“雙減”背景下侗鄉(xiāng)留守兒童心理健康教育需求調(diào)查
親愛的同學(xué):本問卷旨在了解你對家庭、師生、同學(xué)關(guān)系和校園生活的真實想法,所有信息僅用于學(xué)術(shù)研究,請放心作答。
第一部分:基本信息
1. 你的性別
男
女
2. 你的年齡
請選擇
3. 你所在的年級
四年級
五年級
六年級
七年級
八年級
九年級
4. 你是否屬于留守兒童
是(父母雙方或一方長期外出)
否
5. 父母外出務(wù)工情況
父親外出
母親外出
父母都外出
第二部分:家庭關(guān)系期望
6. 你與父母聯(lián)系的頻率
每天聯(lián)系
每周3-4次
每周1-2次
每月1-2次
很少聯(lián)系
7. 請評價你與家人的相處情況
非常不符合
不太符合
一般
比較符合
非常符合
感受到被理解
能自由表達想法
得到情感支持
發(fā)生矛盾時的處理
8. 你希望家庭互動增加哪些形式
視頻通話
書信交流
節(jié)假日團聚
定期家訪
親子主題活動
第三部分:師生關(guān)系期望
9. 遇到困難時是否會主動找老師
總是會
經(jīng)常會
偶爾會
幾乎不會
10. 請評價你與老師的相處感受
非常不滿意
不太滿意
一般
比較滿意
非常滿意
老師平等對待學(xué)生
老師關(guān)注情感需求
獲得有效幫助
溝通渠道暢通
11. 你希望老師具備哪些特質(zhì)
耐心傾聽
公平公正
幽默風(fēng)趣
及時鼓勵
生活關(guān)懷
第四部分:同學(xué)關(guān)系期望
12. 在學(xué)校里有幾個知心朋友
沒有
1-2個
3-5個
5個以上
13. 請評價你與同學(xué)的相處情況
非常不符合
不太符合
一般
比較符合
非常符合
被同學(xué)接納
遇到困難獲得幫助
集體活動參與感
避免被欺負
14. 你希望同學(xué)之間多開展哪些活動
學(xué)習(xí)互助小組
興趣社團
心理主題班會
集體生日會
戶外拓展活動
第五部分:校園生活期望
15. 你向朋友推薦本校的可能性
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
極有可能
16. 你對校園生活的整體滿意度
非常不滿(
0
)
非常滿意(
100
)
17. 你希望學(xué)校在心理健康教育方面增加哪些具體措施?
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