社區(qū)成年居民糖尿病健康知識、態(tài)度、信念與行為(KABP)調(diào)查問卷
尊敬的居民:
您好!我是平院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員,本次調(diào)查是為了解社區(qū)居民對糖尿病的健康認知與行為習(xí)慣,以便更好地開展糖尿病防治健康教育。問卷采用匿名形式,信息僅用于統(tǒng)計分析,請您放心填寫。感謝您的支持與配合!
請您根據(jù)實際情況,選擇符合您情況的選項;填空題請直接填寫內(nèi)容;量表題請根據(jù)自身感受選擇對應(yīng)分數(shù)(1=非常不同意,5=非常同意)
調(diào)查日期:2025年11月24日
調(diào)查員:第六組
一、基本情況(5題)
1. 您的性別:
男
女
2. 您的年齡:
18-30歲
31-45歲
46-60歲
60歲以上
3. 您的文化程度:
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大學(xué)/大專
研究生及以上
4. 您的體重指數(shù)(BMI=體重(kg)/身高的平方(㎡)):
<18.5(偏瘦)
18.5-23.9(正常)
24-27.9(超重)
≥28(肥胖)
5. 您的家族中是否有糖尿病患者:
是
否
二、知識部分(5題)
1. 糖尿病的典型癥狀是“三多一少”,指的是:(多選)
多飲
多食
多尿
體重減輕
其他
2. 以下哪項是2型糖尿病的主要危險因素:(多選)
肥胖
長期高糖飲食
缺乏運動
家族遺傳
年齡增長
其他
3. 正??崭寡堑姆秶牵?/legend>
3.9-6.1mmol/L
6.1-7.0mmol/L
≥7.0mmol/L
不清楚
4. 糖尿病患者需要定期監(jiān)測的指標不包括:
血糖
血壓
血脂
視力
不清楚
5. 以下哪種食物升糖指數(shù)較高:
全麥面包
米飯
燕麥
蘋果
不清楚
三、態(tài)度信念部分(5題,采用5分制量表,1=非常不同意,5=非常同意)
1. 我認為預(yù)防糖尿病對健康很重要:
1
2
3
4
5
2. 我相信通過改善生活方式可以降低患糖尿病的風(fēng)險:
1
2
3
4
5
3. 我覺得糖尿病患者也能通過管理保持良好生活質(zhì)量:
1
2
3
4
5
4. 我愿意主動學(xué)習(xí)糖尿病防治知識:
1
2
3
4
5
5. 我認為社區(qū)開展糖尿病健康講座有必要:
1
2
3
4
5
四、行為部分(5題)
1. 您每周進行中等強度運動(如快走、慢跑)的頻率:
<1次
1-2次
3-5次
≥5次
2. 您日常飲食中甜食/甜飲料的攝入頻率:
幾乎不
每周1-2次
每周3-5次
每天1次及以上
3. 您是否定期(每年至少1次)檢測空腹血糖:
是
否(請說明原因)
4. 您是否主動了解過糖尿病的防治方法:
是(請說明途徑)
否
5. 若您身邊有糖尿病患者,您是否會提醒其注意健康管理:
每次都會
偶爾會
很少會
不會
21、您對本次問卷有何建議?
關(guān)閉
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