黔西南州人民醫(yī)院\n\n消化內(nèi)科(內(nèi)鏡室)院內(nèi)護(hù)理人員出科理論考試
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2. 軟式內(nèi)鏡清洗過(guò)程中腸鏡硬度可調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)至
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3. 根據(jù)WS 507規(guī)范清洗內(nèi)鏡的多酶洗液多長(zhǎng)時(shí)間更換
2h
1h
每條清洗后更換
1周
4. 工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí),應(yīng)穿戴哪些必備的防護(hù)用品
工作服、防滲透圍裙
口罩、帽子
手套、眼罩
以上都有
5. 胃鏡檢查前,患者至少需要禁食、禁水多長(zhǎng)時(shí)間
禁食2小時(shí),禁水1小時(shí)
禁食4-6小時(shí),禁水2-3小時(shí)
禁食6-8小時(shí),禁水2-4小時(shí)
禁食12小時(shí),禁水6小時(shí)
6. 為行無(wú)痛胃鏡的患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí),最關(guān)鍵的措施是
進(jìn)行心理護(hù)理
建立靜脈通路
口服祛泡劑
取下義齒
7. 護(hù)士在配合內(nèi)鏡下止血夾治療時(shí),最核心的配合要點(diǎn)是
快速注入腎上腺素鹽水
準(zhǔn)備高頻電發(fā)生器
精準(zhǔn)、穩(wěn)固地安裝和傳遞止血夾
調(diào)整氬氣流量
8. 患者腸鏡檢查結(jié)束后,出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、面色蒼白,首先應(yīng)考慮
普通術(shù)后反應(yīng)
咽喉部損傷
消化道穿孔
麻醉藥過(guò)敏
9. 上消化道大量出血時(shí),緊急處理首選哪項(xiàng)
快速輸血輸液,補(bǔ)充血容量
靜滴垂體后葉素
冰鹽水洗胃
緊急胃鏡檢查
10. 常規(guī)胃鏡檢查適應(yīng)癥
嚴(yán)重心臟疾病如心律失常、心肌梗死急性期、重度心力衰竭
嚴(yán)重的肺部疾病、哮喘發(fā)作期、呼吸衰竭不能平臥者
有上消化癥狀,疑有食管、胃及十二指腸炎癥、潰瘍及腫瘤
疑有上消化道穿孔等危重患者
11. 軟式內(nèi)鏡插入引起的并發(fā)癥
咽喉部損傷
頸部皮下及腮腺氣腫
下頜關(guān)節(jié)脫位
以上均是
12. 根據(jù)WS 507規(guī)范,軟式內(nèi)鏡清洗消毒純化水合格標(biāo)準(zhǔn)
細(xì)菌總數(shù)≤20cfu/100ml
細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/100ml
細(xì)菌總數(shù)≤100cfu/100ml
無(wú)菌檢測(cè)合格
13. 軟式內(nèi)鏡清洗消毒流程是
側(cè)漏--床旁預(yù)處理--沖洗---清洗--漂洗---終末漂洗--干燥
側(cè)漏--沖洗--漂洗---消毒---干燥
床旁預(yù)處理---側(cè)漏---清洗---漂洗---消毒---終末漂洗---干燥
側(cè)漏--沖洗---清洗---漂洗--消毒---終末漂洗---干燥
14. 軟式內(nèi)鏡消毒合格標(biāo)準(zhǔn)為
細(xì)菌總數(shù)≤20cfu/件
細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/件
細(xì)菌總數(shù)≤100cfu/件
無(wú)菌檢測(cè)合格
15. 軟式內(nèi)鏡必須達(dá)到處理要求是
高水平消毒
中水平消毒
低水平消毒
清潔處理
16. 腸息肉內(nèi)鏡下電切病人進(jìn)行清潔灌腸,禁忌選用
甘露醇
高滲鹽水
生理鹽水
溫開(kāi)水
17. 內(nèi)鏡下對(duì)于尖銳異物取出時(shí),首先要考慮
防止黏膜損傷
快速取出
選擇合適器械
患者體位
18. 以下哪種情況不適合內(nèi)鏡下空腸管置入
胃腸動(dòng)力障礙
短腸綜合征
腸梗阻
吞咽困難
19. 在進(jìn)行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)前,護(hù)士最重要的職責(zé)之一是核對(duì)患者信息,以下哪項(xiàng)核對(duì)內(nèi)容在此階段是最不重要的?
