鄉(xiāng)村振興視域下農(nóng)村留守兒童生活現(xiàn)狀調(diào)查問卷

親愛的同學(xué)：你好！為深入了解農(nóng)村留守兒童的生活、學(xué)習(xí)與心理狀況，為改善留守兒童成長(zhǎng)環(huán)境提供參考，我們開展此次調(diào)查。問卷答案無對(duì)錯(cuò)之分，數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，嚴(yán)格保密。請(qǐng)根據(jù)你的真實(shí)情況填寫，感謝你的配合！

一、基本信息

1. 你的性別

男女

2. 你是否為留守兒童（父母雙方或一方長(zhǎng)期在外務(wù)工，不在身邊生活）

是否

3. 你的年齡段是

不到6歲6-10歲11-15歲16-18歲

4. 你目前和誰一起生活

祖父母/外祖父母親戚（叔嬸、姨舅等）鄰居其他

二、家庭與親情

5. 你明白父母外出務(wù)工的原因嗎？想不想和他們住在一起？

明白，想明白，不想不明白，想不明白，不想

6. 你平時(shí)和父母聯(lián)系的頻率

每天1次及以上每周2-3次每月1-2次很少聯(lián)系（半年以上1次）

7. 和父母聯(lián)系時(shí)，你最喜歡聊的話題是

學(xué)習(xí)情況校園趣事生活困難興趣愛好很少主動(dòng)聊話題

8. 你覺得生活中是否缺少親情與關(guān)愛

非常缺少比較缺少一般不缺少

三、學(xué)習(xí)與校園

9. 父母外出務(wù)工會(huì)影響你的學(xué)習(xí)嗎

影響很大（成績(jī)下降、不想學(xué)習(xí)）有一點(diǎn)影響（偶爾分心）沒影響不確定

10. 遇到學(xué)習(xí)難題時(shí)，你會(huì)怎么解決

求助老師求助同學(xué)求助監(jiān)護(hù)人自己琢磨放棄不解決

11. 你是否經(jīng)歷過校園欺凌（如被嘲笑、起侮辱性外號(hào)、被故意欺負(fù)等）

經(jīng)常經(jīng)歷偶爾經(jīng)歷從未經(jīng)歷

12. 若經(jīng)歷校園欺凌，你會(huì)怎么做

告訴老師告訴監(jiān)護(hù)人自己忍下來反擊對(duì)方其他

四、心理與社交

13. 當(dāng)你有心事或煩惱時(shí)，會(huì)如何處理

找人傾訴（老師/同學(xué)/監(jiān)護(hù)人）寫日記埋在心里通過玩游戲、刷視頻發(fā)泄

14. 你覺得自己的性格更偏向于

開朗活潑，喜歡和人交流比較內(nèi)向，只和熟悉的人說話孤僻，很少主動(dòng)和人來往

15. 你在村里或校園有好朋友嗎

有3個(gè)及以上有1-2個(gè)沒有好朋友

五、生活與安全

16. 父母外出務(wù)工后，你的生活水平有什么變化

提高了（零花錢更多、生活更好）下降了（生活更節(jié)儉）沒太大變化

17. 你是否接受過安全教育（如防溺水、防詐騙、交通安全等）

經(jīng)常接受（學(xué)校/村里定期講）偶爾接受（聽過1-2次）從未接受

18. 你平時(shí)課余時(shí)間主要做什么

寫作業(yè)、看書幫家里做家務(wù)/干農(nóng)活玩智能手機(jī)（刷視頻、玩游戲）和小伙伴戶外活動(dòng)其他

19. 你平時(shí)課余時(shí)間主要做什么

寫作業(yè)、看書幫家里做家務(wù)/干農(nóng)活玩智能手機(jī)（刷視頻、玩游戲）和小伙伴戶外活動(dòng)其他

20. 你平時(shí)一天看電子產(chǎn)品（如玩游戲、看電視等）的時(shí)長(zhǎng)大約是多少

2小時(shí)以內(nèi)2-5小時(shí)5個(gè)小時(shí)以上

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