大學(xué)生睡眠健康調(diào)查

同學(xué)你好！本問(wèn)卷旨在了解過(guò)去一個(gè)月內(nèi)，您的睡眠情況。請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況填寫。所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，我們將嚴(yán)格保密，請(qǐng)放心填寫。

一、基礎(chǔ)信息題
1.年齡:
2.性別:
3.年級(jí):
4.專業(yè):
5.名族:
6.生源地:
7.家庭月收入/個(gè)人可支配月收入
8.學(xué)業(yè)成績(jī)排名
9.婚姻狀況
10.身高:
11.體重:
12.腰圍:
13.血壓:舒張壓/收縮壓
二、睡眠相關(guān)題目
1、入睡困難:
2、維持睡眠困難:
3、 早醒:
4、 對(duì)當(dāng)前睡眠的滿意度:
5、睡眠問(wèn)題對(duì)生活的干擾程度:
6、失眠對(duì)生活質(zhì)量的影響:
7、對(duì)睡眠問(wèn)題的焦慮程度:
三、STOP-Bang 問(wèn)卷（用于篩查睡眠呼吸暫停）
  • 是
  • 否
1. 您打鼾聲音大嗎？（高于談話聲或隔門可聞）
2. 白天常感到疲勞或困倦嗎？
3. 有人觀察到您睡眠中呼吸停止嗎？
4. 您有高血壓或正在治療嗎？
5. BMI > 25 kg/m2？
6. 年齡 > 50 歲？
7. 頸圍 > 40 cm？
8. 性別為男性？
四、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）簡(jiǎn)版
22. 1、通常每晚實(shí)際睡眠時(shí)間:______小時(shí)
23. 2、入睡所需時(shí)間:______分鐘
3、總體睡眠質(zhì)量:
4、是否使用安眠藥物:
5、白天困倦頻率:
五、相關(guān)行為習(xí)慣
1. 您喝酒的頻度是?
2.您目前是否吸煙?
3.咖啡因攝入
請(qǐng)勾選您過(guò)去一個(gè)月內(nèi)飲用以下飲品的頻率：
  • 從不
  • 每月<1次
  • 每月1-3次
  • 每周1-2次
  • 每周3-4次
  • 每周5-6次
  • 每天1次
  • 每天≥2次
咖啡/茶/奶茶
4、平均每天使用電子設(shè)備進(jìn)行娛樂(lè)的總時(shí)間:
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