患者姓名與住院號(hào)
手術(shù)知情同意書(shū)是否簽署
患者的社會(huì)保險(xiǎn)情況
術(shù)前禁食水時(shí)間及腸道準(zhǔn)備情況
20. 在醫(yī)生使用圈套器套住息肉蒂部并通電切除時(shí),護(hù)士的下列哪項(xiàng)配合最為關(guān)鍵?
持續(xù)向腸腔內(nèi)注水,保持視野清晰
提醒患者保持身體不動(dòng)
確保圈套器未接觸周圍正常黏膜,并觀察患者反應(yīng)
提前準(zhǔn)備好回收息肉的網(wǎng)籃
21. 手術(shù)中,醫(yī)生提示息肉殘端有活動(dòng)性出血,此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先
立即安撫患者,告知其不要緊張
迅速準(zhǔn)備好止血夾系統(tǒng)并傳遞給醫(yī)生
準(zhǔn)備腎上腺素鹽水用于黏膜下注射
調(diào)高高頻電發(fā)生器的電凝功率
22. 消化道出血患者行急診內(nèi)鏡下止血后,護(hù)士對(duì)患者及家屬進(jìn)行術(shù)后健康指導(dǎo)時(shí),應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào):
立即恢復(fù)正常飲食,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
若再次出現(xiàn)嘔血或黑便,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員
術(shù)后臥床休息一周,絕對(duì)不可下地活動(dòng)
止血后意味著徹底治愈,無(wú)需再擔(dān)心
23. 醫(yī)生懷疑為消化性潰瘍出血,F(xiàn)orrest分級(jí)為IIa級(jí)(可見(jiàn)血管噴血),護(hù)士應(yīng)優(yōu)先準(zhǔn)備以下哪組止血器械?
注射針 腎上腺素鹽水
熱活檢鉗 圈套器
止血夾(金屬夾) 結(jié)扎裝置
氬離子凝固術(shù)(APC)探頭
24. 接到一例“誤吞義齒”的患者需行急診內(nèi)鏡下異物取出,護(hù)士在術(shù)前評(píng)估中,最需要立即獲取的關(guān)鍵信息是?
義齒的品牌和價(jià)值
異物嵌頓的時(shí)間、種類、形狀和大小
患者平時(shí)的飲食習(xí)慣
患者是否有醫(yī)療保險(xiǎn)
25. 對(duì)于一枚嵌頓在食管內(nèi)的圓形、邊緣光滑的異物(如果核),護(hù)士應(yīng)優(yōu)先準(zhǔn)備以下哪種取物器械?
鱷口鉗
圈套器
取石網(wǎng)籃
鼠齒鉗
26. 醫(yī)生準(zhǔn)備取出一個(gè)卡在胃里的張開(kāi)型別針,為避免取出時(shí)損傷黏膜,最安全的方法是使用哪種器械或技術(shù)?
用鼠齒鉗直接夾住別針中部拉出
用圈套器套住別針一端拉出
利用透明帽輔助,將別針納入帽內(nèi)再退出內(nèi)鏡
用鱷口鉗夾住別針的尖端拉出
27. 為一名配合度不佳的兒童取出異物時(shí),為確保手術(shù)安全順利進(jìn)行,護(hù)士最重要的配合是?
嚴(yán)厲告誡患兒必須保持不動(dòng)
與麻醉醫(yī)生緊密配合,確保氣道安全和體位固定
讓家長(zhǎng)進(jìn)入手術(shù)室按住孩子
要求醫(yī)生加快操作速度
28. 根據(jù)《WS 507》規(guī)范,進(jìn)行內(nèi)鏡預(yù)處理的最佳時(shí)機(jī)和地點(diǎn)是?
診療結(jié)束后1小時(shí)內(nèi),在洗消間
床旁,立即進(jìn)行
每天工作結(jié)束后,統(tǒng)一處理
由護(hù)工收集后送至洗消間
29. 用于軟式內(nèi)鏡高水平消毒的鄰苯二甲醛(OPA)常用濃度和浸泡時(shí)間是?
2%,5-10分鐘
0.55%,5-12分鐘
0.2%,45分鐘
3%,3-5分鐘
30. 內(nèi)鏡診療區(qū)域進(jìn)行環(huán)境物表清潔消毒時(shí),應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注并增加清潔消毒頻次的是?
