社區(qū)老年人安全用藥調(diào)查問卷

您好!為了了解您自行用藥的種類及其自行用藥的原因，以便幫助老年朋友們正確、合理、安全用藥，我們進行本次調(diào)查研究。本問卷采用無記名形式進行，我們將對您的回答絕對保密，請您如實填寫相關(guān)內(nèi)容。衷心謝謝您的合作!!請您根據(jù)您的經(jīng)歷在相應(yīng)的選項前面打√，選擇的時候不要思考是否正確，只根據(jù)您的經(jīng)歷回答即可，請不要漏項。
1. 您的性別
2. 您的年齡是
3. 您以前從事的職業(yè)是
4. 您子女的職業(yè)是
5. 您的醫(yī)療保險類型
6. 您的居住情況
7. 居住區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生條件
8. 您的藥品來源
9. 您用藥時會注意藥品的生產(chǎn)日期、保質(zhì)期嗎
10. 您定期整理藥箱，把過期的藥丟掉嗎?剛過期的藥物您還會服用嗎
11. 您購買藥品的主要途徑是
12. 你自行用藥的頻率是
13. 您何時自行用藥
14. 您曾經(jīng)自行使用的藥物種類有
15. 您是否會注意吃藥時的一些禁忌
16. 您用藥時能否按照醫(yī)囑按時按量、從不間斷呢
17. 您會買廣告中的藥品嗎
18. 您獲取藥品使用安全等相關(guān)知識的途徑是
19. 您最能接受且認為最有效的藥品安全宣傳方式
20. 您生活中最關(guān)心的藥品安全問題是
21. 您用過偏方藥嗎
22. 你選擇自行用藥的方式是
23. 您用藥的藥物來源是
24. 醫(yī)生給您開的藥，您遵醫(yī)囑用藥的情況最符合的是
25. 您自主用藥后的效果最常出現(xiàn)的是
26. 您是否知道你選用的藥物會出現(xiàn)的不良反應(yīng)
27. 用藥后有無不良反應(yīng)
28. 當癥狀緩解后您經(jīng)常
29. 您選擇的藥物的標準是
30. 您選擇自行用藥的原因是
31. 您對于老人“安全用藥”方面有什么意見或建議嗎
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