綠島湖院區(qū)EICU護(hù)理實(shí)習(xí)生出科考試試卷
考試說明： 本試卷共45題，滿分100分?？荚嚂r(shí)間為60分鐘。請(qǐng)選擇您認(rèn)為最正確的答案。
基本信息：
姓名：
學(xué)校：
一、 單項(xiàng)選擇題 (共30題，每題2分，共60分)
(從每道題的五個(gè)選項(xiàng)中選擇一個(gè)最佳答案)
1.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，首要的查對(duì)原則是？（）
A.核對(duì)患者床號(hào)
B.核對(duì)患者姓名
C.核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、完整性和合理性
D.核對(duì)執(zhí)行時(shí)間
E.核對(duì)藥品劑量
2.為意識(shí)不清的患者進(jìn)行身份核對(duì)的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？（）
A.呼叫患者姓名
B.核對(duì)床頭卡
C.核對(duì)手腕帶信息
D.詢問家屬
E.核對(duì)病歷首頁(yè)
3.在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，以下做法正確的是？（）
A.立即執(zhí)行，事后請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)記
B.復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，事后督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開書面醫(yī)囑
C.請(qǐng)另一名護(hù)士核對(duì)后執(zhí)行
D.僅在搶救時(shí)執(zhí)行，非搶救情況下拒絕執(zhí)行
E.執(zhí)行后，在醫(yī)囑單上注明是口頭醫(yī)囑
4.輸血前，兩名護(hù)士需攜病歷和交叉配血單到患者床旁核對(duì)的內(nèi)容不包括？（）
A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)
B.血袋號(hào)、血液品種、血量
C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果
D.血液的有效期
E.供血者的家庭住址
5.關(guān)于輸血前的護(hù)理，以下正確的是？（）
A.為快速補(bǔ)充血容量，可適當(dāng)加熱血液制品
B.輸血前30分鐘，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物
C.可將其他藥物直接加入血袋中一同輸注
D.輸血速度應(yīng)先慢后快，起始的15分鐘應(yīng)緩慢滴注（如2ml/min）
E.使用同一輸血器可以連續(xù)輸注不同供血者的血液
6.輸血過程中，最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥是？（）
A.發(fā)熱反應(yīng)
B.過敏反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.循環(huán)負(fù)荷過重
E.枸櫞酸鈉中毒
7.為氣管插管患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）
A.吸痰前給予患者100%純氧2-3分鐘
B.嚴(yán)格無菌操作，每次吸痰都應(yīng)更換吸痰管
C.吸痰管外徑不應(yīng)超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2
D.吸痰時(shí)間應(yīng)限制在15秒以內(nèi)
E.吸痰時(shí)應(yīng)邊旋轉(zhuǎn)提拉邊吸引，自上而下進(jìn)行
8.關(guān)于CVC（中心靜脈導(dǎo)管）換藥，以下說法正確的是？（）
A.換藥頻率為每周1-2次，敷料污染時(shí)應(yīng)立即更換
B.撕除舊敷料時(shí)應(yīng)由外向內(nèi)，逆著導(dǎo)管方向
C.消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外環(huán)形消毒，消毒范圍直徑≥10cm
D.皮膚消毒劑僅需使用75%酒精
E.透明敷料貼上后，無需標(biāo)注換藥日期和時(shí)間
9.成人中心靜脈壓（CVP）的正常參考值范圍是？（）
A.1-4 cmH?O
B.5-12 cmH?O
C.13-20 cmH?O
D.21-28 cmH?O
E.30-40 cmH?O
10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？（）
A.協(xié)助患者取仰臥位，頭偏向一側(cè)
B.棉球應(yīng)夾緊，每次一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)
C.使用的棉球不宜過濕，以防液體誤吸
D.張口器應(yīng)從臼齒處放入
E.為徹底清潔，應(yīng)用力擦拭口腔黏膜
11.為患者進(jìn)行會(huì)陰抹洗時(shí)，擦洗順序正確的是？（）
A.由上到下，由內(nèi)到外
B.由下到上，由外到內(nèi)