天花板
地面
患者接觸頻繁的表面(如床欄、操作臺(tái))和醫(yī)務(wù)人員手頻繁接觸的表面(如按鍵、旋鈕)
墻壁
31. 進(jìn)行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)(EMR)前,護(hù)士最重要的安全核查內(nèi)容之一是?
確認(rèn)患者妝容已卸除
確認(rèn)患者已禁食足夠時(shí)間
確認(rèn)高頻電發(fā)生器的工作模式、功率設(shè)置正確,且電極板已妥善粘貼
確認(rèn)候診區(qū)家屬在場(chǎng)
32. 下列哪些內(nèi)鏡可以采用高水平消毒?
腸鏡
胃鏡
直腸鏡
支氣管鏡
33. 結(jié)腸鏡檢查的禁忌癥包括哪些?
肛門、直腸嚴(yán)重狹窄
急性重度結(jié)腸炎
妊娠婦女
嚴(yán)重心肺功能衰竭、精神失常及昏迷患者
急性彌漫性腹膜炎,腹腔臟器穿孔,多次腹腔手術(shù)
34. 關(guān)于酶清洗液的使用方法,下列哪些是正確的?
一鏡一更換
嚴(yán)格按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)配置濃度
可以重復(fù)使用直至液體變渾濁
配置好的酶液應(yīng)在有效期內(nèi)使用
35. 接到急性上消化道大出血患者的急診內(nèi)鏡通知后,護(hù)士應(yīng)立即準(zhǔn)備并核查哪些關(guān)鍵事項(xiàng)?
核對(duì)患者信息,確認(rèn)已簽署知情同意書(shū)并建立至少一條有效的靜脈通路
評(píng)估患者生命體征、意識(shí)狀態(tài),了解嘔血、黑便的量和次數(shù)
確保負(fù)壓吸引裝置通暢有力,備好大口徑吸引管
立即為患者注射鎮(zhèn)靜藥物,以便醫(yī)生順利操作
通知血庫(kù)備血,并準(zhǔn)備必要的搶救藥品(如升壓藥、止血藥)
36. 術(shù)中患者突然出現(xiàn)煩躁不安、血氧飽和度進(jìn)行性下降,可能的原因是什么?
內(nèi)鏡前端阻塞氣道,導(dǎo)致通氣不足
大量血液或胃內(nèi)容物誤吸入肺部
患者因疼痛和恐懼引起的正常反應(yīng)
鎮(zhèn)靜劑過(guò)量或呼吸抑制
發(fā)生了氣胸或縱隔氣腫
37. 急診內(nèi)鏡止血成功后,護(hù)士對(duì)患者的后續(xù)護(hù)理應(yīng)包括哪些?
嚴(yán)格禁食水,并告知患者及家屬其重要性
囑患者絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)
繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,特別是心率和血壓
準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,特別是尿量
立即鼓勵(lì)患者進(jìn)食溫涼流質(zhì),以保護(hù)胃黏膜
38. 關(guān)于患者體位與氣道管理,以下哪些措施是正確的?
始終讓患者保持平臥位,以利于循環(huán)穩(wěn)定
采取左側(cè)臥位,頭部可稍向后仰,方便內(nèi)鏡插入
對(duì)意識(shí)不清或休克患者,備好口咽通氣道和吸痰裝置
與麻醉醫(yī)生密切配合,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施氣管插管后再行內(nèi)鏡檢查
在患者肩下墊一軟枕,保持氣道伸直
39. 息肉切除術(shù)后創(chuàng)面發(fā)生活動(dòng)性噴血,護(hù)士的應(yīng)急配合流程包括哪些?
保持冷靜,立即將準(zhǔn)備好的止血夾遞給醫(yī)生
快速升高高頻電發(fā)生器的功率設(shè)置,準(zhǔn)備進(jìn)行電凝止血
協(xié)助醫(yī)生用圈套器頭端或透明帽壓迫出血點(diǎn)暫時(shí)控制
確保負(fù)壓吸引通暢,迅速清除積血,保持視野清晰
立即加快靜脈補(bǔ)液速度,并遵醫(yī)囑準(zhǔn)備靜脈止血藥物。
40. 在配合醫(yī)生取出一個(gè)尖銳的食管異物(如魚(yú)刺)時(shí),護(hù)士應(yīng)如何做好安全防護(hù)?
