2025年神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)習(xí)生出科理論考試題（三）

歡迎參加本次神經(jīng)外科實(shí)習(xí)知識(shí)考核，本考試旨在檢驗(yàn)?zāi)趯?shí)習(xí)期間對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、神經(jīng)外科護(hù)理學(xué)及查對(duì)制度等相關(guān)知識(shí)的掌握程度。請(qǐng)認(rèn)真作答，每題2分，總分100分?？荚嚂r(shí)間為90分鐘，請(qǐng)合理安排時(shí)間。

1. 考生基本信息

姓名：
實(shí)習(xí)科室：
實(shí)習(xí)時(shí)長(zhǎng)（月）：

A1A2型題（共30題，每題2分）

2. 顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高的適宜角度是

10°-15°15°-30°30°-45°45°-60°

3. 腦疝形成時(shí)首要的處理措施是

快速靜脈滴注甘露醇立即氣管切開靜脈注射地塞米松手術(shù)減壓

4. 腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥的時(shí)間為

2-4小時(shí)4-6小時(shí)6-8小時(shí)8-10小時(shí)

5. 正常成人顱內(nèi)壓的范圍是

50-100mmH?O70-200mmH?O80-180mmH?O100-220mmH?O

6. 護(hù)理高熱患者時(shí)，體溫超過(guò)多少度應(yīng)給予物理降溫

37.5℃38℃38.5℃39℃

7. 靜脈輸液過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，無(wú)回血，最可能的原因是

針頭斜面緊貼血管壁針頭滑出血管外針頭阻塞壓力過(guò)低

8. 腦室外引流管的護(hù)理，錯(cuò)誤的是

引流管高于側(cè)腦室平面10-15cm保持引流管通暢觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量引流袋每日更換一次

9. 使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是

約束部位的皮膚顏色和溫度患者的意識(shí)狀態(tài)患者的情緒反應(yīng)約束帶的松緊度

10. 為昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)插入15cm時(shí)，應(yīng)采取的措施是

將患者頭部后仰讓患者吞咽將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄停止插入，檢查胃管是否在胃內(nèi)

11. 瞳孔對(duì)光反射消失常見于

顱內(nèi)壓增高腦疝早期中腦損傷動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

12. 測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果

偏高偏低無(wú)影響脈壓增大

13. 神經(jīng)外科患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是

顱內(nèi)出血肺部感染尿路感染壓瘡

14. 執(zhí)行給藥查對(duì)制度時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括

床號(hào)、姓名藥名、劑量用法、時(shí)間藥物價(jià)格

15. 成人鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)控制在

32-34℃35-37℃38-40℃41-43℃

16. 格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）不包括的項(xiàng)目是

睜眼反應(yīng)語(yǔ)言反應(yīng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)瞳孔大小

17. 靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是

左側(cè)臥位，頭低足高右側(cè)臥位，頭低足高左側(cè)臥位，頭高足低右側(cè)臥位，頭高足低

18. 預(yù)防腦水腫，常用的脫水劑是

5%葡萄糖溶液0.9%氯化鈉溶液20%甘露醇復(fù)方氯化鈉溶液

19. 患者行開顱手術(shù)后，引流管內(nèi)出現(xiàn)鮮紅色血性液體，提示可能發(fā)生了

正常術(shù)后反應(yīng)顱內(nèi)感染顱內(nèi)出血腦脊液漏

20. 無(wú)菌技術(shù)操作中，錯(cuò)誤的是

無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置無(wú)菌包打開后有效期為24小時(shí)操作前洗手、戴口罩和帽子用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌油紗布

21. 尿潴留患者首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過(guò)

500ml800ml1000ml1500ml

22. 腦卒中患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力、麻木，最可能的病變部位是

大腦半球小腦腦干脊髓

23. 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中，“三查七對(duì)”的“七對(duì)”不包括

對(duì)床號(hào)、姓名對(duì)藥名、劑量對(duì)用法、時(shí)間對(duì)藥品生產(chǎn)廠家

24. 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的典型表現(xiàn)是

持續(xù)性頭痛突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性進(jìn)行性意識(shí)障礙肢體癱瘓

25. 為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，若患者有活動(dòng)義齒，正確的處理方法是

操作前取下，用冷水沖洗后浸泡于清水中操作前取下，用熱水沖洗后浸泡于消毒液中操作時(shí)佩戴，操作后取下清洗操作時(shí)取下，操作后直接佩戴

26. 中心靜脈壓（CVP）的正常值是

2-5cmH?O5-12cmH?O12-15cmH?O15-20cmH?O

27. 腦震蕩患者的典型臨床表現(xiàn)是

短暫意識(shí)障礙，逆行性遺忘頭痛、嘔吐，腦脊液呈血性偏癱、失語(yǔ)持續(xù)昏迷

28. 使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，若出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)紺、SpO?下降，應(yīng)首先考慮

通氣不足管道脫落痰液堵塞人機(jī)對(duì)抗

29. 查對(duì)制度中，輸血前需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括

血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果血袋號(hào)、血液種類和劑量患者姓名、床號(hào)獻(xiàn)血者姓名

30. 腰椎間盤突出癥患者保守治療期間，應(yīng)避免的體位是

仰臥位，膝下墊枕側(cè)臥位，屈膝屈髖坐位時(shí)腰部挺直彎腰負(fù)重

31. 護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，最重要的護(hù)理措施是

保持呼吸道通暢預(yù)防壓瘡提供營(yíng)養(yǎng)支持觀察生命體征

A3A4型題（共20題，每題2分）

（以下3題共用題干）患者，男，45歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐2小時(shí)”入院，診斷為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。既往有高血壓病史5年，血壓控制不佳。入院查體：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP160/95mmHg，神志清楚，煩躁不安，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。