C.由上到下，由外到內(nèi)
D.由下到上，由內(nèi)到外
E.尿道口→陰道口→肛門（女性）；尿道口→陰莖頭部→冠狀溝→陰莖→陰囊→肛門（男性）
12.為男性患者留置導(dǎo)尿時(shí)，見尿后再將尿管插入的長(zhǎng)度是？（）
A.1-2cm
B.3-5cm
C.5-7cm
D.7-10cm
E.10-15cm
13.為昏迷患者留置胃管時(shí)，為提高插管成功率，插管前應(yīng)使患者？（）
A.去枕平臥
B.頭向后仰
C.頭偏向一側(cè)
D.側(cè)臥位
E.俯臥位
14.使用去甲腎上腺素時(shí)，最重要的護(hù)理注意事項(xiàng)是？（）
A.觀察有無心動(dòng)過速
B.防止藥液外滲，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓
C.監(jiān)測(cè)血糖變化
D.需使用避光注射器泵入
E.需快速推注以達(dá)到升壓效果
15.靜脈泵入胺碘酮時(shí)，最需要警惕的嚴(yán)重不良反應(yīng)是？（）
A.胃腸道反應(yīng)
B.肝功能損害
C.心動(dòng)過緩
D.肺纖維化
E.靜脈炎
16.靜脈補(bǔ)鉀的“四不宜”原則不包括？（）
A.不宜過濃（濃度一般不超過0.3%）
B.不宜過快（成人每小時(shí)不超過1.5g）
C.不宜過多（每日補(bǔ)鉀量根據(jù)病情和血鉀水平而定）
D.不宜過早（見尿補(bǔ)鉀，尿量>40ml/h）
E.不宜直接靜脈推注
17.靜脈輸注氯化鉀注射液時(shí)，最佳的稀釋液是？（）
A.5%葡萄糖溶液
B.10%葡萄糖溶液
C. 0.9%氯化鈉溶液
D.葡萄糖氯化鈉溶液
E.復(fù)方氯化鈉溶液
18.多巴胺的藥理作用隨劑量變化，小劑量（2-5μg/kg/min）主要作用是？（）
A.擴(kuò)張腎和腸系膜血管
B.增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量
C.收縮血管，升高血壓
D.興奮α受體，強(qiáng)烈收縮血管
E.興奮β1受體，增快心率
19.鹽酸腎上腺素用于搶救過敏性休克時(shí)，首選給藥途徑是？（）
A.皮下注射
B.靜脈推注
C.靜脈滴注
D.心內(nèi)注射
E.肌肉注射
20.使用瑞馬唑侖進(jìn)行鎮(zhèn)靜時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？（）
A.尿量
B.呼吸、血壓
C.體溫
D.顱內(nèi)壓
E.血糖
21.GCS昏迷評(píng)分量表不包括對(duì)哪項(xiàng)的評(píng)估？（）
A.睜眼反應(yīng)
B.語言反應(yīng)
C.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)
D.瞳孔對(duì)光反射
E.以上都包括
22.一名患者能自動(dòng)睜眼，回答問題時(shí)答非所問（混淆），對(duì)疼痛刺激能定位（Locate），其GCS評(píng)分為？（）
A.睜眼4分 + 語言4分 + 運(yùn)動(dòng)5分 = 13分
B.睜眼4分 + 語言4分 + 運(yùn)動(dòng)6分 = 14分
C.睜眼4分 + 語言3分 + 運(yùn)動(dòng)5分 = 12分
D.睜眼3分 + 語言4分 + 運(yùn)動(dòng)5分 = 12分
E.睜眼4分 + 語言5分 + 運(yùn)動(dòng)6分 = 15分
23.RASS鎮(zhèn)靜評(píng)分中，“+2分”表示患者？（）
A.非常躁動(dòng)
B.躁動(dòng)
C.不安
D.安靜、合作
E.嗜睡
24.為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），床頭應(yīng)抬高？（）
A.0-15°
B.15-30°
C.30-45°
D. 45-60°
E.平臥位
25.動(dòng)脈血?dú)夥治霾裳?，?yīng)立即？（）
A.將血標(biāo)本劇烈搖晃混勻
B.將注射器針頭向上排出氣泡
C.將注射器內(nèi)的血液注入干燥試管
D.將注射器針頭插入橡膠塞中以隔絕空氣，并輕輕搓動(dòng)注射器使抗凝劑混勻
E.放入冰箱冷藏
26.測(cè)量腹內(nèi)壓（IAP）時(shí)，通常通過？（）
A.中心靜脈導(dǎo)管
B.股動(dòng)脈導(dǎo)管
C.鼻胃管
D.Foley導(dǎo)尿管
E.腹腔引流管
27.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，判斷胃殘留量的安全閾值通常是？（）
A.50-100ml
B.100-150ml
C.150-200ml
D.200-250ml
E.250-300ml
28.ICU獲得性肌無力與以下哪種藥物長(zhǎng)期大量使用密切相關(guān)？（）
A.鎮(zhèn)靜藥
B.升壓藥
C.糖皮質(zhì)激素
D.抗生素
E.肌松藥
29.患者突發(fā)室顫，應(yīng)立即？（）
A.立即呼叫醫(yī)生
B.立即建立靜脈通路
C.立即準(zhǔn)備除顫儀并進(jìn)行非同步電除顫
D.立即胸外按壓
E.立即氣管插管
30.關(guān)于EICU的探視制度，以下理解正確的是？（）
A.為保護(hù)患者，應(yīng)完全禁止家屬探視
B.應(yīng)實(shí)施靈活、人性化的探視管理，以減少患者的焦慮和譫妄
C.家屬可隨時(shí)進(jìn)入探視