建議醫(yī)生使用透明帽安裝在鏡頭前端,以推開(kāi)黏膜、暴露視野并保護(hù)組織
準(zhǔn)備好異物保護(hù)套,在抓牢異物后,將其拉入保護(hù)套內(nèi)再退出內(nèi)鏡
抓取異物時(shí),盡量使其長(zhǎng)軸與食管縱軸平行,避免橫位拉出
囑咐患者盡量仰頭,使食管入口盡可能打開(kāi)
在異物通過(guò)咽部時(shí),協(xié)助將患者下頜向前上方托起,打開(kāi)咽部。
41. 結(jié)腸鏡檢查的并發(fā)癥
腸出血
腸穿孔
腸系膜裂傷
氣體爆炸
心腦血管意外
42. 全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)可以完全替代手工清洗。
對(duì)
錯(cuò)
43. 向內(nèi)鏡水瓶注水時(shí)應(yīng)盡可能注滿,以減少添加次數(shù)。
對(duì)
錯(cuò)
44. 清洗內(nèi)鏡時(shí)可以與其他手術(shù)器械一起進(jìn)行清洗消毒滅菌,以提高工作效率。
對(duì)
錯(cuò)
45. 滅菌內(nèi)鏡的診療環(huán)境至少應(yīng)達(dá)到非潔凈手術(shù)室的要求。
對(duì)
錯(cuò)
46. 患者在內(nèi)鏡止血過(guò)程中突然出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、心率增快,即使血壓未降,也應(yīng)高度警惕活動(dòng)性出血。
對(duì)
錯(cuò)
47. 息肉切除術(shù)前,護(hù)士只需確認(rèn)患者簽署知情同意書(shū)即可,凝血功能化驗(yàn)結(jié)果由醫(yī)生負(fù)責(zé)查看。
對(duì)
錯(cuò)
48. 消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)使用軟水進(jìn)行終末漂洗。
對(duì)
錯(cuò)
49. 紐扣電池滯留體內(nèi)非常危險(xiǎn),但只要電池電量耗盡,就可以等待其自行排出,無(wú)需緊急內(nèi)鏡取出。
對(duì)
錯(cuò)
50. 內(nèi)鏡使用后應(yīng)在每日診療工作結(jié)束后,統(tǒng)一送到洗消室進(jìn)行集中預(yù)處理。
對(duì)
錯(cuò)
51. 采用鄰苯二甲醛(OPA)進(jìn)行高水平消毒時(shí),浸泡時(shí)間越長(zhǎng)越好。
對(duì)
錯(cuò)
52. 消毒劑濃度必須每日使用前進(jìn)行監(jiān)測(cè)并做好記錄。
對(duì)
錯(cuò)
53. 每條內(nèi)鏡的清洗消毒過(guò)程記錄應(yīng)具有可追溯性,保存期不應(yīng)少于3年。
對(duì)
錯(cuò)
54. 內(nèi)鏡儲(chǔ)存時(shí),可以盤(pán)繞放置在帶紫外線的專用鏡柜中。
對(duì)
錯(cuò)
55. 內(nèi)鏡儲(chǔ)存時(shí),應(yīng)盤(pán)繞整齊放入帶紫外線的鏡柜中,以節(jié)省空間。
對(duì)
錯(cuò)
56. 患者在檢查前一日電話咨詢,表示喝了瀉藥后嘔吐了一次,護(hù)士應(yīng)告知“沒(méi)關(guān)系,繼續(xù)喝就行”。
對(duì)
錯(cuò)
57. 患者做普通胃鏡檢查,只需禁食6小時(shí),禁水2小時(shí)即可。
對(duì)
錯(cuò)
58. 對(duì)于糖尿病患者預(yù)約上午的腸鏡,應(yīng)建議其檢查當(dāng)日早晨暫停降糖藥或胰島素,以防低血糖。
對(duì)
錯(cuò)
59. 接到胃腸鏡預(yù)約申請(qǐng)時(shí),護(hù)士的首要任務(wù)是盡快為患者安排一個(gè)空閑的時(shí)間段。
對(duì)
錯(cuò)
60.
不同系統(tǒng)(如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng))的內(nèi)鏡,可以在同一清洗槽內(nèi)進(jìn)行清洗。
對(duì)
錯(cuò)
61. 刷洗內(nèi)鏡管道時(shí),每次“一去一回”算一次,必須反復(fù)刷洗直至看不到污物。
對(duì)
錯(cuò)
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