32. 該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是

疼痛：頭痛焦慮潛在并發(fā)癥：再出血體液不足

33. 針對(duì)該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

絕對(duì)臥床休息4-6周保持病室安靜，避免聲光刺激嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，控制血壓在正常范圍鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓

34. 若患者出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，提示可能發(fā)生了

腦疝顱內(nèi)感染腦積水癲癇發(fā)作

（以下3題共用題干）患者，女，68歲，因“右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清1小時(shí)”入院，診斷為“急性腦梗死”。入院后給予溶栓治療，目前患者神志清楚，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，言語(yǔ)含糊。

35. 溶栓治療后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是

體溫變化出血傾向意識(shí)狀態(tài)肢體活動(dòng)度

36. 對(duì)該患者進(jìn)行肢體功能鍛煉的最佳時(shí)機(jī)是

發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)生命體征平穩(wěn)后溶栓治療結(jié)束后立即病情穩(wěn)定1周后

37. 該患者言語(yǔ)不清，護(hù)士與其溝通時(shí)應(yīng)采取的措施是

使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，確保信息準(zhǔn)確語(yǔ)速加快，提高溝通效率耐心傾聽，鼓勵(lì)患者表達(dá)代替患者回答問(wèn)題

（以下3題共用題干）患者，男，50歲，因“頭部外傷后意識(shí)障礙2小時(shí)”入院，診斷為“顱內(nèi)血腫”，擬行開顱血腫清除術(shù)。術(shù)前患者神志昏迷，GCS評(píng)分6分，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)直徑5mm，對(duì)光反射消失，右側(cè)直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍。

38. 該患者目前的瞳孔變化提示

左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹左側(cè)腦疝右側(cè)腦疝

39. 術(shù)前準(zhǔn)備中，錯(cuò)誤的是

立即禁食禁水備皮范圍為頭部及頸部建立靜脈通路，快速滴注甘露醇協(xié)助患者取平臥位，頭偏向一側(cè)

40. 術(shù)后返回病房，護(hù)士觀察到引流管內(nèi)有大量鮮紅色血性液體引出，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/legend>

立即關(guān)閉引流管加快輸液速度報(bào)告醫(yī)生，做好再次手術(shù)準(zhǔn)備繼續(xù)觀察，記錄引流量

（以下3題共用題干）患者，女，30歲，因“車禍致頭部外傷1小時(shí)”入院，診斷為“腦震蕩”。入院查體：神志清楚，精神緊張，訴頭痛、頭暈，惡心未吐，生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽(yáng)性體征。

41. 對(duì)該患者的病情觀察重點(diǎn)是

意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化頭痛的性質(zhì)和程度惡心嘔吐情況生命體征

42. 該患者目前的護(hù)理措施，正確的是

絕對(duì)臥床休息1-2周給予嗎啡止痛鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，促進(jìn)恢復(fù)大量補(bǔ)液，預(yù)防脫水

43. 患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予的健康指導(dǎo)是

避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月無(wú)需特殊注意，正常生活即可定期復(fù)查頭顱CT若出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、意識(shí)障礙等及時(shí)就診

44. 針對(duì)該患者的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是

傾聽患者的訴說(shuō)，給予情感支持向患者介紹手術(shù)成功案例，增強(qiáng)信心鼓勵(lì)家屬陪伴，給予家庭支持強(qiáng)調(diào)手術(shù)的危險(xiǎn)性，讓患者做好心理準(zhǔn)備

（以下3題共用題干）患者，女，55歲，因“左側(cè)肢體麻木、無(wú)力3天”入院，診斷為“腦梗死”。既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。入院后給予改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療，目前患者左側(cè)肢體肌力3級(jí)，血糖10.5mmol/L。

45. 對(duì)該患者糖尿病的護(hù)理，錯(cuò)誤的是

監(jiān)測(cè)血糖，每日4次（空腹及三餐后2小時(shí)）遵醫(yī)囑注射胰島素，餐前30分鐘皮下注射鼓勵(lì)患者進(jìn)食高糖、高脂飲食，補(bǔ)充能量告知患者低血糖的癥狀及處理方法

46. 患者左側(cè)肢體活動(dòng)不便，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的措施是

每2小時(shí)翻身一次，建立翻身卡保持床鋪平整、干燥、無(wú)渣屑指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉在骨隆突處墊氣圈或軟枕

47. 該患者使用胰島素治療期間，出現(xiàn)心慌、手抖、出汗，最可能的原因是

高血糖低血糖過(guò)敏反應(yīng)胰島素中毒

（以下2題共用題干）患者，男，30歲，因“高處墜落致頭部外傷6小時(shí)”入院，診斷為“重型顱腦損傷”，目前處于深昏迷狀態(tài)，GCS評(píng)分3分，行氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸。

48. 該患者的護(hù)理級(jí)別是

特級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理

49. 氣管切開護(hù)理中，錯(cuò)誤的是

保持氣管切開處敷料清潔干燥，每日更換吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒氣管套管內(nèi)管每4-6小時(shí)清洗消毒一次吸痰前給予純氧吸入2分鐘

（以下3題共用題干）患者，女，40歲，因“頭痛、視力模糊1周，加重伴嘔吐2天”入院，診斷為“顱內(nèi)腫瘤”。入院查體：T36.8℃，P90次/分，R18次/分，BP140/85mmHg，神志清楚，雙側(cè)視乳頭水腫，右側(cè)肢體肌力4級(jí)。

50. 該患者視乳頭水腫的原因是

顱內(nèi)壓增高視神經(jīng)炎高血壓視網(wǎng)膜病變眼部感染

51. 術(shù)后患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是

靜脈注射地西泮口服抗癲癇藥物按壓肢體，防止骨折放置牙墊，防止舌咬傷

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