D.探視時(shí)間越長(zhǎng)越好
E.探視對(duì)患者病情無影響
二、 多項(xiàng)選擇題 (共5題，每題4分，共20分)
(從每道題的五個(gè)選項(xiàng)中選擇兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分)
1.關(guān)于醫(yī)囑查對(duì)制度中的“三查七對(duì)”，以下哪些屬于“七對(duì)”的內(nèi)容？（）
A.對(duì)床號(hào)、姓名
B.對(duì)藥名、濃度
C.對(duì)劑量、時(shí)間、用法
D.對(duì)醫(yī)生簽名
E.對(duì)藥品有效期
2.輸血后的護(hù)理工作包括？（）
A.記錄輸血過程及患者反應(yīng)
B.將血袋送回血庫(kù)保存24小時(shí)以備核查
C.監(jiān)測(cè)患者生命體征，特別是體溫變化
D.觀察患者尿色、尿量變化
E.輸血器可直接用于輸注其他液體
3.關(guān)于CVC維護(hù)，以下正確的有？（）
A.輸注脂肪乳、TPN等高滲液體后，脈沖式?jīng)_管即可，無需正壓封管
B.輸液接頭應(yīng)隨敷料更換同時(shí)更換，常規(guī)每5-7天更換一次
C.懷疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，應(yīng)拔除導(dǎo)管并做尖端培養(yǎng)
D.沖封管應(yīng)使用10mL以上注射器，防止壓強(qiáng)過大導(dǎo)致導(dǎo)管破裂
E.患者劇烈咳嗽后應(yīng)檢查導(dǎo)管固定是否牢固
4.GCS評(píng)分中，關(guān)于運(yùn)動(dòng)反應(yīng)評(píng)分，以下描述正確的有？（）
A.6分：能按指令完成動(dòng)作
B.5分：對(duì)疼痛刺激能定位
C.4分：對(duì)疼痛刺激呈屈曲反應(yīng)（去皮質(zhì)強(qiáng)直）
D.3分：對(duì)疼痛刺激呈過伸反應(yīng)（去大腦強(qiáng)直）
E.2分：對(duì)任何刺激無反應(yīng)
5.使用血管活性藥物（如去甲腎上腺素、多巴胺）的護(hù)理要點(diǎn)包括？（）
A.需使用專用靜脈通路，避免從該通路輸注其他藥物
B.使用微量注射泵精確泵入
C.密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)
D.嚴(yán)密觀察穿刺部位，防止藥液外滲
E.血壓穩(wěn)定后可根據(jù)情況立即停藥
三、 判斷題 (共10題，每題2分，共20分)
(判斷下列說法是否正確，正確的選“對(duì)”，錯(cuò)誤的選“錯(cuò)”)
1.為兩名患者進(jìn)行操作時(shí)，可以使用同一瓶手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生。 （）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
2.輸血核對(duì)必須由兩名醫(yī)護(hù)人員在治療室和床旁分別嚴(yán)格核對(duì)并雙簽名。 （）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
3.吸痰時(shí)，為避免缺氧，兩次吸痰間隔應(yīng)至少3-5分鐘，并充分給氧。 （）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
4.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，為評(píng)估患者口腔情況，應(yīng)先戴好手套，再使用壓舌板和手電筒進(jìn)行檢查。 （）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
5.留置導(dǎo)尿時(shí)，為方便固定，尿管氣囊注水后應(yīng)輕輕回拉至有阻力感即可，不必緊貼尿道內(nèi)口。 （）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
6.留置胃管后，驗(yàn)證胃管在胃內(nèi)最可靠的方法是回抽有胃液。 （）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
7.RASS評(píng)分是評(píng)估患者疼痛程度的工具。 （）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
8.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，500mL液體中最多加入15mL 10%氯化鉀注射液。 （）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
9.胺碘酮可引起光敏反應(yīng)，應(yīng)告知患者避免日光暴曬。 （）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
10.發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，等待醫(yī)生到來后再做處理。 （）
A.對(duì)
B.錯(cuò)
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