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（祖輩）YJ村留守兒童隔代教育調(diào)查問卷

1. 您的年齡是( )

A、55歲及以下B、56-60歲C、61-64歲D、65歲及以上

2. 您的身體健康狀況是( )

A.很好B、較好C、一般D.較差E、很差

3. 您照顧的孫輩人數(shù)是( )

A、1人B、2人C、3人D、4人及以上

4.您子女外出務(wù)工的地點是？

A、省內(nèi)B、省外

您子女省外務(wù)工地點？

A、上海B、浙江C、福建D、江蘇E、廣東F、其他

5.您的經(jīng)濟(jì)來源是( )

A、務(wù)農(nóng)B、務(wù)工C、依靠子女D、其他：

6.您每個月的收入是()

A、500元以下B、500-1000元C、1000-1500元D、1500元以上

7. 您的兒女會向您了解孩子的情況嗎( )

A、經(jīng)常了解B、偶爾了解C、從不了解D、其他

8. 您的文化程度是( )

A、沒有念過書B、小學(xué)C、初中D、高中及以上

9.您是否有能力輔導(dǎo)（外）孫兒（外）孫女的學(xué)習(xí)（）

A、是B、否

10. 您的子女外出后您遇到的困難有哪些?請從生活、身體、養(yǎng)育孫輩等方面舉例說明。

11. 在養(yǎng)育（外）孫兒（外）孫女的過程當(dāng)中遇到的最難解決的問題是什么?

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