yè)拖延行為(請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況選擇)
9. 因?yàn)闆]人提醒,你會(huì)拖到睡前才開始寫作業(yè)嗎?
每次都會(huì)
經(jīng)常會(huì)
偶爾會(huì)
從不會(huì)
10. 遇到難題沒人教時(shí),你會(huì)直接拖著不做嗎?
每次都會(huì)
經(jīng)常會(huì)
偶爾會(huì)
從不會(huì)
11. 因?yàn)榧依餂]人管學(xué)習(xí),你會(huì)先玩夠了再寫作業(yè)嗎?
每次都會(huì)
經(jīng)常會(huì)
偶爾會(huì)
從不會(huì)
12. 對(duì)于需要幾天完成的長(zhǎng)期作業(yè)(如手抄報(bào)、小課題),你會(huì)
提前規(guī)劃,按步驟完成
拖到截止前1-2天做
截止當(dāng)天才趕工
經(jīng)常完不成
13. 你平均每周因?yàn)橥涎記]按時(shí)完成作業(yè)的次數(shù)是?
0次
1-2次
3-4次
5次及以上
四、拖延造成的影響(請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況選擇)
14. 因?yàn)樽鳂I(yè)拖延,你經(jīng)常熬夜嗎?
每次都熬夜
經(jīng)常熬夜
偶爾熬夜
從不熬夜
15. 拖延作業(yè)是否導(dǎo)致你的學(xué)習(xí)成績(jī)下滑?
明顯下滑
稍微下滑
沒變化
不清楚
16. 因?yàn)橥涎颖焕蠋熁蚩醋o(hù)人批評(píng)后,你會(huì)感到
很焦慮、自責(zé)
有點(diǎn)難過
無所謂
反感
17. 長(zhǎng)期拖延作業(yè)讓你對(duì)學(xué)習(xí)的興趣
明顯下降
稍微下降
沒變化
反而提升
18. 你覺得拖延作業(yè)對(duì)你的人際關(guān)系有影響嗎?(如被同學(xué)嘲笑、老師失望)
影響很大
有一點(diǎn)影響
幾乎沒影響
完全沒影響
五、補(bǔ)充想法
19. 你覺得如果家里能多一些學(xué)習(xí)上的關(guān)心和監(jiān)督,你的拖延情況會(huì)改善嗎?
肯定會(huì)
可能會(huì)
不會(huì)
不確定
關(guān)閉
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